舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种罕见的疾病，在这种情况下，舌头、喉咙、耳朵和扁桃体会反复发作剧烈的疼痛。这可以持续几秒钟到几分钟。

舌咽神经痛 (GPN) 被认为是由第九对颅神经（称为舌咽神经）受到刺激引起的。症状通常始于 50 岁以上的人。

在大多数情况下，永远找不到刺激的来源。此类神经痛（神经痛）的可能原因是：

• 压迫舌咽神经的血管
• 颅底生长压迫舌咽神经
• 压迫舌咽神经的喉咙和口腔的肿瘤或感染

疼痛通常发生在一侧，可能是刺痛。在极少数情况下，双方都参与其中。症状包括与第九脑神经相连的区域出现剧烈疼痛：

• 鼻子和喉咙后部（鼻咽部）
• 舌头后面
• 耳朵
• 喉
• 扁桃体区
• 语音盒（喉）

疼痛是发作性的，可能很严重。这些发作每天可能发生多次，并将患者从睡眠中唤醒。它有时可以通过以下方式触发：

• 咀嚼
• 咳嗽
• 笑
• 请讲
• 吞咽
• 打哈欠
• 打喷嚏
• 冷饮
• 触摸（钝器接触患侧扁桃体）

将进行测试以识别头骨底部的问题，例如肿瘤。测试可能包括：

• 血液检查以排除任何感染或肿瘤
• 头部CT扫描
• 头部核磁共振
• 头部或颈部的 X 光片

有时 MRI 可能会显示舌咽神经肿胀（炎症）。

要确定血管是否压迫神经，可以使用以下方法拍摄脑动脉照片：

• 磁共振血管造影 (MRA)
• CT血管造影
• 用染料对动脉进行 X 射线检查（常规血管造影术）

治疗的目标是控制疼痛。最有效的药物是抗癫痫药，如卡马西平。抗抑郁药可能对某些人有帮助。

在严重的情况下，当疼痛难以治疗时，可能需要通过手术减轻舌咽神经的压力。这称为微血管减压。神经也可以被切断（根瘤切开术）。两种手术都是有效的。如果发现神经痛的原因，治疗应该控制潜在的问题。

您做得如何取决于问题的原因和第一次治疗的有效性。手术对于不能从药物中获益的人被认为是有效的。

GPN 的并发症可能包括：

• 疼痛剧烈时可能会出现脉搏缓慢和昏厥
• 由于受伤（例如刺伤）而导致颈动脉或颈内动脉受损
• 吞咽食物和说话困难
• 所用药物的副作用

如果您有 GPN 的症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

如果疼痛严重，请咨询疼痛专家，以确保您了解控制疼痛的所有选项。

颅单神经病 IX;魏森伯格综合征; GPN

• 舌咽神经痛

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