警觉性降低

警觉性降低是一种意识降低的状态，是一种严重的情况。

昏迷是一种警觉性降低的状态，无法唤醒人。长期昏迷称为植物人状态。

许多情况会导致警觉性降低，包括：

• 慢性肾病
• 极度疲倦或睡眠不足
• 高血糖或低血糖
• 血钠浓度高或低
• 严重或涉及大脑的感染
• 肝衰竭
• 导致甲状腺激素水平低或甲状腺激素水平非常高的甲状腺疾病

脑部疾病或损伤，例如：

• 痴呆症或阿尔茨海默病（晚期病例）
• 头部外伤（中度至重度）
• 发作
• 中风（通常是中风严重或破坏了大脑的某些区域，如脑干或丘脑）
• 影响大脑的感染，如脑膜炎或脑炎

受伤或事故，例如：

• 潜水事故和接近溺水
• 心脏病
• 体温极低（体温过低）

心脏或呼吸问题，例如：

• 心律不齐
• 因任何原因缺氧
• 低血压
• 严重的心力衰竭
• 严重的肺部疾病
• 非常高的血压

毒素和药物，例如：

• 饮酒（酗酒或长期饮酒造成的损害）
• 接触重金属、碳氢化合物或有毒气体
• 过度使用阿片类药物、麻醉剂、镇静剂和抗焦虑或癫痫药物等药物
• 几乎所有药物的副作用，例如用于治疗癫痫、抑郁症、精神病和其他疾病的药物

任何意识下降都应寻求医疗帮助，即使是由于酒精中毒、昏厥或已经诊断出的癫痫症。

患有癫痫症或其他癫痫症的人应佩戴描述其病情的医疗 ID 手镯或项链。他们应该避免过去引发癫痫发作的情况。

如果有人出现无法解释的警觉性下降，请寻求医疗帮助。如果没有迅速恢复正常的警觉性，请拨打您当地的紧急电话号码（例如 911）。

大多数情况下，意识下降的人将在急诊室接受评估。

医疗保健提供者将进行身体检查。考试将包括对心脏、呼吸和神经系统的详细检查。

医疗保健团队将询问有关此人的病史和症状的问题，包括：

时间模式

• 警觉性下降是什么时候发生的？
• 它持续了多久？
• 以前发生过吗？如果有，是几次？
• 在过去的情节中，这个人的行为方式是否相同？

病史

• 此人是否患有癫痫症或癫痫症？
• 这个人有糖尿病吗？
• 这个人睡得好吗？
• 最近有头部受伤吗？

其他

• 这个人服用什么药物？
• 该人是否经常饮酒或吸毒？
• 还有哪些其他症状？

可以进行的测试包括：

• 胸部 X 光检查
• 全血细胞计数或血液分类
• 头部 CT 扫描或 MRI
• 心电图 (ECG)
• 脑电图 (EEG)
• 电解质板和肝功能测试
• 毒理学面板和酒精含量
• 尿液分析

治疗取决于警觉性降低的原因。一个人的表现如何取决于病情的原因。

人的警觉性降低的时间越长，结果就越糟糕。

昏昏欲睡；精神状态 - 下降；失去警觉性；意识下降；意识的变化；迟钝；昏迷;反应迟钝

• 成人脑震荡 - 出院
• 儿童脑震荡 - 出院
• 预防儿童头部受伤

Lei C, Smith C. 意识低下和昏迷。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 13 章。

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