经皮经肝胆管造影
经皮经肝胆管造影 (PTC) 是胆管的 X 光片。这些是将胆汁从肝脏运送到胆囊和小肠的管子。
该测试由介入放射科医师在放射科进行。
您将被要求仰卧在 X 射线台上。提供者将清洁您腹部区域的右上角和中间区域,然后涂抹麻木药。
X 射线和超声波用于帮助医疗保健提供者定位您的肝脏和胆管。然后将一根又长又细又灵活的针头穿过皮肤插入肝脏。提供者将称为造影剂的染料注入胆管。对比度有助于突出某些区域,以便可以看到它们。当染料通过胆管流入小肠时,会拍摄更多的 X 射线。这可以在附近的视频监视器上看到。
在此过程中,您将获得镇静(镇静)药物。
如果您怀孕或患有出血性疾病,请告知您的提供者。
您将获得一件可穿的病号服,并要求您取下所有珠宝。
您将被要求在考试前 6 小时内不要吃或喝任何东西。
如果您正在服用任何血液稀释剂,例如华法林(香豆素)、Plavix(氯吡格雷)、Pradaxa 或 Xarelto,请告知您的提供者。
给予麻醉剂时会有刺痛感。当针头进入肝脏时,您可能会有一些不适。您将在此过程中镇静。
该测试可以帮助诊断胆管阻塞的原因。
胆汁是肝脏释放的一种液体。它含有胆固醇、胆汁盐和废物。胆汁盐帮助您的身体分解(消化)脂肪。胆管阻塞可导致黄疸(皮肤变黄)、皮肤瘙痒或肝脏、胆囊或胰腺感染。
当它被执行时,PTC 通常是缓解或治疗阻塞的两步过程的第一部分。
- PTC 制定了胆管的“路线图”,可用于计划治疗。
- 路线图完成后,可以通过放置支架或称为引流管的细管来治疗堵塞。
- 引流管或支架将帮助身体排出体内的胆汁。该过程称为经皮胆道引流术 (PTBD)。
胆管的大小和外观与人的年龄相符。
结果可能显示管道扩大。这可能意味着管道被阻塞。堵塞可能是由疤痕或结石引起的。它还可能表明胆管、肝脏、胰腺或胆囊区域有癌症。
对造影剂(碘)产生过敏反应的可能性很小。还有一个小风险:
- 对附近器官的损害
- 对肝脏的损害
- 失血过多
- 血液中毒(败血症)
- 胆管发炎
- 感染
大多数情况下,该测试是在首先尝试了内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 测试之后进行的。如果无法执行 ERCP 测试或未能清除堵塞,则可以进行 PTC。
磁共振胰胆管造影 (MRCP) 是一种基于磁共振成像 (MRI) 的新型无创成像方法。它还提供了胆管的视图,但并不总是可以进行此检查。此外,MRCP 不能用于治疗阻塞。
正温度系数;胆管造影 - PTC;正温度系数; PBD - 经皮胆道引流术;经皮经肝胆管造影
- 胆囊解剖
- 胆汁通路
Chockalingam A、Georgiades C、Hong K。阻塞性黄疸的经肝干预。在:卡梅伦 JL,卡梅伦 AM,编辑。 目前的手术治疗.第 12 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017:475-483。
杰克逊 PG,埃文斯 SRT。胆道系统。在:Townsend CM Jr,Beauchamp RD,Evers BM,Mattox KL,编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 54 章。
利多夫斯基 SD。黄疸。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 21 章。
斯托克兰啊,男爵 TH。胆道疾病的内镜和放射治疗。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 70 章。