婴儿和儿童便秘
婴儿和儿童的便秘发生在大便坚硬或排便困难时。孩子在排便时可能会感到疼痛,或者在用力或推动后可能无法排便。
便秘在儿童中很常见。然而,每个孩子的正常排便是不同的。
在第一个月,婴儿往往每天排便一次。在那之后,婴儿可以在排便之间隔几天甚至一周。排便也很困难,因为他们的腹肌很弱。因此,婴儿在排便时往往会紧张、哭泣和脸红。这并不意味着他们便秘。如果排便柔软,则可能没有问题。
婴儿和儿童便秘的迹象可能包括:
- 非常挑剔,更频繁地吐痰(婴儿)
- 排便困难或看起来不舒服
- 大便又硬又干
- 排便时疼痛
- 腹痛和腹胀
- 大而宽的凳子
- 大便或卫生纸上有血
- 儿童内衣内有液体或粪便痕迹(粪便嵌塞的迹象)
- 每周排便少于 3 次(儿童)
- 将身体移动到不同的位置或握紧臀部
在治疗便秘之前,请确保您的婴儿或儿童有问题:
- 有些孩子不是每天都排便。
- 此外,一些健康的孩子的大便总是很软。
- 其他孩子的大便很硬,但可以毫无问题地排便。
当粪便在结肠中停留太久时会发生便秘。太多的水被结肠吸收,留下坚硬、干燥的大便。
便秘可能由以下原因引起:
- 忽视上厕所的冲动
- 没有吃足够的纤维
- 没有喝足够的液体
- 改吃固体食物或从母乳改为配方奶(婴儿)
- 情况的变化,例如旅行、开学或压力事件
便秘的医学原因可能包括:
- 肠道疾病,例如影响肠道肌肉或神经的疾病
- 其他影响肠道的疾病
- 使用某些药物
儿童可能会忽视排便的冲动,因为:
- 他们还没有准备好接受如厕训练
- 他们正在学习控制排便
- 他们以前有过痛苦的排便,并希望避免它们
- 他们不想使用学校或公共厕所
生活方式的改变可以帮助您的孩子避免便秘。这些变化也可以用来治疗它。
对于婴儿:
- 白天在两次喂奶之间给宝宝额外的水或果汁。果汁可以帮助将水带到结肠。
- 2 个月以上:每天两次尝试 2 到 4 盎司(59 到 118 毫升)的果汁(葡萄、梨、苹果、樱桃或李子)。
- 4个月以上:如果宝宝已经开始吃固体食物,每天两次尝试豌豆、豆类、杏、李子、桃子、梨、李子和菠菜等纤维含量高的婴儿食品。
为儿童:
- 每天喝大量的液体。您孩子的医疗保健提供者可以告诉您多少。
- 多吃水果和蔬菜以及富含纤维的食物,如全谷物。
- 避免某些食物,如奶酪、快餐、预制和加工食品、肉类和冰淇淋。
- 如果您的孩子便秘,请停止如厕训练。在您的孩子不再便秘后恢复。
- 教大一点的孩子饭后立即上厕所。
大便软化剂(例如含有多库酯钠的那些)可能对年龄较大的儿童有所帮助。洋车前子等散装泻药可能有助于增加粪便的液体和体积。栓剂或温和的泻药可能有助于您的孩子定期排便。像 Miralax 这样的电解质溶液也很有效。
有些孩子可能需要灌肠或处方泻药。仅当纤维、液体和大便软化剂不能提供足够的缓解时才应使用这些方法。
不要在没有事先询问您的提供者的情况下给儿童服用泻药或灌肠剂。
如果出现以下情况,请立即致电您孩子的提供者:
- 婴儿(仅母乳喂养的婴儿除外)连续 3 天没有大便并且呕吐或易怒
如果出现以下情况,也请致电您孩子的提供者:
- 小于 2 个月的婴儿便秘
- 非母乳喂养的婴儿连续 3 天没有排便(如果出现呕吐或烦躁,请立即致电)
- 一个孩子为了抗拒如厕训练而抑制排便
- 大便中有血
您孩子的提供者将进行体检。这可能包括直肠检查。
提供者可能会向您询问有关您孩子的饮食、症状和排便习惯的问题。
以下测试可能有助于找出便秘的原因:
- 血液检查,例如全血细胞计数 (CBC)
- 腹部X光片
提供者可能会推荐使用大便软化剂或泻药。如果大便受到影响,也可以推荐使用甘油栓剂或盐水灌肠剂。
排便不规律;缺乏规律的排便
- 便秘 - 向您的医生询问什么
- 高纤维食物
- 纤维来源
- 消化系统器官
关 KY。腹痛。在:奥林匹亚 RP,奥尼尔 RM,西尔维斯 ML,编辑。 紧急护理医学秘密s。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 19 章。
Maqbool A, Liacouras CA。消化道疾病的主要症状和体征。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 332 章。
国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。儿童便秘。 www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children。 2018 年 5 月更新。2020 年 10 月 14 日访问。