复杂性局部疼痛综合症

复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 是一种长期（慢性）疼痛病症，可影响身体的任何部位，但通常会影响手臂或腿部。

医生不确定是什么导致了 CRPS。在某些情况下，交感神经系统在疼痛中起重要作用。另一种理论认为 CRPS 是由触发免疫反应引起的，这会导致受影响区域出现发红、发热和肿胀的炎症症状。

CRPS有两种形式：

• CRPS 1 是一种长期（慢性）神经疾病，最常发生在轻微受伤后的手臂或腿部。
• CRPS 2 是由神经损伤引起的。

CRPS 被认为是由神经系统损伤引起的。这包括控制血管和汗腺的神经。

受损的神经不再能够正确控制受影响区域的血流、感觉（感觉）和温度。这会导致以下问题：

• 血管
• 骨头
• 肌肉
• 神经
• 皮肤

CRPS的可能原因：

• 直接损伤神经
• 手臂或腿部受伤或感染

在极少数情况下，心脏病发作或中风等突发疾病会导致 CRPS。这种情况有时会出现，而受影响的肢体没有明显的损伤。

这种情况在 40 至 60 岁的人群中更常见，但年轻人也可能患上。

主要症状是疼痛：

• 强烈而灼热，并且比所发生的伤害类型所预期的要强得多。
• 随着时间的推移变得更糟，而不是更好。
• 从受伤点开始，但可能会扩散到整个肢体，或身体另一侧的手臂或腿。

在大多数情况下，CRPS 分为三个阶段。但是，CRPS 并不总是遵循这种模式。有些人会立即出现严重症状。其他人停留在第一阶段。

第 1 阶段（持续 1 至 3 个月）：

• 皮肤温度变化，冷暖切换
• 指甲和头发生长更快
• 肌肉痉挛和关节疼痛
• 剧烈的灼痛、疼痛，轻微的触碰或微风就会加重
• 皮肤慢慢变得有斑点、紫色、苍白或红色；薄而有光泽；肿;多出汗

第 2 阶段（持续 3 至 6 个月）：

• 皮肤的持续变化
• 更容易破裂和折断的指甲
• 越来越严重的疼痛
• 头发生长较慢
• 僵硬的关节和无力的肌肉

第三阶段（可以看到不可逆的变化）

• 由于肌肉和肌腱收紧（挛缩），肢体活动受限
• 肌肉萎缩
• 整个肢体疼痛

如果疼痛和其他症状严重或持续很长时间，许多人可能会感到抑郁或焦虑。

诊断 CRPS 可能很困难，但早期诊断非常重要。

医疗保健提供者将记录病史并进行身体检查。其他测试可能包括：

• 显示受影响肢体温度变化和血液供应不足的测试（热成像）
• 骨扫描
• 神经传导研究和肌电图（通常一起完成）
• X射线
• 自主神经测试（测量出汗和血压）

CRPS 无法治愈，但可以减缓病情。主要重点是缓解症状并帮助患有这种综合症的人过上尽可能正常的生活。

应尽早开始物理和职业治疗。开始锻炼计划并学习保持关节和肌肉运动可以防止疾病恶化。它还可以帮助您进行日常活动。

可以使用药物，包括止痛药、皮质类固醇、某些降压药、骨质流失药和抗抑郁药。

某些类型的谈话疗法，例如认知行为疗法或心理疗法，可以帮助教授应对长期（慢性）疼痛所需的技能。

可以尝试的手术或侵入性技术：

• 注射药物使受影响的神经或脊柱周围的疼痛纤维麻木（神经阻滞）。
• 直接向脊髓输送药物的内部疼痛泵（鞘内药物泵）。
• 脊髓刺激器，包括在脊髓旁边放置电极（电线）。使用低电平电流在疼痛区域产生令人愉悦或刺痛的感觉是减轻某些人疼痛的最佳方法。
• 切断神经以消除疼痛的手术（手术交感神经切除术），尽管尚不清楚这对多少人有帮助。它也可能使某些人的症状恶化。

早期诊断的前景会更好。如果医生在第一阶段诊断出病情，有时疾病的迹象可能会消失（缓解）并且可以正常运动。

如果没有迅速诊断出病情，骨骼和肌肉的变化可能会变得更糟，并且可能无法逆转。

在某些人中，症状会自行消失。在其他人中，即使接受治疗，疼痛仍在继续，病情会导致严重的、不可逆转的变化。

可能导致的并发症包括：

• 思考和判断问题
• 沮丧
• 受影响肢体的肌肉大小或力量丧失
• 疾病传播到身体的另一部分
• 患肢恶化

一些神经和手术治疗也可能出现并发症。

如果您的手臂、腿、手或脚持续出现灼痛，请联系您的提供者。

目前没有已知的预防措施。早期治疗是减缓疾病进展的关键。

CRPS;安全数据表；灼痛 - RSD;肩手综合症;反射性交感神经营养不良综合征; Sudeck 萎缩;疼痛 - CRPS

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