作者: Bobbie Johnson
创建日期: 8 四月 2021
更新日期: 18 十一月 2024
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16 教学录像 物质使用障碍 2 北京大学 变态心理学
视频: 16 教学录像 物质使用障碍 2 北京大学 变态心理学

当一个人使用酒精或其他物质(药物)导致健康问题或工作、学校或家庭问题时,就会发生物质使用障碍。

这种疾病也称为药物滥用。

物质使用障碍的确切原因尚不清楚。一个人的基因、药物的作用、同伴压力、情绪困扰、焦虑、抑郁和环境压力都可能是因素。

许多出现物质使用问题的人患有抑郁症、注意力缺陷障碍、创伤后应激障碍或其他精神问题。压力大或混乱的生活方式和自卑也很常见。

由于环境和遗传原因,在长大后看到父母吸毒的儿童可能在以后的生活中出现吸毒问题的风险很高。

常用的物质包括:

  • 阿片类药物和其他麻醉剂是强效止痛药,可引起困倦,有时还会引起强烈的幸福感、兴高采烈、幸福、兴奋和喜悦。这些包括海洛因、鸦片、可待因和麻醉性止痛药,可能由医生开处方或非法购买。
  • 兴奋剂是刺激大脑和神经系统的药物。它们包括可卡因和安非他明,例如用于治疗多动症的药物(哌甲酯或利他林)。随着时间的推移,一个人可能开始需要更多的这些药物才能感受到同样的效果。
  • 镇静剂会引起困倦并减轻焦虑。它们包括酒精、巴比妥酸盐、苯二氮卓类药物(Valium、Ativan、Xanax)、水合氯醛和三聚乙醛。使用这些物质会导致成瘾。
  • LSD、美斯卡林、裸盖菇素(“蘑菇”)和苯环利定(PCP,或“天使之尘”)会让人看到不存在的东西(幻觉),并可能导致心理上瘾。
  • 大麻(大麻或大麻)。

吸毒有几个阶段可能导致成瘾。年轻人似乎比成年人更快地通过这些阶段。阶段是:


  • 实验性使用——通常涉及同龄人,用于娱乐用途;用户可能喜欢蔑视父母或其他权威人物。
  • 经常使用——用户越来越想念学校或工作;担心失去药源;使用药物来“修复”负面情绪;开始远离朋友和家人;可能会将朋友更改为普通用户;显示出增加的耐受性和“处理”药物的能力。
  • 问题或风险使用——用户失去任何动力;不关心学校和工作;有明显的行为改变;考虑吸毒比包括人际关系在内的所有其他利益更重要;用户变得神秘;可能会开始吸毒以帮助养成习惯;使用其他更难的药物可能会增加;法律问题可能会增加。
  • 成瘾——不能面对没有毒品的日常生活;否认问题;身体状况恶化;失去对使用的“控制”;可能有自杀倾向;财务和法律问题变得更糟;可能与家人或朋友断绝关系。

吸毒的症状和行为可能包括:


  • 困惑
  • 继续吸毒,即使健康、工作或家庭受到伤害
  • 暴力情节
  • 面对药物依赖时的敌意
  • 缺乏对药物滥用的控制,无法停止或减少酒精摄入
  • 找借口吸毒
  • 错过工作或学校,或表现下降
  • 需要每天或定期使用药物才能发挥作用
  • 懒得吃饭
  • 不在乎外貌
  • 因吸毒不再参加活动
  • 隐瞒吸毒行为的秘密行为
  • 即使单独使用药物

血液和尿液样本的药物测试(毒理学筛查)可以显示体内的许多化学物质和药物。测试的敏感度取决于药物本身、服用药物的时间以及测试实验室。血液检查比尿液检查更有可能找到药物,尽管尿液药物筛查更频繁。

物质使用障碍是一种严重的疾病,不容易治疗。最好的护理和治疗涉及训练有素的专业人员。


治疗始于认识到问题。虽然否认是成瘾的常见症状,但如果上瘾者得到同情和尊重的对待,而不是被告知该做什么或被面对,他们的否认就会少得多。

该物质可以缓慢撤回或突然停止。支持身体和情绪症状,以及保持无毒(禁欲)也是治疗的关键。

  • 药物过量的人可能需要在医院进行紧急治疗。确切的治疗取决于所使用的药物。
  • 解毒(detox)是在有良好支持的环境中突然戒断物质。排毒可以在住院或门诊进行。
  • 有时,会服用另一种对身体有类似作用或影响的药物,因为剂量会缓慢减少以减少副作用和戒断风险。例如,对于麻醉成瘾,美沙酮或类似药物可用于防止戒断和继续使用。

住院治疗计划监测和解决可能的戒断症状和行为。这些程序使用技术让用户识别他们的行为并学习如何不回去使用(复发)。

如果此人还患有抑郁症或其他心理健康障碍,则应接受治疗。在许多情况下,一个人开始使用药物来尝试自我治疗精神疾病。

社区中有许多支持小组。他们包括:

  • 匿名麻醉品协会 (NA) -- www.na.org/
  • Alateen -- al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
  • Al-Anon -- al-anon.org/

这些团体中的大多数都遵循匿名戒酒会 (AA) www.aa.org/ 中使用的 12 步计划。

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ 和 Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ 是不使用 12 步方法的程序。您可以在 Internet 上找到其他支持小组。

物质使用可能导致致命的过量服用。有些人在停药后又开始服用(复发)。

物质使用的并发症包括:

  • 沮丧
  • 癌症,例如,口腔癌和胃癌与酗酒和依赖有关
  • 通过共用针头感染艾滋病毒或乙型或丙型肝炎
  • 失业
  • 记忆力和注意力问题,例如使用致幻剂,包括大麻 (THC)
  • 法律问题
  • 关系破裂
  • 不安全的性行为,可能导致意外怀孕、性传播疾病、艾滋病毒或病毒性肝炎

如果您或您的家人正在使用某种物质并希望停止使用,请与您的医疗保健提供者预约。如果您的药物供应被切断并且有戒断风险,也请致电。大多数雇主为有药物滥用问题的员工提供转介服务。

药物教育计划可能会有所帮助。父母可以通过教他们使用物质的危害来对他们的孩子产生强烈的影响。

物质滥用;化学用途;化学滥用;吸毒成瘾;成瘾 - 药物;对药物的依赖;非法药物使用;麻醉品使用;致幻剂使用

  • 抑郁症和男人

美国精神病学协会网站。物质相关和成瘾性障碍。在:美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册.第 5 版。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。 2013:481-590。

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Kowalchuk A,里德 BC。物质使用障碍。在:Rakel RE,Rakel DP,编辑。 家庭医学教科书.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 50 章。

国家药物滥用研究所网站。药物、大脑和行为:成瘾科学。科学如何彻底改变对毒瘾的理解。 www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addition/preface。 2020 年 7 月更新。2020 年 10 月 13 日访问。

魏斯路。滥用药物。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 31 章。

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