青光眼

青光眼是一组可损害视神经的眼部疾病。这条神经将您看到的图像发送到您的大脑。

大多数情况下，视神经损伤是由眼压升高引起的。这称为眼内压。

青光眼是美国第二大最常见的失明原因。青光眼有四种主要类型：

• 开角型青光眼
• 闭角型青光眼，又称闭角型青光眼
• 先天性青光眼
• 继发性青光眼

眼睛的前部充满了一种称为房水的透明液体。这种液体是在眼睛有色部分（虹膜）后面的区域产生的。它通过虹膜和角膜相遇的通道离开眼睛。这个区域称为前房角或角。角膜是眼睛前面的透明覆盖物，位于虹膜、瞳孔和角之前。

任何减缓或阻止这种液体流动的东西都会导致眼内压力积聚。

• 在开角型青光眼中，压力增加通常很小且缓慢。
• 在闭角型青光眼中，增加通常是突然的。
• 任何一种类型都会损伤视神经。

开角型青光眼 是最常见的青光眼类型。

• 原因不明。随着时间的推移，眼压会缓慢增加。你感受不到。
• 增加的压力会推动视神经。视神经受损会导致视力出现盲点。
• 开角型青光眼有家族遗传倾向。如果您的父母或祖父母患有开角型青光眼，您的风险会更高。非洲裔人患这种疾病的风险也更高。

闭角型青光眼 当液体突然被阻塞而无法流出眼睛时发生。这会导致眼压快速、严重升高。

• 散瞳眼药水和某些药物可能会引发急性青光眼发作。
• 闭角型青光眼是一种急症。
• 如果您的一只眼睛患有急性青光眼，那么您的第二只眼睛就有患上青光眼的风险。您的医疗保健提供者可能会治疗您的第二只眼睛，以防止该眼睛首次发作。

继发性青光眼 由于已知原因而发生。由已知原因引起的开角型和闭角型青光眼都可能是继发性的。原因包括：

• 皮质类固醇等药物
• 眼部疾病，例如葡萄膜炎（眼睛中间层的炎症）
• 糖尿病等疾病
• 眼睛受伤

先天性青光眼 发生在婴儿身上。

• 它通常在家庭中运行。
• 它在出生时就存在。
• 它是在眼睛发育不正常时引起的。

开角型青光眼

• 大多数人没有症状。
• 一旦您意识到视力丧失，损害就已经很严重了。
• 侧面（周边）视力（也称为隧道视力）缓慢丧失。
• 晚期青光眼可导致失明。

闭角型青光眼

症状可能一开始就来来去去，或者逐渐恶化。您可能会注意到：

• 一只眼睛突然剧烈疼痛
• 视力下降或混浊，通常称为“热气腾腾”的视力
• 恶心和呕吐
• 灯光周围出现彩虹般的光晕
• 红眼睛
• 感觉眼睛肿了

先天性青光眼

症状最常在孩子几个月大时被注意到。

• 眼睛前部混浊
• 一只眼睛或两只眼睛变大
• 红眼睛
• 对光的敏感性
• 撕裂

继发性青光眼

• 症状通常与导致青光眼的潜在问题有关。
• 根据病因，症状可能类似于开角型青光眼或闭角型青光眼。

诊断青光眼的唯一方法是进行全面的眼科检查。

• 您将接受测试以检查您的眼压。这称为眼压测量。
• 在大多数情况下，您将获得滴眼液以扩大（扩张）您的瞳孔。
• 当您的瞳孔散大时，您的眼科医生会检查您的眼睛内部和视神经。

一天中的不同时间，眼压是不同的。一些青光眼患者的眼压甚至可能是正常的。因此，您将需要其他测试来确认青光眼。它们可能包括：

• 使用特殊镜片观察眼睛的角度（前房角镜检查）。
• 眼睛内部的照片或激光扫描图像（视神经成像）。
• 眼睛角度的激光扫描图像。
• 检查您的视网膜——视网膜是眼睛后部的感光组织。
• 检查您的瞳孔对光的反应（瞳孔反射反应）。
• 眼睛的 3D 视图（裂隙灯检查）。
• 测试您的视力清晰度（视力）。
• 测试您的视野（视野测量）。

治疗的目标是降低眼压。治疗取决于您所患的青光眼类型。

开角型青光眼

• 如果您患有开角型青光眼，您可能需要滴眼药水。
• 您可能需要不止一种类型。大多数人可以用眼药水治疗。
• 今天使用的大多数眼药水的副作用比过去使用的要少。
• 您也可能会服用降低眼压的药丸。

如果单独滴剂不起作用，您可能需要其他治疗：

• 激光治疗使用无痛激光打开液体流出的通道。
• 如果滴剂和激光治疗不起作用，您可能需要手术。医生将打开一个新通道，以便液体可以逸出。这将有助于降低你的压力。
• 最近，已经开发出新的植入物，可以帮助治疗白内障手术患者的青光眼。

急性角型青光眼

急性闭角攻击是一种医疗紧急情况。如果您不接受治疗，您可能会在几天内失明。

• 您可能会通过静脉（通过静脉注射）给予滴剂、药丸和药物来降低眼压。
• 有些人还需要进行紧急手术，称为虹膜切开术。医生使用激光在虹膜中打开一个新通道。有时这是通过手术完成的。新通道减轻了攻击，并防止了另一次攻击。
• 为了帮助防止另一只眼睛受到攻击，通常会在另一只眼睛上执行相同的程序。即使它从未发生过攻击，也可以这样做。

先天性青光眼

• 先天性青光眼几乎总是通过手术治疗。
• 这是使用全身麻醉完成的。这意味着孩子睡着了，感觉不到疼痛。

继发性青光眼

如果您患有继发性青光眼，治疗病因可能有助于您的症状消失。可能还需要其他治疗。

开角型青光眼无法治愈。您可以按照提供商的指示进行管理并保持视线。

闭角型青光眼是一种医疗急症。您需要立即治疗以挽救您的视力。

如果尽早进行手术，患有先天性青光眼的婴儿通常会做得很好。

您如何处理继发性青光眼取决于导致这种情况的原因。

如果您有严重的眼痛或突然失明，请立即寻求医疗帮助。这些可能是闭角型青光眼的迹象。

您无法预防开角型青光眼。大多数人没有症状。但是您可以帮助预防视力丧失。

• 完整的眼科检查可以帮助及早发现开角型青光眼，因为此时更容易治疗。
• 所有成年人都应该在 40 岁之前进行一次全面的眼科检查。
• 如果您有患青光眼的风险，您应该在 40 岁之前进行一次全面的眼科检查。
• 您应该按照您的提供者的建议进行定期眼科检查。

如果您有患闭角型青光眼的风险，您的提供者可能会建议您在发作前进行治疗，以帮助防止眼睛损伤和视力丧失。

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