节育和计划生育

您对避孕方法的选择取决于多种因素，包括您的健康状况、性生活频率以及您是否想要孩子。

以下是选择节育方法时需要考虑的一些问题：

• 该方法预防怀孕的效果如何？要判断一种方法的效果如何，请查看使用该方法的 100 名女性在 1 年内的怀孕次数。
• 你对怀孕有什么感受？意外怀孕会给女性或她的伴侣带来困难或痛苦吗？或者，如果怀孕比计划早发生，会受到欢迎吗？
• 一种避孕方法的费用是多少？你的保险计划支付它吗？
• 有哪些健康风险？在相信您从他人那里听到的信息之前，请先与您的医疗保健提供者讨论这些风险。
• 您的伴侣是否愿意接受并使用特定的节育方法？
• 你想要一种只有在做爱时才需要使用的方法吗？或者你想要一些到位并始终有效的东西？
• 预防通过性接触传播的感染重要吗？许多方法不能保护您免受性传播感染 (STI) 的侵害。避孕套是预防性传播感染的最佳选择。它们与杀精剂结合使用时效果最佳。
• 可用性：该方法是否可以在没有处方、提供者访问或在未成年人的情况下未经父母同意的情况下使用？

节育的障碍方法

避孕套：

• 避孕套是一种薄的乳胶或聚氨酯护套。男用避孕套放置在勃起的阴茎周围。女用避孕套在性交前放置在阴道内。
• 性交期间必须始终佩戴避孕套以防止怀孕。
• 避孕套可以在大多数药店和杂货店买到。一些计划生育诊所提供免费避孕套。您不需要处方即可获得避孕套。

隔膜和宫颈帽：

• 隔膜是一个柔软的橡胶杯，里面装满了杀精霜或果冻。
• 在性交前将其置于子宫颈上方的阴道中，以防止精子到达子宫。
• 性交后应放置6至8小时。
• 隔膜必须由女性的提供者开具处方。提供者将为女性确定正确的隔膜类型和尺寸。
• 使用此方法的 100 名妇女中，1 年内约有 5 至 20 次怀孕，具体取决于正确使用。
• 类似的较小装置称为宫颈帽。
• 风险包括对隔膜或杀精剂的刺激和过敏反应，以及尿路感染和阴道酵母菌感染的频率增加。在极少数情况下，离开隔膜时间过长的女性可能会出现中毒性休克综合征。宫颈帽可能会导致巴氏试验异常。

阴道海绵：

• 阴道避孕海绵是柔软的，含有杀死或“禁用”精子的化学物质。
• 将海绵弄湿并插入阴道，在性交前覆盖子宫颈。
• 阴道海绵无需处方即可在您的药房购买。

避孕的激素方法

一些避孕方法使用激素。他们要么同时服用雌激素和孕激素，要么单独服用孕激素。大多数激素避孕方法都需要处方。

• 两种激素都会阻止女性的卵巢在月经周期中释放卵子。它们通过影响身体产生的其他激素的水平来做到这一点。
• 孕激素通过使女性子宫颈周围的粘液变得又厚又粘来帮助防止精子进入卵子。

激素避孕方法的类型包括：

• 避孕药：这些可能同时含有雌激素和孕激素，或者只含有孕激素。
• 植入物：这些是植入皮下的小棒。它们会持续释放激素以防止排卵。
• 孕激素注射剂，例如 Depo-Provera，每 3 个月注射一次到上臂或臀部的肌肉中。
• 皮肤贴片，例如 Ortho Evra，放置在您的肩膀、臀部或身体的其他地方。它会释放连续剂量的激素。
• 阴道环，例如 NuvaRing，是一个约 2 英寸（5 厘米）宽的柔性环。它被放入阴道。它释放激素孕激素和雌激素。
• 紧急（或“事后”）避孕：该药无需处方即可在您的药店购买。

宫内节育器（宫内节育器）：

• 宫内节育器是由提供者放置在女性子宫内的小型塑料或铜制装置。一些宫内节育器会释放少量孕激素。宫内节育器可能会保留 3 到 10 年，具体取决于所使用的装置。
• 几乎任何时候都可以放置宫内节育器。
• 宫内节育器安全且工作良好。每年只有不到 100 名女性会使用宫内节育器怀孕。
• 释放孕激素的宫内节育器可能用于治疗月经过多和减少痉挛。它们也可能导致月经完全停止。
  

避孕的永久性方法

这些方法最适合那些确定不想在未来生孩子的男人、女人和夫妇。它们包括输精管结扎术和输卵管结扎术。如果以后需要怀孕，这些程序有时可以逆转。但是，逆转的成功率并不高。

效果不佳的节育方法

• 在射精前将阴茎从阴道中取出仍可导致怀孕。一些精液经常在完全退出之前逃逸。它可能足以导致怀孕。
• 性交后不久冲洗不太可能奏效。精子可以在 90 秒内穿过子宫颈。绝不会推荐冲洗，因为它会导致子宫和输卵管感染。
• 母乳喂养：尽管存在神话，但母乳喂养的女性可以怀孕。

避孕;计划生育和避孕；性交中断

• 宫颈帽
• 隔膜
• 女用避孕套
• 宫内节育器
• 女性生殖系统侧剖视图
• 男用避孕套
• 基于激素的避孕药
• 输卵管结扎术
• 阴道环
• 避孕的障碍方法 - 系列
• 输精管切除术前后
• 输卵管结扎 - 系列
• 避孕药-系列

美国妇产科学院。 ACOG 实践公告第 206 号：在患有共存疾病的女性中使用激素避孕。 妇产科。 2019;133(2):396-399。 PMID：30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/。

青少年保健委员会。委员会第 699 号意见：青少年怀孕、避孕和性活动。 妇产科. 2017;129(5):e142-e149。 PMID：28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/。

Curtis KM、Jatlaoui TC、Tepper NK 等。美国选择的避孕措施使用实践建议，2016 年。 MMWR 推荐代表. 2016;65(4):1-66。 PMID：27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/。

Harper DM、Wilfling LE、Blanner CF。避孕。在：Rakel RE，Rakel DP，编辑。 家庭医学教科书.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 26 章。

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB。避孕。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 143 章。

Rivlin K, Westhoff C. 计划生育。在：Lobo RA，Gershenson DM，Lentz GM，Valea FA，编辑。 综合妇科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 13 章。