阴道镜 - 定向活检

阴道镜检查是一种观察子宫颈的特殊方式。它使用光和低倍显微镜使子宫颈看起来更大。这有助于您的医疗保健提供者找到并活检子宫颈中的异常区域。

您将躺在桌子上，将双脚放在马镫上，以定位骨盆进行检查。提供者会将仪器（称为窥器）放入您的阴道中，以便清楚地看到子宫颈。

用醋或碘溶液轻轻清洁子宫颈和阴道。这会去除覆盖表面的粘液并突出异常区域。

提供者将阴道镜放在阴道口并检查该区域。可以拍照。阴道镜不会碰到您。

如果任何区域看起来异常，将使用小型活检工具取出少量组织样本。可以采集许多样本。有时会从子宫颈内部取出组织样本。这称为宫颈管刮除术 (ECC)。

没有特别的准备。如果您在手术前排空膀胱和肠道，您可能会更舒服。

考试前：

• 不要冲洗（从不推荐）。
• 不要将任何产品放入阴道。
• 考试前 24 小时内不要发生性行为。
• 如果您怀孕或可能怀孕，请告诉您的提供者。

除非异常，否则不应在繁重的时期进行此测试。如果您是：

• 在您的正常月经期结束或开始时
• 有异常出血

您可以在阴道镜检查前服用布洛芬或对乙酰氨基酚（泰诺）。询问您的提供者这是否可以，以及您应该何时服用以及服用多少。

当窥器放置在阴道内时，您可能会有些不适。它可能比常规的巴氏试验更不舒服。

• 有些女性会感到清洁液有轻微的刺痛感。
• 每次采集组织样本时，您可能会感到挤压或痉挛。
• 活检后您可能会出现一些痉挛或轻微出血。
• 活检后几天内不要使用卫生棉条或将任何东西放入阴道。

一些女性可能会在骨盆手术期间屏住呼吸，因为她们期待疼痛。缓慢而有规律的呼吸将帮助您放松并缓解疼痛。如果有帮助，请询问您的提供者带一位支持人员与您一起。

活检后您可能会出血约 2 天。

• 您不应该冲洗、将卫生棉条或乳膏放入阴道，或在一周内发生性行为。询问您的提供者您应该等待多长时间。
• 您可以使用卫生巾。

进行阴道镜检查是为了检测宫颈癌和可能导致宫颈癌的变化。

当您有异常的巴氏涂片或 HPV 检测时，最常进行。如果您在性交后出血，也可能建议您这样做。

当您的提供者在骨盆检查期间看到您的子宫颈有异常区域时，也可以进行阴道镜检查。这些可能包括：

• 子宫颈或阴道其他部位的任何异常生长
• 尖锐湿疣或HPV
• 宫颈刺激或炎症（宫颈炎）

阴道镜检查可用于跟踪 HPV，并寻找治疗后可能出现的异常变化。

子宫颈光滑的粉红色表面是正常的。

称为病理学家的专家将检查宫颈活检的组织样本，并向您的医生发送报告。活检结果通常需要 1 到 2 周。正常结果意味着没有癌症，也没有发现异常变化。

您的提供者应该能够告诉您在测试期间是否发现任何异常情况，包括：

• 血管中的异常模式
• 肿胀、磨损或消瘦（萎缩）的区域
• 宫颈息肉
• 尖锐湿疣
• 子宫颈上有白色斑块

异常活检结果可能是由于可能导致宫颈癌的变化。这些变化称为发育不良或宫颈上皮内瘤变 (CIN)。

• CIN I是轻度发育不良
• CIN II 中度发育不良
• CIN III 是严重的不典型增生或非常早期的宫颈癌，称为原位癌

异常活检结果可能是由于：

• 宫颈癌
• 宫颈上皮内瘤变（癌前组织改变，也称为宫颈发育不良）
• 宫颈疣（人乳头瘤病毒或 HPV 感染）

如果活检不能确定异常结果的原因，您可能需要一个称为冷刀锥体活检的程序。

活检后，您可能会出血长达一周。您可能会出现轻度痉挛，阴道可能会感到疼痛，并且可能会出现 1 到 3 天的黑色分泌物。

阴道镜检查和活检不会使您更难怀孕，或在怀孕期间引起问题。

如果出现以下情况，请立即致电您的提供商：

• 出血非常严重或持续时间超过 2 周。
• 您的腹部或骨盆区域疼痛。
• 您注意到任何感染迹象（发烧、恶臭或分泌物）。

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