您应该了解的高脂血症

内容

• 了解胆固醇
• 得到诊断
• 您有高脂血症的风险吗？
• 家族性合并高脂血症
• 如何在家中治疗和管理高脂血症
• 多吃有益心脏健康的饮食
• 减肥
• 活跃起来
• 戒烟
• 高脂血症药物
• 外表
• 如何预防高胆固醇

什么是高脂血症？

高脂血症是血液中异常高含量的脂肪（脂质）的医学术语。血液中发现的两种主要脂质是甘油三酸酯和胆固醇。

甘油三酸酯是在您的身体储存不需要的多余卡路里时产生的。它们也直接来自您的饮食，例如红肉和全脂奶制品。富含精制糖，果糖和酒精的饮食会增加甘油三酸酯。

胆固醇是肝脏中天然产生的，因为体内的每个细胞都在使用胆固醇。与甘油三酸酯相似，胆固醇还存在于鸡蛋，红肉和奶酪等脂肪性食品中。

高脂血症通常被称为高胆固醇。尽管高胆固醇是可以遗传的，但这更多是由于不健康的生活方式所导致的。

了解胆固醇

胆固醇是一种脂肪物质，会通过称为脂蛋白的蛋白质在您的血液中传播。当血液中胆固醇过多时，胆固醇会积聚在血管壁上并形成斑块。随着时间的流逝，斑块沉积物会变大并开始阻塞您的动脉，这可能导致心脏病，心脏病发作和中风。

得到诊断

高脂血症没有任何症状，因此检测出它的唯一方法是让您的医生进行称为血脂检查或血脂检查的血液检查。此测试确定您的胆固醇水平。您的医生将采集您的血液样本，并将其发送到实验室进行测试，然后提供完整的报告给您。您的报告将显示您的级别：

• 总胆固醇
• 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇
• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇
• 甘油三酸酯

您的医生可能会要求您禁食8至12个小时，然后再抽血。这意味着在此期间，您需要避免进食或喝水以外的任何东西。但是，最近的研究表明，并非总是需要禁食，因此，请按照医生的指示进行操作，以解决您的特定健康问题。

通常，总胆固醇水平超过每分升200毫克被认为是很高的。但是，胆固醇的安全水平可能因人而异，具体取决于健康史和当前的健康状况，并且最好由您的医生确定。您的医生将使用您的血脂板进行高脂血症诊断。

您有高脂血症的风险吗？

胆固醇有两种，LDL和HDL。您可能听说过它们分别称为“坏”胆固醇和“好”胆固醇。 LDL（“坏”）胆固醇在您的动脉壁中积聚，使它们变硬且变窄。 HDL（“好”）胆固醇可以清除多余的“坏”胆固醇，并将其从动脉转移回肝脏。高脂血症是由于血液中的LDL胆固醇过多，而HDL胆固醇不足以清除血液中的胆固醇。

不健康的生活方式选择会提高“坏”胆固醇水平，降低“好”胆固醇水平。如果您超重，多吃高脂肪食物，吸烟或没有足够的运动，那么您就有危险。

使您面临高胆固醇风险的生活方式选择包括：

• 吃含饱和脂肪和反式脂肪的食物
• 吃动物蛋白，例如肉和奶制品
• 没有足够的运动
• 没有吃足够的健康脂肪
• 肥胖
• 大腰围
• 抽烟
• 过度饮酒

在某些具有某些健康状况的人中也发现胆固醇水平异常，包括：

• 肾脏疾病
• 糖尿病
• 多囊卵巢综合征
• 怀孕
• 甲状腺功能低下
• 继承条件

同样，某些药物可能会影响您的胆固醇水平：

• 避孕药
• 利尿剂
• 一些抑郁症药物

家族性合并高脂血症

您可以从父母或祖父母那里继承一种高脂血症。称为家族性高脂血症。家族性合并的高脂血症会导致高胆固醇和高甘油三酸酯。患有这种疾病的人经常在青少年时期出现高胆固醇或高甘油三酸酯水平，并在20多岁或30多岁时得到诊断。这种情况增加了早期冠状动脉疾病和心脏病发作的风险。

与典型的高血脂症患者不同，家族性合并高血脂症患者在几年后可能会出现心血管疾病的症状，例如：

• 胸痛（年轻时）
• 心脏病发作（年轻）
• 走路时小腿抽筋
• 脚趾上的疮无法正常愈合
• 中风症状，包括说话困难，面部一侧下垂或四肢无力

如何在家中治疗和管理高脂血症

生活方式的改变是在家中控制高脂血症的关键。即使遗传了高脂血症（家族性合并高脂血症），改变生活方式仍然是治疗的重要组成部分。仅这些更改就足以减少您患心脏病和中风等并发症的风险。如果您已经在服药，改变生活方式可以改善他们的降胆固醇效果。

