皮下气肿
当空气进入皮下组织时会发生皮下肺气肿。这通常发生在覆盖胸部或颈部的皮肤上,但也可能发生在身体的其他部位。
皮下气肿通常可以看作是皮肤的光滑隆起。当医疗保健提供者感觉(触诊)皮肤时,当气体通过组织时会产生不寻常的噼啪声(捻发音)。
这是一种罕见的情况。当它确实发生时,可能的原因包括:
- 肺塌陷(气胸),常伴有肋骨骨折
- 面部骨折
- 气道破裂或撕裂
- 食道或胃肠道破裂或撕裂
发生这种情况的原因可能是:
- 闭合性损伤。
- 爆伤。
- 吸入可卡因。
- 食道或气道的腐蚀性或化学灼伤。
- 潜水受伤。
- 剧烈呕吐(布尔哈夫综合征)。
- 穿透性创伤,例如枪伤或刺伤。
- 百日咳(百日咳)。
- 将管子插入体内的某些医疗程序。这些包括内窥镜检查(管子通过口腔进入食道和胃)、中心静脉线(细导管进入靠近心脏的静脉)、气管插管(管子通过口腔或鼻子进入喉咙和气管)和支气管镜检查(管子通过口腔插入支气管)。
在某些感染(包括气性坏疽)或水肺潜水后,手臂和腿部或躯干的皮肤层之间也可以发现空气。 (患有哮喘的水肺潜水员比其他水肺潜水员更容易出现这个问题。)
导致皮下气肿的大多数情况都很严重,您可能已经在接受医疗服务提供者的治疗。有时需要住院。如果问题是由感染引起的,则更有可能出现这种情况。
如果您感觉到与上述任何情况有关的皮下空气,特别是在创伤后,请立即拨打 911 或您当地的紧急服务电话。
不要给予任何液体。除非绝对有必要将其从危险环境中移走,否则请勿移动人员。这样做时保护颈部和背部免受进一步伤害。
提供者将测量和监测患者的生命体征,包括:
- 氧饱和度
- 温度
- 脉冲
- 呼吸率
- 血压
症状将根据需要进行治疗。该人可能会收到:
- 气道和/或呼吸支持——包括通过外部输送装置或气管插管(将呼吸管通过口腔或鼻子进入气道)并放置在呼吸机(生命支持呼吸机)上的氧气
- 验血
- 胸管——如果肺塌陷,通过肋骨之间的皮肤和肌肉进入胸膜腔(胸壁和肺之间的空间)
- 胸部和腹部或皮下空气区域的 CAT/CT 扫描(计算机轴向断层扫描或高级成像)
- ECG(心电图或心脏追踪)
- 通过静脉的液体 (IV)
- 治疗症状的药物
- 胸部和腹部以及其他可能受伤的身体部位的 X 光片
预后取决于皮下气肿的病因。如果与重大创伤、手术或感染有关,这些情况的严重程度将决定结果。
与水肺潜水相关的皮下气肿通常不太严重。
吱吱作响;皮下空气;组织肺气肿;手术性肺气肿
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