溶栓治疗

溶栓疗法是使用药物来分解或溶解血栓，这是心脏病发作和中风的主要原因。

溶栓药物被批准用于中风和心脏病发作的紧急治疗。溶栓治疗最常用的药物是组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)，但其他药物也能起到同样的作用。

理想情况下，您应该在到达医院接受治疗后的前 30 分钟内接受溶栓药物。

心脏病

血凝块会阻塞通往心脏的动脉。当部分心肌由于血液输送的氧气不足而死亡时，这会导致心脏病发作。

溶栓剂通过快速溶解主要凝块起作用。这有助于重新启动血液流向心脏，并有助于防止心肌受损。溶栓剂可以阻止心脏病发作，否则会更大或可能致命。如果您在心脏病发作后 12 小时内接受溶栓药物治疗，结果会更好。但越早开始治疗，效果越好。

该药物可以恢复大多数人的心脏血流。然而，血流可能并不完全正常，仍有可能有少量肌肉受损。可能需要进一步的治疗，例如心脏导管插入术和血管成形术和支架植入术。

您的医疗保健提供者将根据多种因素来决定是否为您提供用于心脏病发作的溶栓药物。这些因素包括您的胸痛史和心电图测试结果。

用于确定您是否适合溶栓治疗的其他因素包括：

• 年龄（老年人出现并发症的风险增加）
• 性别
• 病史（包括您以前的心脏病、糖尿病、低血压或心率增加的病史）

一般来说，如果您有以下情况，可能不会给予溶栓剂：

• 最近头部受伤
• 出血问题
• 出血性溃疡
• 怀孕
• 近期手术
• 服用稀释血液的药物，如香豆素
• 创伤
• 不受控制的（严重）高血压

笔画

大多数中风是由于血凝块移动到大脑中的血管并阻止血液流向该区域而引起的。对于此类中风（缺血性中风），可使用溶栓剂帮助快速溶解凝块。在首次出现中风症状后 3 小时内给予溶栓剂有助于限制中风损伤和残疾。

给予药物的决定基于：

• 脑部CT扫描以确保没有任何出血
• 体检显示严重中风
• 你的病史

与心脏病发作一样，如果您有上面列出的其他医疗问题之一，通常不会给予溶解凝块的药物。

不会给中风且脑部出血的人服用溶栓剂。它们可能会导致出血增加，从而使中风恶化。

风险

出血是最常见的风险。它可能会危及生命。

大约 25% 的接受该药物的人可能会出现牙龈或鼻子的轻微出血。大约 1% 的时间会发生脑出血。这种风险对于中风和心脏病发作患者来说是相同的。

如果认为溶栓剂太危险，则其他可能导致中风或心脏病发作的凝块的治疗方法包括：

• 去除凝块（血栓切除术）
• 打开向心脏或大脑供血的狭窄或阻塞血管的手术

联系医疗保健提供者或拨打 911

心脏病发作和中风是医疗紧急情况。越早开始溶栓治疗，获得良好结果的机会就越大。

组织纤溶酶原激活剂； TPA；阿替普酶;雷替普酶;替奈普酶；活化酶溶栓剂；血栓溶解剂；再灌注治疗；中风 - 溶栓;心脏病发作 - 溶栓;急性栓塞 - 溶栓;血栓形成 - 溶栓;拉诺普酶；葡萄激酶；链激酶 (SK);尿激酶；中风 - 溶栓治疗;心脏病发作 - 溶栓治疗;中风 - 溶栓;心脏病发作 - 溶栓;心肌梗塞 - 溶栓

• 中风
• 血栓
• 心肌梗塞后心电图波形图

Bohula EA，Morrow DA。 ST 段抬高心肌梗死：管理。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 59 章。

Crocco TJ，Meurer WJ。中风。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 91 章。

Jaffer IH，Weitz JI。抗血栓药物。在：Hoffman R、Benz EJ、Silberstein LE 等人编辑。 血液学：基本原理和实践.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 149 章。

O'Gara PT、Kushner FG、Ascheim DD 等。 2013 ACCF/AHA ST 段抬高心肌梗死管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组的报告。 循环. 2013;127(4):529-555。 PMID：23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/。