部分膝关节置换术

部分膝关节置换术是仅置换受损膝关节的一部分的手术。它可以替代膝盖的内侧（内侧）部分、外侧（外侧）部分或膝盖骨部分。

置换整个膝关节的手术称为全膝关节置换术。

部分膝关节置换手术去除膝关节中受损的组织和骨骼。当关节炎仅出现在膝关节的一部分时，就可以这样做。这些区域被称为假肢的人造植入物所取代。膝盖的其余部分被保留下来。部分膝关节置换术通常采用较小的切口，因此恢复时间较短。

手术前，您将获得止痛药（麻醉）。您将有两种麻醉类型之一：

• 全身麻醉。您将在手术过程中入睡且无痛。
• 区域（脊髓或硬膜外）麻醉。你会在腰部以下麻木。您还将获得让您放松或感到困倦的药物。

外科医生会在你的膝盖上做一个切口。此切口长约 3 至 5 英寸（7.5 至 13 厘米）。

• 接下来，外科医生会检查整个膝关节。如果膝盖不止一处受损，您可能需要全膝关节置换术。大多数情况下不需要这样做，因为在程序之前进行的测试会显示这种损坏。
• 受损的骨骼和组织被移除。
• 一个由塑料和金属制成的部件被放置在膝盖中。
• 一旦零件在适当的位置，它就用骨水泥连接。
• 伤口用缝线缝合。

更换膝关节的最常见原因是缓解严重的关节炎疼痛。

如果出现以下情况，您的医疗保健提供者可能会建议膝关节置换术：

• 由于膝盖疼痛，您无法整夜入睡。
• 您的膝盖疼痛使您无法进行日常活动。
• 使用其他治疗方法后，您的膝盖疼痛并没有好转。

您将需要了解手术和康复会是什么样子。

如果您只有一侧或部分膝关节有关节炎，并且：部分膝关节置换术可能是一个不错的选择：

• 你年纪大了，瘦了，而且不太活跃。
• 您的膝盖另一侧或膝盖骨下方没有非常严重的关节炎。
• 你的膝盖只有轻微的畸形。
• 你的膝盖有很好的运动范围。
• 你膝盖的韧带是稳定的。

然而，大多数膝关节炎患者都接受称为全膝关节置换术 (TKA) 的手术。

膝关节置换最常在 60 岁及以上的人群中进行。并非所有人都可以进行部分膝关节置换术。如果您的病情太严重，您可能不是一个好的候选人。此外，您的医疗和身体状况可能不允许您进行手术。

这种手术的风险包括：

• 血块
• 膝关节积液
• 更换部件未能连接到膝盖
• 神经和血管损伤
• 跪着疼
• 反射性交感神经营养不良（罕见）

始终告诉您的提供者您正在服用哪些药物，包括草药、补充剂和未经处方购买的药物。

在您手术前的 2 周内：

• 准备你的家。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍然可以服用哪些药物。
• 您可能会被要求停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）、血液稀释剂，如华法林（Coumadin）和其他药物。
• 您可能需要停止服用任何削弱免疫系统的药物，包括 Enbrel 和甲氨蝶呤。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的提供者。
• 如果您饮酒过多（每天超过一两杯），请告诉您的提供者。
• 如果你吸烟，你需要停止。向您的提供者寻求帮助。吸烟会减缓愈合和恢复。
• 如果您在手术前感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病，请告知您的提供者。
• 您可能想在手术前拜访物理治疗师，学习可以帮助您康复的运动。
• 练习使用手杖、助行器、拐杖或轮椅。

在您的手术当天：

• 您可能会被告知在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的药物，并喝一口水。
• 您的提供者会告诉您何时到达医院。

您可能可以在同一天回家或需要住院一天。

您可以立即将全部重量放在膝盖上。

回家后，您应该尝试按照外科医生的指示去做。这包括去洗手间或在有人帮助下在走廊里散步。您还需要物理治疗来改善运动范围并加强膝盖周围的肌肉。

大多数人恢复得很快，疼痛也比手术前少得多。部分膝关节置换的人比全膝关节置换的人恢复得更快。

许多人在手术后 3 至 4 周内无需拐杖或助行器即可行走。您将需要 3 到 4 个月的物理治疗。

手术后大多数运动形式都可以，包括步行、游泳、网球、高尔夫和骑自行车。但是，您应该避免高强度的活动，例如慢跑。

部分膝关节置换术对某些人可能有很好的效果。但是，膝盖未更换的部分仍然会退化，您可能需要在路上进行完整的膝盖更换。部分内部或外部置换在手术后长达 10 年都具有良好的效果。部分髌骨或髌股关节置换术的长期效果不如部分内侧或外侧置换术。您应该与您的提供者讨论您是否适合部分膝关节置换以及您的病情的成功率是多少。

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• 膝关节
• 关节的结构
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