整容

面部拉皮是一种修复面部和颈部下垂、下垂和皱纹皮肤的外科手术。

整容可以单独完成，也可以与鼻子整形、前额提升或眼睑手术一起完成。

当您昏昏欲睡（镇静）且无痛（局部麻醉），或深度睡眠且无痛（全身麻醉）时，整形外科医生将从太阳穴发际线上方开始进行手术切割，延伸至耳垂后方，然后到下头皮。通常，这是一次削减。可能会在您的下巴下方做一个切口。

存在许多不同的技术。每个人的结果都是相似的，但改善持续的时间可能会有所不同。

在整容期间，外科医生可能会：

• 去除并“提升”皮肤下的一些脂肪和肌肉（称为 SMAS 层；这是整容的主要提升部分）
• 去除或移动松弛的皮肤
• 收紧肌肉
• 进行颈部和下颌吸脂
• 使用缝线（缝合线）闭合切口

随着年龄的增长，皮肤自然会下垂或起皱。颈部周围出现褶皱和脂肪沉积。鼻子和嘴巴之间形成深皱褶。下巴变得“快活”且松弛。基因、不良饮食、吸烟或肥胖会使皮肤问题更早出现或恶化得更快。

整容可以帮助修复一些明显的衰老迹象。修复对皮肤、脂肪和肌肉的损伤可以恢复“更年轻”、更清爽和不那么疲惫的外观。

人们进行整容是因为他们对脸上的衰老迹象不满意，但他们身体健康。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

面部提升手术的风险包括：

• 可能需要通过手术引流的皮下血袋（血肿）
• 控制面部肌肉的神经受损（这通常是暂时的，但也可能是永久性的）
• 不能很好愈合的伤口
• 不会消失的痛苦
• 麻木或其他皮肤感觉变化

尽管大多数人对结果感到满意，但可能需要更多手术的不良美容效果包括：

• 令人不快的疤痕
• 脸部不平整
• 积聚在皮下的液体（血清）
• 不规则的皮肤形状（轮廓）
• 皮肤颜色的变化
• 缝合线明显或引起刺激

在您的手术前，您将接受患者咨询。这将包括病史、体检和心理评估。您可能想在访问期间带上某人（例如您的配偶）。

随意问的问题。确保您了解问题的答案。您必须充分了解术前准备、整容过程、可预期的改善以及术后护理。

手术前一周，您可能会被要求停止服用血液稀释剂。这些药物可能会导致手术期间出血增加。

• 其中一些药物是阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）和萘普生（Aleve、Naprosyn）。
• 如果您正在服用华法林（Coumadin、Jantoven）、达比加群（Pradaxa）、阿哌沙班（Eliquis）、利伐沙班（Xarelto）或氯吡格雷（Plavix），请在停止或改变服用这些药物的方式之前咨询您的外科医生。

手术前几天：

• 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 在手术前的时间里，如果您有感冒、流感、发烧、疱疹爆发或任何其他疾病，请务必让您的医疗保健提供者知道。

在您的手术当天：

• 您可能会被要求在手术前一天晚上的午夜之后不要喝或吃任何东西。这包括使用口香糖和薄荷糖。如果感觉干燥，请用水漱口。注意不要吞咽。
• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 准时到达手术室。

请务必遵循外科医生的任何其他具体说明。

外科医生可能会在耳后皮肤下临时放置一根细小的引流管，以排出可能聚集在那里的任何血液。您的头部将用绷带松散地包裹起来，以减少瘀伤和肿胀。

手术后应该不会有太大的不适。您可以使用外科医生开出的止痛药缓解您感到的任何不适。皮肤有些麻木是正常的，会在几周或几个月内消失。

手术后几天，您的头部需要放在 2 个枕头上（或以 30 度角）抬起，以减少肿胀。如果插入引流管，将在手术后 1 至 2 天拔除引流管。绷带通常在 1 到 5 天后拆除。您的脸会显得苍白、瘀伤和浮肿，但在 4 到 6 周后，它会看起来正常。

部分缝线将在 5 天内拆除。如果头皮需要更长时间才能愈合，发际线上的缝线或金属夹可能会多留几天。

你应该避免：

• 头几天服用任何阿司匹林、布洛芬或其他非甾体抗炎药 (NSAID)
• 吸烟和接触二手烟
• 手术后立即用力、弯腰和举重

在第一周后遵循有关使用遮瑕化妆品的说明。轻度肿胀可能会持续数周。您可能还会有长达数月的面部麻木。

大多数人对结果感到满意。

手术后 10 至 14 天或更长时间，您会出现肿胀、瘀伤、皮肤变色、触痛和麻木。大多数手术疤痕都隐藏在发际线或面部的自然线条中，随着时间的推移会逐渐消失。您的外科医生可能会建议您限制阳光照射。

除皱术；面部整形；面部整容手术

• 整容系列

Niamtu J. 整容手术（颈面部除皱术）。在：Niamtu J，编辑。 美容面部手术.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 3 章。

沃伦 RJ。整容：整容的原理和手术方法。在：鲁宾 JP，Neligan PC，编辑。 整形外科：第 2 卷：美容外科.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 6.2 章。