肾动脉造影

肾动脉造影是肾脏血管的特殊 X 光检查。

该测试在医院或门诊办公室进行。您将躺在 X 光台上。

医疗保健提供者通常使用腹股沟附近的动脉进行测试。有时，提供者可能会使用手腕上的动脉。

您的提供商将：

• 清洁并剃须该区域。
• 在该区域涂抹麻木药。
• 将一根针插入动脉。
• 将一根细线穿过针头进入动脉。
• 取出针。
• 在其位置插入称为导管的长而窄的柔性管。

医生使用身体的 X 射线图像将导管引导到正确的位置。一种称为荧光镜的仪器将图像发送到电视监视器，提供者可以看到。

导管通过导线向前推入主动脉（心脏的主要血管）。然后进入肾动脉。该测试使用一种特殊的染料（称为对比剂）来帮助动脉在 X 射线上显示出来。肾脏的血管在普通的 X 射线下是看不到的。染料通过导管流入肾动脉。

当染料穿过血管时拍摄 X 射线图像。含有血液稀释剂的生理盐水（无菌盐水）也可以通过导管输送，以防止该区域的血液凝结。

拍摄 X 光片后取出导管。将闭合装置放置在腹股沟处或对该区域施加压力以止血。 10 或 15 分钟后检查该区域并使用绷带。手术后，您可能会被要求保持腿部伸直 4 到 6 小时。

如果出现以下情况，请告知提供者：

• 你怀孕了
• 你曾经有任何出血问题
• 您目前服用血液稀释剂，包括每日服用阿司匹林
• 您曾经有过任何过敏反应，尤其是与 X 射线造影剂或碘物质有关的过敏反应
• 您曾经被诊断出患有肾功能衰竭或肾脏功能不良

您必须签署同意书。检查前 6 到 8 小时内不要吃或喝任何东西。您将获得一件可穿的病号服，并要求您取下所有首饰。您可能会在手术前服用止痛药（镇静剂）或在手术期间服用静脉镇静剂。

您将平躺在 X 射线台上。通常有垫子，但不如床舒服。给予麻醉药时，您可能会感到刺痛。放置导管时，您可能会感到一些压力和不适。

有些人在注射染料时会感觉到温暖的感觉，但大多数人感觉不到。您感觉不到体内的导管。

测试后注射部位可能有轻微的压痛和瘀伤。

在首先完成其他检查后，通常需要肾动脉造影来帮助决定最佳治疗方案。这些包括双重超声、CT 腹部、CT 血管造影、MRI 腹部或 MRI 血管造影。这些测试可能会显示以下问题。

• 动脉异常增宽，称为动脉瘤
• 静脉和动脉之间的异常连接（瘘管）
• 血凝块阻塞供应肾脏的动脉
• 不明原因的高血压被认为是由于肾脏血管变窄引起的
• 涉及肾脏的良性肿瘤和癌症
• 肾脏活动性出血

该测试可用于在肾移植前检查捐赠者和接受者。

结果可能会有所不同。与您的医生讨论您的特定测试结果的含义。

肾血管造影可能显示肿瘤、动脉或动脉瘤变窄（静脉或动脉变宽）、血栓、瘘管或肾脏出血。

也可以在以下条件下进行测试：

• 血块阻塞动脉
• 肾动脉狭窄
• 肾细胞癌
• 血管平滑肌脂肪瘤（肾脏的非癌性肿瘤）

其中一些问题可以通过在执行动脉造影的同时完成的技术来治疗。

• 血管成形术是打开向肾脏供血的狭窄或阻塞血管的手术。
• 支架是一个小的金属网管，可以保持动脉开放。可以放置它以保持狭窄的动脉开放。
• 癌症和非癌性肿瘤可以使用称为栓塞的过程进行治疗。这涉及使用阻断血流的物质来杀死或缩小肿瘤。有时，这与手术结合进行。
• 出血也可以用栓塞治疗。
  

该过程通常是安全的。可能存在一些风险，例如：

• 对染料的过敏反应（对比剂）
• 动脉损伤
• 动脉或动脉壁受损，可导致血栓
• 因动脉损伤或染料引起的肾脏损伤

有低辐射暴露。孕妇和儿童对 X 射线相关的风险更为敏感。

如果您怀孕或有严重的出血问题，则不应进行该测试。

可以进行磁共振血管造影 (MRA) 或 CT 血管造影 (CTA)。 MRA 和 CTA 是无创的，可以提供类似的肾动脉成像，尽管它们不能用于治疗。

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• 肾脏解剖
• 肾动脉

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