卡纳旺病
Canavan 病是一种影响身体如何分解和使用天冬氨酸的疾病。
Canavan 病通过家庭遗传(遗传)。这在德系犹太人中比在一般人群中更常见。
缺乏天冬氨酸酰化酶会导致大脑中称为 N-乙酰天冬氨酸的物质积聚。这会导致大脑的白质分解。
该病有两种形式:
- 新生儿(婴儿)——这是最常见的形式。症状很严重。婴儿在出生后的头几个月似乎很正常。到 3 到 5 个月时,他们会出现发育问题,例如本文症状部分中提到的问题。
- 少年——这是一种不太常见的形式。症状轻微。发育问题不如新生儿严重。在某些情况下,症状非常轻微,以至于未被诊断为卡纳万病。
症状通常开始于生命的第一年。当孩子没有达到某些发育里程碑(包括头部控制)时,父母往往会注意到这一点。
症状包括:
- 弯曲的手臂和伸直的腿的异常姿势
- 食物流回鼻子
- 喂养问题
- 增加头部尺寸
- 易怒
- 肌肉张力差,尤其是颈部肌肉
- 当婴儿从躺卧位拉到坐位时,头部无法控制
- 视觉跟踪不佳或失明
- 反流呕吐
- 癫痫发作
- 严重智力障碍
- 吞咽困难
体检可能显示:
- 反应过度
- 关节僵硬
- 眼睛视神经组织丢失
这种情况的测试包括:
- 血液化学
- 脑脊液化学
- 天冬氨酸酰化酶基因突变的基因检测
- 头部CT扫描
- 头部核磁共振扫描
- 尿液或血液化学检测天冬氨酸升高
- DNA分析
没有可用的特定治疗方法。支持性护理对于缓解疾病症状非常重要。正在研究锂和基因疗法。
以下资源可以提供有关卡纳万病的更多信息:
- 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/canavan-disease
- 全国 Tay-Sachs 和相关疾病协会 -- www.ntsad.org/index.php/the-diseases/canavan
卡纳万病会导致中枢神经系统崩溃。人们很可能会变得残疾。
新生儿型的人通常不会活到童年之后。有些孩子可能会活到十几岁。那些具有少年形态的人通常过着正常的寿命。
这种疾病不会导致严重的残疾,例如:
- 失明
- 无法行走
- 智力残疾
如果您的孩子有任何卡纳万病的症状,请致电您的医疗保健提供者。
建议对想要孩子并有卡纳万病家族史的人进行遗传咨询。如果父母双方都是德系犹太人后裔,则应考虑咨询。对于这一群体,DNA 检测几乎总能判断出父母是否是携带者。
可以在婴儿出生前通过测试羊水(子宫周围的液体)来做出诊断(产前诊断)。
大脑海绵状变性;天冬氨酸酰化酶缺乏症;卡纳万-范博加特病
埃利特 CM,沃尔佩 JJ。新生儿的退行性疾病。在:Volpe JJ、Inder TE、Darras BT 等人编辑。 沃尔普的新生儿神经病学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 29 章。
马塔龙 RK,特拉帕索 JM。氨基酸代谢缺陷:N-乙酰天冬氨酸(卡纳万病)。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020:第 103.15 章。
范德弗 A,沃尔夫 NI。白质的遗传和代谢紊乱。在:Swaiman KF、Ashwal S、Ferriero DM 等人编辑。 Swaiman 的小儿神经病学:原理与实践.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 99 章。