膝关节截骨术

膝关节截骨术是一种手术，涉及在小腿的其中一根骨头上进行切割。这可以通过调整腿部来缓解关节炎症状。

有两种类型的手术：

• 胫骨截骨术是在膝盖骨下方的胫骨上进行的手术。
• 股骨截骨术是在膝盖骨上方的大腿骨上进行的手术。

手术期间：

• 手术期间您将无痛。您可能会接受脊髓或硬膜外麻醉，以及帮助您放松的药物。您也可能会接受全身麻醉，此时您会睡着。
• 您的外科医生将在进行截骨术的区域切开 4 到 5 英寸（10 到 13 厘米）的切口。
• 外科医生可能会从您膝盖健康一侧的下方取出一小块胫骨。这称为闭合楔形截骨术。
• 外科医生也可能在膝盖疼痛的一侧打开一个楔子。这称为开放楔形截骨术。
• 根据截骨术的类型，可以使用钉、螺钉或钢板。
• 您可能需要骨移植物来填充楔形物。

在大多数情况下，该过程将需要 1 到 1 1/2 小时。

进行膝关节截骨术以治疗膝关节炎的症状。当其他治疗不再提供缓解时，它就会完成。

关节炎最常影响膝盖内侧。大多数情况下，膝盖外侧不会受到影响，除非您过去曾受过膝伤。

截骨手术的工作原理是将重量从膝盖的受损部位转移开。为了使手术成功，重心转移到的膝盖一侧应该很少或没有关节炎。

任何麻醉或手术的风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 流血的
• 感染

这种手术的其他风险包括：

• 腿上有血块。
• 血管或神经损伤。
• 膝关节感染。
• 膝关节僵硬或膝关节未对齐。
• 膝盖僵硬。
• 需要更多手术的固定失败。
• 截骨无法愈合。这可能需要更多的手术或治疗。

始终告诉您的医疗保健提供者您正在服用哪些药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您手术前的 2 周内：

• 您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）、血液稀释剂，如华法林（Coumadin）和其他药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您饮酒过多，请告诉您的提供者 - 每天超过 1 或 2 杯。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供者寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。

在您的手术当天：

• 您通常会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 您将被告知何时到达医院。

通过截骨术，您最多可以将膝关节置换手术的时间推迟 10 年，但您仍然可以使用自己的膝关节保持活动状态。

胫骨截骨术可能会让你看起来“膝盖不稳”。股骨截骨术可能会让你看起来“弓腿”。

您将配备一个支具，以限制您在恢复期间能够移动膝盖的程度。支具还可以帮助将膝盖保持在正确的位置。

您将需要使用拐杖 6 周或更长时间。起初，您可能会被要求不要在膝盖上放置任何重量。询问您的提供者什么时候可以让您在接受手术的腿上负重行走。您将看到一位物理治疗师帮助您制定锻炼计划。

完全恢复可能需要几个月到一年的时间。

胫骨近端截骨术；横向闭合楔形截骨术；胫骨高位截骨术；股骨远端截骨术；关节炎 - 截骨术

• 胫骨截骨 - 系列

克伦肖啊。膝关节软组织手术和矫正截骨术。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 9 章。

费尔德曼 A、冈萨雷斯-洛马斯 G、斯文森 SJ、卡普兰 DJ。关于膝盖的截骨术。在：斯科特 WN，编辑。 Insall & Scott 膝关节手术.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 121 章。