多吃有益心脏健康的饮食

改变饮食可以降低“坏”胆固醇水平，并增加“好”胆固醇水平。您可以进行以下更改：

• 选择健康的脂肪。 避免主要在红肉，培根，香肠和全脂乳制品中发现的饱和脂肪。尽可能选择瘦蛋白，例如鸡肉，火鸡和鱼。改用低脂或无脂乳制品。并使用橄榄和菜籽油等单不饱和脂肪烹饪。
• 切掉反式脂肪。 反式脂肪存在于油炸食品和加工食品中，例如饼干，饼干和其他零食。检查产品标签上的成分。跳过列出“部分氢化的油”的任何产品。
• 多吃omega-3。 Omega-3脂肪酸对心脏有很多好处。您可以在某些类型的鱼中找到它们，包括鲑鱼，鲭鱼和鲱鱼。它们也存在于一些坚果和种子中，例如核桃和亚麻籽。
• 增加纤维摄入量。 所有纤维都有益于心脏健康，但是在燕麦，大脑，水果，豆类和蔬菜中发现的可溶性纤维可以降低LDL胆固醇水平。
• 学习有益心脏的食谱。 请查看美国心脏协会的食谱页面，以获取有关不会增加胆固醇的美味佳肴，小吃和甜点的提示。
• 多吃水果和蔬菜。 它们的纤维和维生素含量高，而饱和脂肪含量低。

减肥

如果您超重或肥胖，那么减肥可以帮助降低总胆固醇水平。即使5到10磅也可以有所作为。

减肥首先要弄清楚您摄入了多少卡路里以及燃烧了多少卡路里。减肥需要花费3500卡路里的热量才能减肥。

为了减肥，请采取低热量饮食并增加体育锻炼，以使燃烧的卡路里多于饮食。它有助于减少含糖饮料和酒精，并控制份量。

活跃起来

体育锻炼对整体健康，减肥和胆固醇水平很重要。当您没有进行足够的运动时，您的高密度脂蛋白胆固醇水平就会下降。这意味着没有足够的“好”胆固醇来将“坏”胆固醇带离动脉。

您每周只需要40分钟的中度到剧烈运动40分钟即可降低总胆固醇水平。目标应该是每周总共进行150分钟的锻炼。以下任何一项都可以帮助您增加日常锻炼：

• 尝试骑自行车上班。
• 与您的狗一起快走。
• 在当地游泳池游泳。
• 加入体育馆。
• 走楼梯而不是电梯。
• 如果您使用公共交通工具，请提前一两个月下车。

戒烟

吸烟会降低您的“好”胆固醇水平，并增加甘油三酸酯。即使您尚未被诊断出患有高脂血症，吸烟也会增加患心脏病的风险。与您的医生谈谈戒烟或尝试尼古丁贴片。无需处方即可在药房购买尼古丁贴剂。您还可以从戒烟者那里阅读这些提示。

高脂血症药物

如果生活方式的改变不足以治疗高脂血症，医生可能会开药。常见的降低胆固醇和甘油三酸酯的药物包括：

• 他汀类药物，例如：
  • 阿托伐他汀（Lipitor）
  • 氟伐他汀（Lescol XL）
  • 洛伐他汀（Altoprev）
  • 匹伐他汀（Livalo）
  • 普伐他汀（普伐他汀）
  • 罗苏伐他汀（Crestor）
  • 辛伐他汀（Zocor）
• 胆汁酸结合树脂，例如：
  • 消胆胺
  • colesevelam（WelChol）
  • colestipol（Colestid）
• 胆固醇吸收抑制剂，例如azetimibe（Zetia）
• 可注射药物，例如alirocumab（Praluent）或evolocumab（Repatha）
• 纤维蛋白，例如非诺贝特（非诺贝特，Tricor，Triglide）或吉非贝齐（洛培特）
• 烟酸（Niacor）
• ω-3脂肪酸补充剂
• 其他降低胆固醇的补品

外表

与一般人群相比，未经治疗的高脂血症患者患冠心病的机会更大。心脏病是指斑块在冠状动脉（心脏）内堆积的疾病。当斑块积聚在动脉壁上时，会发生动脉硬化，称为动脉粥样硬化。随着时间的流逝，斑块堆积会使动脉变窄，并会完全阻塞动脉，从而阻止正常的血液流动。这可能导致心脏病发作，中风或其他问题。

如何预防高胆固醇

您可以改变自己的生活方式，以预防高胆固醇或降低发生高脂血症的风险：

• 每周运动几天。
• 少吃饱和脂肪和反式脂肪的饮食。
• 定期在饮食中包括许多水果，蔬菜，豆类，坚果，全谷类和鱼类。 （地中海饮食是有益心脏健康的良好饮食计划。）
• 停止吃红肉和熏肉，香肠和冷盘等加工肉。
• 喝脱脂或低脂牛奶。
• 保持健康的体重。
• 多吃牛油果，杏仁和橄榄油等健康脂肪。