漏斗胸修复

漏斗胸修复术是矫正漏斗胸的手术。这是胸壁前部的先天性（出生时存在）畸形，导致胸骨（胸骨）和肋骨凹陷。

Pectus excavatum 也称为漏斗或凹陷的胸部。它可能会在青少年时期恶化。

有两种类型的手术可以修复这种情况——开放式手术和封闭式（微创）手术。任何一种手术都是在孩子处于深度睡眠状态且全身麻醉后无痛时进行的。

开放手术更为传统。手术是通过以下方式完成的：

• 外科医生在胸部前部做一个切口（切口）。
• 去除变形的软骨，保留肋骨衬里。这将使软骨正确生长。
• 然后在胸骨上做一个切口，将胸骨移动到正确的位置。外科医生可能会使用金属支柱（支撑件）将胸骨保持在这个正常位置，直到它愈合。愈合需要3到12个月。
• 外科医生可能会放置一根管子来排出在修复区域积聚的液体。
• 在手术结束时，关闭切口。
• 金属支柱在 6 到 12 个月内通过手臂下皮肤上的小切口去除。该程序通常在门诊进行。

第二种手术是封闭式手术。它主要用于儿童。没有软骨或骨头被移除。手术是通过以下方式完成的：

• 外科医生做了两个小切口，胸部两侧各一个。
• 通过其中一个切口放置一个称为胸腔镜的小型摄像机。这允许外科医生查看胸部内部。
• 一根适合儿童的弯曲钢条通过切口插入并放置在胸骨下方。杠铃的目的是提升胸骨。该条至少保留 2 年。这有助于胸骨正常生长。
• 在手术结束时，移除内窥镜并关闭切口。

手术可能需要 1 到 4 小时，具体取决于程序。

漏斗胸修复最常见的原因是改善胸壁的外观。

有时畸形非常严重，会导致胸痛并影响呼吸，主要发生在成年人身上。

手术主要针对 12 至 16 岁的儿童进行，但不会在 6 岁之前进行。也可以对 20 岁出头的成年人进行手术。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

这种手术的风险是：

• 对心脏的伤害
• 肺塌陷
• 疼痛
• 畸形的回归

手术前需要进行完整的医学检查和医学测试。外科医生将命令以下内容：

• 心电图 (ECG) 和可能显示心脏功能的超声心动图
• 肺功能测试以检查呼吸问题
• 胸部 CT 扫描或 MRI

告诉外科医生或护士：

• 您的孩子正在服用的药物。包括您在没有处方的情况下购买的药物、草药、维生素或任何其他补充剂。
• 您的孩子可能对药物、乳胶、胶带或皮肤清洁剂过敏。

手术前几天：

• 手术前大约 7 天，您的孩子可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、华法林（Coumadin）和任何其他血液稀释药物。
• 询问您的外科医生或护士，您的孩子在手术当天仍应服用哪些药物。

手术当天：

• 您的孩子可能会被要求在手术前一天晚上的午夜之后不要喝或吃任何东西。
• 给你的孩子任何外科医生告诉你的药物，喝一小口水。
• 准时到达医院。
• 外科医生将确保您​​的孩子在手术前没有任何疾病迹象。如果您的孩子生病了，手术可能会推迟。

儿童住院 3 至 7 天是很常见的。您孩子的住院时间取决于康复情况。

手术后疼痛很常见。在最初几天，您的孩子可能会通过静脉（通过静脉注射）或通过放置在脊柱中的导管（硬膜外）接受强效止痛药。之后，通常通过口服药物来控制疼痛。

你的孩子可能在手术切口周围的胸部有管子。这些管子排出从手术中收集的额外液体。管子将保持原位，直到它们停止排水，通常在几天后。然后移除管。

手术后的第二天，您的孩子将被鼓励坐起来，深呼吸，下床行走。这些活动将有助于康复。

起初，您的孩子将无法弯曲、扭曲或左右滚动。活动会慢慢增加。

当您的孩子可以在没有帮助的情况下行走时，他们可能已经准备好回家了。在离开医院之前，您会收到一份给您孩子的止痛药处方。

在家里，请遵循任何照顾孩子的说明。

手术通常会改善外观、呼吸和运动能力。

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