肺部手术

肺外科手术是为修复或去除肺组织而进行的手术。有许多常见的肺部手术，包括：

• 未知生长的活检
• 肺叶切除术，去除一个或多个肺叶
• 肺移植
• 全肺切除术，去除肺
• 防止液体积聚或回流到胸部的手术（胸膜固定术）
• 手术切除胸腔感染（脓胸）
• 手术清除胸腔内的血液，尤其是在外伤后
• 手术切除导致肺塌陷（气胸）的小球状组织（气泡）
• 楔形切除术，切除部分肺叶

开胸手术是外科医生为打开胸壁而进行的手术切口。

您将在手术前进行全身麻醉。你会睡着，感觉不到疼痛。两种常见的肺部手术方法是开胸手术和电视辅助胸腔镜手术 (VATS)。也可以使用机器人手术。

使用开胸手术的肺手术称为开放手术。在这次手术中：

• 您将侧卧在手术台上。您的手臂将放在您的头顶上方。
• 您的外科医生将在两根肋骨之间进行手术切割。切口将从您的胸壁前部延伸到您的背部，穿过腋窝下方。这些肋骨将被分离，或者可能会移除一个肋骨。
• 您这一侧的肺将放气，以便在手术过程中空气不会进出它。这使得外科医生更容易对肺部进行手术。
• 在您的胸部打开并且可以看到肺部之前，您的外科医生可能不知道需要切除多少肺。
• 您的外科医生也可能会切除该区域的淋巴结。
• 手术后，一根或多根引流管将放置在您的胸部区域，以排出积聚的液体。这些管子称为胸管。
• 在对您的肺部进行手术后，您的外科医生将用缝合线缝合肋骨、肌肉和皮肤。
• 开胸手术可能需要 2 到 6 个小时。

电视辅助胸腔镜手术：

• 您的外科医生将在您的胸壁上进行几次小手术。视频内窥镜（末端带有微型摄像头的管子）和其他小工具将穿过这些切口。
• 然后，您的外科医生可能会切除部分或全部肺，排出积聚的液体或血液，或进行其他手术。
• 将一根或多根管子放入您的胸部以排出积聚的液体。
• 与开胸手术相比，该手术带来的疼痛更少，恢复更快。

开胸手术或电视辅助胸腔镜手术可用于：

• 去除癌症（如肺癌）或活检未知的生长
• 治疗导致肺组织塌陷的损伤（气胸或血胸）
• 治疗永久性塌陷的肺组织（肺不张）
• 去除因肺气肿或支气管扩张而患病或受损的肺组织
• 去除血液或血凝块（血胸）
• 切除肿瘤，如孤立性肺结节
• 给已经塌陷的肺组织充气（这可能是由于慢性阻塞性肺病等疾病或受伤造成的。）
• 清除胸腔内的感染（脓胸）
• 阻止胸腔积液（胸膜固定术）
• 清除肺动脉中的血凝块（肺栓塞）
• 治疗肺结核并发症

视频辅助胸腔镜手术可用于治疗许多这些病症。在某些情况下，可能无法进行视频手术，外科医生可能不得不改用开放手术。

这种手术的风险包括：

• 肺扩张失败
• 肺部或血管损伤
• 手术后需要胸管
• 疼痛
• 长期漏气
• 胸腔内反复积液
• 流血的
• 感染
• 心律紊乱
• 隔膜、食道或气管受损
• 死亡

您将在手术前与您的医疗保健提供者进行多次访问并接受医学检查。您的提供商将：

• 做一次完整的体检
• 确保您可能患有的其他疾病，例如糖尿病、高血压或心脏或肺部问题得到控制
• 如有必要，进行测试以确保您能够忍受切除肺组织

如果您吸烟，您应该在手术前几周停止吸烟。向您的提供商寻求帮助。

始终告诉您的提供商：

• 您正在服用哪些药物、维生素、草药和其他补充剂，甚至是您在没有处方的情况下购买的
• 如果你一直喝很多酒，每天喝 1 到 2 杯以上

在您手术前一周：

• 您可能会被要求停止服用使血液难以凝结的药物。其中一些是阿司匹林、布洛芬 (Advil、Motrin)、维生素 E、华法林 (Coumadin)、氯吡格雷 (Plavix) 或噻氯匹定 (Ticlid)。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 为您从医院返回家中做好准备。

在您的手术当天：

• 在手术前一天晚上的午夜之后不要吃或喝任何东西。
• 用小口水服用医生开的药物。
• 您的提供者会告诉您何时到达医院。

大多数人在开胸手术后住院 5 至 7 天。视频辅助胸腔镜手术的住院时间通常较短。任何一种手术后，您都可以在重症监护室 (ICU) 度过一段时间。

在您住院期间，您将：

• 被要求在手术后尽快坐在床边并走路。
• 将管子从胸部一侧引出以排出液体和空气。
• 在你的脚和腿上穿特殊的丝袜，以防止血栓。
• 接受注射以防止血栓。
• 通过静脉注射（进入静脉的管子）或口服药丸接受止痛药。您可能会通过一台特殊的机器获得止痛药，只要您按下按钮，它就会为您提供一剂止痛药。这使您可以控制获得多少止痛药。您可能还需要放置硬膜外麻醉。这是位于背部的导管，可将止痛药用于麻醉手术区域的神经。
• 被要求做大量的深呼吸，以帮助预防肺炎和感染。深呼吸练习也有助于使接受手术的肺膨胀。您的胸管将保持原位，直到您的肺完全膨胀。

结果取决于：

• 正在处理的问题类型
• 切除了多少肺组织（如果有）
• 手术前您的整体健康状况

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• 肺叶切除术 - 系列

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