头面部重建

头面部重建是修复或重塑头面部（颅面）畸形的手术。

如何进行头面部畸形（颅面重建）手术取决于畸形的类型和严重程度，以及患者的状况。这种手术的医学术语是颅面重建。

手术修复涉及颅骨（颅骨）、大脑、神经、眼睛以及面部的骨骼和皮肤。这就是为什么有时整形外科医生（皮肤和面部）和神经外科医生（大脑和神经）会一起工作。头颈部外科医生也进行颅面重建手术。

手术是在您熟睡且无痛（全身麻醉下）时完成的。手术可能需要 4 到 12 小时或更长时间。面部的一些骨骼被切割和移动。在手术过程中，使用显微手术技术移动组织并重新连接血管和神经。

可以从骨盆、肋骨或头骨中取出骨块（骨移植物），以填充面部和头部骨骼移动的空间。由钛制成的小螺钉和板或由可吸收材料制成的固定装置可用于将骨骼固定到位。也可以使用植入物。钳口可以连接在一起以将新的骨骼位置固定到位。为了覆盖这些孔，可以从手、臀部、胸壁或大腿上取下皮瓣。

有时，手术会导致面部、口腔或颈部肿胀，这可能会持续数周。这会阻塞气道。为此，您可能需要进行临时气管造口术。这是在您的颈部形成的一个小孔，通过该孔将一根管子（气管内导管）放置在气道（气管）中。这使您可以在面部和上呼吸道肿胀时呼吸。

如果有以下情况，可以进行颅面重建：

• 由唇裂或腭裂、颅缝早闭、Apert 综合征等疾病引起的出生缺陷和畸形
• 为治疗肿瘤而进行的手术引起的畸形
• 头部、面部或下巴受伤
• 肿瘤

麻醉和手术的一般风险是：

• 呼吸困难
• 对药物的反应
• 出血、血栓、感染

头部和面部手术的风险是：

• 神经（颅神经功能障碍）或脑损伤
• 需要进行后续手术，尤其是成长中的儿童
• 骨移植物部分或全部丢失
• 永久性疤痕

这些并发症在以下人群中更为常见：

• 抽烟
• 营养不良
• 有其他疾病，如狼疮
• 血液循环不好
• 有过去的神经损伤

您可以在重症监护室度过手术后的前 2 天。如果您没有并发症，您将能够在 1 周内出院。完全愈合可能需要 6 周或更长时间。在接下来的几个月里，肿胀会有所改善。

手术后可以期待更正常的外观。有些人需要在接下来的 1 到 4 年内进行后续程序。

重要的是在手术后 2 到 6 个月内不要进行接触性运动。

受过重伤的人通常需要解决创伤带来的情绪问题和外表的变化。受过重伤的儿童和成人可能患有创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症。与心理健康专家交谈或加入支持小组会有所帮助。

面部畸形儿童的父母常常感到内疚或羞愧，尤其是当这些畸形是由遗传病引起时。随着孩子的成长并意识到他们的外表，情绪症状可能会发展或变得更糟。

颅面重建；眼眶颅面外科；面部重建

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• 颅面重建 - 系列

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