脑缺氧

当没有足够的氧气进入大脑时，就会发生脑缺氧。大脑需要持续的氧气和营养供应才能运作。

大脑缺氧影响大脑的最大部分，称为大脑半球。然而，该术语通常用于指整个大脑缺乏氧气供应。

在脑缺氧时，有时只有氧气供应中断。这可能是由以下原因引起的：

• 吸入烟雾（吸入烟雾），例如在火灾中
• 一氧化碳中毒
• 窒息
• 阻止呼吸肌运动（麻痹）的疾病，例如肌萎缩侧索硬化症 (ALS)
• 高海拔
• 对（压缩）气管（气管）施加压力
• 绞杀

在其他情况下，氧气和营养供应均停止，原因如下：

• 心脏骤停（当心脏停止跳动时）
• 心律失常（心律问题）
• 全身麻醉的并发症
• 溺水
• 药物过量
• 在出生前、出生中或出生后不久发生的新生儿损伤，例如脑瘫
• 中风
• 非常低的血压

脑细胞对缺氧非常敏感。一些脑细胞在氧气供应消失后不到 5 分钟就开始死亡。因此，脑缺氧会迅速导致严重的脑损伤或死亡。

轻度脑缺氧的症状包括：

• 注意力的变化（注意力不集中）
• 判断力差
• 动作不协调

严重脑缺氧的症状包括：

• 完全没有意识和反应迟钝（昏迷）
• 没有呼吸
• 瞳孔对光无反应

通常可以根据患者的病史和体检来诊断脑缺氧。进行测试以确定缺氧的原因，可能包括：

• 脑血管造影
• 血液检查，包括动脉血气和血液化学水平
• 头部CT扫描
• 超声心动图，使用超声波查看心脏
• 心电图 (ECG)，测量心脏电活动
• 脑电图 (EEG)，一种脑电波测试，可以识别癫痫发作并显示脑细胞的工作情况
• 诱发电位，一种确定某些感觉（例如视觉和触觉）是否到达大脑的测试
• 头部磁共振成像 (MRI)

如果只剩下血压和心脏功能，大脑可能会完全死亡。

脑缺氧是一种急症，需要立即治疗。大脑的氧气供应越早恢复，严重脑损伤和死亡的风险就越低。

治疗取决于缺氧的原因。基本的生命支持是最重要的。治疗包括：

• 呼吸辅助（机械通气）和氧气
• 控制心率和节律
• 液体、血液制品或药物，如果血压低，可以提高血压
• 药物或全身麻醉剂以平息癫痫发作

有时大脑缺氧的人会被冷却以减慢脑细胞的活动并减少他们对氧气的需求。然而，这种治疗的益处尚未确定。

前景取决于脑损伤的程度。这取决于大脑缺氧的时间，以及大脑的营养是否也受到影响。

如果大脑仅在短时间内缺氧，昏迷可能是可逆的，人可能会完全或部分恢复功能。有些人恢复了许多功能，但有异常运动，如抽搐或抽搐，称为肌阵挛。有时可能会发生癫痫发作，并且可能是持续的（癫痫持续状态）。

大多数完全康复的人只是短暂地失去了知觉。一个人昏迷的时间越长，死亡或脑死亡的风险就越高，康复的机会就越低。

脑缺氧的并发症包括长期植物人状态。这意味着该人可能具有基本的生命功能，例如呼吸、血压、睡眠-觉醒周期和睁眼，但该人不警觉，对周围环境没有反应。这些人通常会在一年内死亡，尽管有些人可能活得更久。

生存时间的长短部分取决于为防止其他问题采取了多少谨慎措施。主要并发症可能包括：

• 褥疮
• 静脉血栓（深静脉血栓形成）
• 肺部感染（肺炎）
• 营养不良

脑缺氧是一种医疗急症。如果有人失去知觉或有其他脑缺氧症状，请立即拨打 911 或当地急救电话。

预防取决于缺氧的具体原因。不幸的是，缺氧通常是出乎意料的。这使得这种情况有点难以预防。

心肺复苏 (CPR) 可以挽救生命，尤其是当它立即开始时。

缺氧性脑病;缺氧性脑病

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