作者: Ellen Moore
创建日期: 20 一月 2021
更新日期: 19 八月 2025
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气管切开术tracheotomy
视频: 气管切开术tracheotomy

气管切开术是一种通过颈部进入气管(气管)的外科手术。通常通过这个开口放置一根管子以提供气道并从肺部去除分泌物。该管称为气管造口管或气管插管。

除非情况危急,否则使用全身麻醉。如果发生这种情况,会在该区域放置一种麻木药,以帮助您在手术过程中减轻疼痛。其他药物也用于放松和镇静您(如果有时间)。

颈部被清洁和覆盖。进行手术切口以显露形成气管外壁的坚韧软骨环。外科医生在气管中开一个开口并插入气管造口管。

如果您有以下情况,可以进行气管切开术:

  • 阻塞气道的大物体
  • 无法自主呼吸
  • 喉或气管的遗传性异常
  • 吸入有害物质,例如烟雾、蒸汽或其他会膨胀并阻塞气道的有毒气体
  • 颈部癌症,按压气道会影响呼吸
  • 影响吞咽的肌肉麻痹
  • 严重的颈部或口腔损伤
  • 阻止正常呼吸和吞咽的声带(喉)周围的手术

任何麻醉的风险是:


  • 呼吸困难
  • 对药物的反应,包括心脏病发作和中风,或过敏反应(皮疹、肿胀、呼吸困难)

任何手术的风险是:

  • 流血的
  • 感染
  • 神经损伤,包括瘫痪
  • 疤痕

其他风险包括:

  • 气管与大血管连接异常
  • 对甲状腺的损害
  • 气管侵蚀(罕见)
  • 肺穿刺和肺塌陷
  • 气管中的疤痕组织导致疼痛或呼吸困难

一个人在气管切开和放置气管造口管后第一次醒来时可能会感到恐慌,感觉无法呼吸和说话。这种感觉会随着时间的推移而减弱。可以给予药物以帮助减轻患者的压力。

如果气管造口术是暂时的,则最终会移除导管。愈合会很快发生,留下一个小疤痕。有时,可能需要进行外科手术来关闭该部位(造口)。


有时可能会出现气管狭窄或收紧,这可能会影响呼吸。

如果气管造口管是永久性的,则孔保持打开状态。

大多数人需要 1 到 3 天才能适应通过气管造口管进行呼吸。学习如何与他人交流需要一些时间。起初,这个人可能无法说话或发出声音。

经过培训和练习,大多数人可以学会用气管造口管说话。人们或家庭成员学习如何在住院期间照顾气管造口术。也可能提供家庭护理服务。

您应该能够恢复正常的生活方式。当您在外面时,您可以在气管造口(孔)上戴上宽松的覆盖物(围巾或其他保护措施)。当您接触水、气溶胶、粉末或食物颗粒时,请采取安全预防措施。

  • 气管切开 - 系列

格林伍德 JC,温特斯我。气管切开术护理。在:Roberts JR,Custalow CB,Thomsen TW,编辑。 罗伯茨和赫奇斯在急诊医学和急性护理方面的临床程序.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 7 章。


凯利 A-M。呼吸急症。在:Cameron P、Jelinek G、Kelly A-M、Brown A、Little M,编辑。 成人急诊医学教材.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Churchill Livingstone; 2015 年:第 6 章。

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