腕管松解术
腕管松解术是治疗腕管综合征的手术。腕管综合征是由手腕正中神经受压引起的手部疼痛和无力。
弯曲(或卷曲)手指的正中神经和肌腱穿过手腕上称为腕管的通道。这条隧道很窄,所以任何肿胀都会挤压神经并引起疼痛。皮肤下方的厚韧带(组织)(腕韧带)构成了这条隧道的顶部。在手术过程中,外科医生切开腕韧带,为神经和肌腱腾出更多空间。
手术按以下方式进行:
- 首先,您会接受麻醉药,这样您在手术过程中就不会感到疼痛。您可能醒着,但您也会接受药物让您放松。
- 在靠近手腕的手掌上做一个小的手术切口。
- 接下来,切断覆盖腕管的韧带。这减轻了正中神经的压力。有时,神经周围的组织也会被移除。
- 皮肤下的皮肤和组织用缝合线(针迹)闭合。
有时,此过程是使用连接到监视器的微型相机完成的。外科医生通过一个非常小的手术切口将相机插入您的手腕,并查看显示器以查看您的手腕内部。这称为内窥镜手术。使用的仪器称为内窥镜。
有腕管综合征症状的人通常首先尝试非手术治疗。这些可能包括:
- 消炎药
- 学习锻炼和伸展的疗法
- 工作场所的变化以改善您的座位以及您使用计算机或其他设备的方式
- 手腕夹板
- 将皮质类固醇药物注射到腕管中
如果这些治疗都没有帮助,一些外科医生将使用 EMG(肌电图)测试正中神经的电活动。如果测试表明问题是腕管综合症,可能会建议进行腕管松解手术。
如果您的手和手腕上的肌肉因为神经受到挤压而变小,手术通常会很快完成。
这种手术的风险是:
- 对药物的过敏反应
- 流血的
- 感染
- 损伤正中神经或从中分出的神经
- 手部周围虚弱和麻木
- 在极少数情况下,另一条神经或血管(动脉或静脉)受伤
- 疤痕压痛
手术前,您应该:
- 告诉您的外科医生您正在服用什么药物。这包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。
- 您可能会被要求暂时停止服用稀释血液的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、萘普生(Naprosyn、Aleve)和其他药物。
- 询问您的提供者,您在手术当天仍应服用哪些药物。
- 如果您吸烟,请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。吸烟会减缓愈合。
- 让您的提供者了解任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。如果您确实生病了,您的手术可能需要推迟。
手术当天:
- 遵循有关在手术前是否需要停止进食或饮水的说明。
- 用一小口水服用您被要求服用的任何药物。
- 遵循有关何时到达医院的说明。请务必准时到达。
这种手术是在门诊进行的。您无需住院。
手术后,您的手腕可能会用夹板或厚绷带包扎大约一周。一直戴到手术后第一次就诊,并保持清洁干燥。取下夹板或绷带后,您将开始运动锻炼或物理治疗计划。
腕管释放可减轻疼痛、神经刺痛和麻木,并恢复肌肉力量。大多数人都得到了这项手术的帮助。
您康复的时间长短取决于您在手术前出现症状的时间以及您的正中神经受损程度。如果长期出现症状,康复后可能不会完全没有症状。
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