大便

如果 4 岁以上的孩子接受过如厕训练，但仍然大便和弄脏衣服，则称为大便失禁。孩子可能会也可能不会这样做。

孩子可能有便秘。大便坚硬、干燥并卡在结肠中（称为粪便嵌塞）。然后孩子只排出湿的或几乎是液体的粪便，这些粪便在硬粪便周围流动。它可能会在白天或晚上泄漏。

其他原因可能包括：

• 不上厕所训练孩子
• 孩子太小就开始如厕训练
• 情绪问题，例如对立违抗障碍或品行障碍

不管是什么原因，孩子可能会感到羞耻、内疚或自卑，并可能隐藏大便的迹象。

可能增加大便失禁风险的因素包括：

• 慢性便秘
• 社会经济地位低

大便失禁在男孩中比在女孩中更常见。随着孩子长大，它往往会消失。

症状可能包括以下任何一种：

• 上厕所前无法握住大便（大便失禁）
• 在不合适的地方排便（如在孩子的衣服上）
• 保持排便的秘密
• 有便秘和大便硬
• 有时通过一个非常大的凳子，几乎挡住了厕所
• 食欲不振
• 尿潴留
• 拒绝坐在马桶上
• 拒绝吃药
• 腹胀感或疼痛

医疗保健提供者可能会感觉到粪便卡在孩子的直肠中（粪便嵌塞）。孩子腹部的 X 光检查可能会显示结肠内受阻的粪便。

提供者可能会进行神经系统检查以排除脊髓问题。

其他测试可能包括：

• 尿液分析
• 尿培养
• 甲状腺功能检查
• 乳糜泻筛查试验
• 血清钙试验
• 血清电解质测试

治疗的目标是：

• 预防便秘
• 保持良好的排便习惯

父母最好是支持孩子，而不是批评或劝阻孩子。

治疗可能包括以下任何一项：

• 给孩子服用泻药或灌肠剂以去除干燥、坚硬的大便。
• 给孩子服用大便软化剂。
• 让孩子吃富含纤维的饮食（水果、蔬菜、全谷物）并多喝水以保持大便柔软和舒适。
• 短期服用调味矿物油。这只是一种短期治疗，因为矿物油会干扰钙和维生素 D 的吸收。
• 当这些治疗还不够时，去看儿科胃肠病学家。医生可能会使用生物反馈，或教父母和孩子如何处理大便失禁。
• 看心理治疗师帮助孩子处理相关的羞耻感、内疚感或自尊心的丧失。

对于没有便秘的大便失禁，孩子可能需要进行精神评估才能找到原因。

大多数儿童对治疗反应良好。大便失禁经常复发，因此一些儿童需要持续治疗。

如果不治疗，孩子可能会自尊心低下，并且在交朋友和交朋友方面有问题。其他并发症可能包括：

• 慢性便秘
• 尿失禁

如果孩子超过 4 岁并且有大便失禁，请与您的提供者预约。

可以通过以下方式预防大便失禁：

• 在正确的年龄以积极的方式训练您的孩子上厕所。
• 如果您的孩子出现便秘迹象，例如大便干燥、坚硬或不频繁，请与您的提供者讨论您可以采取哪些措施来帮助您的孩子。

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