子宫切除术

子宫切除术是切除女性子宫（子宫）的手术。子宫是一个中空的肌肉器官，在怀孕期间为发育中的婴儿提供营养。

在子宫切除术期间，您可能会切除全部或部分子宫。输卵管和卵巢也可能被切除。

有许多不同的方法可以进行子宫切除术。可以通过以下方式完成：

• 腹部手术切口（称为开腹或腹腔）
• 在腹部进行三到四个小的手术切口，然后使用腹腔镜
• 使用腹腔镜辅助阴道手术切口
• 在不使用腹腔镜的情况下对阴道进行手术切口
• 在腹部进行三到四个小手术切口，以便进行机器人手术

您和您的医生将决定哪种类型的手术。选择将取决于您的病史和手术原因。

女性可能需要进行子宫切除术的原因有很多，包括：

• 子宫腺肌病，一种导致沉重、痛苦的时期的病症
• 子宫癌，最常见的是子宫内膜癌
• 宫颈癌或称为宫颈发育不良的宫颈变化，可能导致癌症
• 卵巢癌
• 长期（慢性）骨盆疼痛
• 严重的子宫内膜异位症，其他治疗没有好转
• 其他治疗无法控制的严重长期阴道出血
• 子宫滑入阴道（子宫脱垂）
• 子宫内的肿瘤，如子宫肌瘤
• 分娩时不受控制的出血

子宫切除术是一项大手术。有些情况可以通过侵入性较小的程序进行治疗，例如：

• 子宫动脉栓塞
• 子宫内膜消融
• 使用避孕药
• 使用止痛药
• 使用可释放孕激素的 IUD（宫内节育器）
• 盆腔腹腔镜

任何手术的风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 血凝块，如果它们进入肺部可能会导致死亡
• 流血的
• 感染
• 附近身体部位受伤

子宫切除术的风险是：

• 膀胱或输尿管损伤
• 性交时疼痛
• 如果卵巢被切除，更年期提前
• 对性的兴趣下降
• 绝经前切除卵巢会增加患心脏病的风险

在决定进行子宫切除术之前，请询问您的医疗保健提供者在手术后会发生什么。许多女性注意到子宫切除术后她们的身体和对自己的感觉发生了变化。在您进行手术之前，与提供者、家人和朋友讨论这些可能的变化。

告诉您的医疗团队您正在服用的所有药物。这些包括草药、补充剂和其他非处方药。

手术前几天：

• 您可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）和任何其他类似药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供者寻求戒烟帮助。

在您的手术当天：

• 您通常会被要求在手术前 8 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的任何药物，并喝一小口水。
• 准时到达医院。

手术后，您将获得止痛药。

您也可以将一根称为导尿管的管子插入您的膀胱以排尿。大多数情况下，导管会在出院前拔除。

手术后，您将被要求尽快起身走动。这有助于防止腿部形成血栓并加速恢复。

您将被要求尽快起床使用洗手间。您可以尽快恢复正常饮食，而不会引起恶心和呕吐。

您在医院停留的时间取决于子宫切除术的类型。

• 当通过阴道、腹腔镜或机器人手术完成手术后，您可能会在第二天回家。
• 在腹部进行较大的手术切口（切口）时，您可能需要住院 1 至 2 天。如果因为癌症而进行子宫切除术，您可能需要停留更长时间。

恢复所需的时间取决于子宫切除术的类型。平均恢复时间为：

• 腹部子宫切除术：4至6周
• 阴道子宫切除术：3至4周
• 机器人辅助或全腹腔镜子宫切除术：2 至 4 周

如果您还切除了卵巢，子宫切除术将导致更年期。切除卵巢也会导致性欲下降。您的医生可能会推荐雌激素替代疗法。与您的提供者讨论这种疗法的风险和益处。

如果子宫切除术是针对癌症进行的，您可能需要进一步治疗。

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