什么是直肠乙状结肠炎？

内容

• 原发性乙状结肠炎的症状
• 直肠乙状结肠炎的病因和危险因素
• 乙状结肠炎的治疗
• 药物治疗
• 手术
• 诊断为乙状结肠炎
• 乙状结肠炎的并发症
• 原发性乙状结肠炎的前景

总览

直肠乙状结肠炎是一种溃疡性结肠炎，会影响直肠和乙状结肠。乙状结肠将结肠的其余部分或大肠连接到直肠。直肠是粪便从身体排出的地方。

尽管这种形式的溃疡性结肠炎累及结肠的面积很小，但仍可能引起明显的症状。

其他类型的溃疡性结肠炎包括：

• 左侧结肠炎 （远端结肠炎）： 从降落部分到直肠影响结肠
• 胰腺炎： 涉及整个结肠的炎症

了解您患有哪种类型的溃疡性结肠炎可以帮助您确定哪种治疗方法最有效。

在所有被诊断为溃疡性结肠炎的人中，约有50％患有乙状结肠炎。

原发性乙状结肠炎的症状

腹泻通常是所有形式的溃疡性结肠炎的最主要症状。有时一天腹泻发生四次以上。

腹泻也是最常见的症状。您的粪便可能由于结肠发炎而出现血斑。

对直肠的损伤和刺激会导致您感觉自己经常需要排便。但是，当您去洗手间时，大便量通常很少。

与溃疡性结肠炎有关的其他症状包括：

• 腹痛或直肠痛
• 发热
• 减肥
• 便秘
• 直肠痉挛

您不应忽略外观持续不断或鲜红色的直肠出血。有时，您的大便中血液看起来像柏油。如果遇到这些症状，应寻求紧急医疗救助。

直肠乙状结肠炎的病因和危险因素

直肠乙状结肠炎是结肠慢性炎症的结果，就像所有类型的溃疡性结肠炎一样。这种炎症是免疫反应的结果。医生不知道是什么触发了这种免疫反应。

有些人比其他人更可能患溃疡性结肠炎。所有类型的溃疡性结肠炎的危险因素均相同。它们包括：

• 有溃疡性结肠炎家族史
• 有感染史 沙门氏菌 要么 弯曲杆菌 菌
• 生活在更高的纬度
• 生活在发达国家

这些因素只会增加溃疡性结肠炎的风险。拥有一个或多个这些风险因素并不意味着您会患上该病。

乙状结肠炎的治疗

药物治疗

直肠乙状结肠炎不涉及大部分结肠。因此，第一种治疗选择是5-氨基水杨酸（5-ASA）。医生可能会以美沙明胺（一种抗炎药）的形式开处方。

美沙拉敏有几种形式，包括口服，栓剂，泡沫剂和灌肠剂。它以以下品牌名称出售：

• 利亚达
• Asacol
• 彭塔萨
• 阿普里索
• Delzicol

最新的临床指南建议，对于原发性乙状结肠炎患者，美沙拉敏灌肠剂和栓剂优于口服美沙拉敏。

由于乙状结肠原发炎仅影响结肠下部，因此您通常可以使用栓剂代替灌肠剂。如果您不能耐受或管理灌肠剂，可以口服美沙拉敏。

如果您对美沙拉敏不满意，还有其他治疗方法。这些包括：

• 直肠皮质类固醇泡沫
• 口服糖皮质激素
• 英夫利昔单抗（Remicade），可降低引起炎症的免疫系统反应

手术

如果您腹泻或出血严重，可能需要住院。在医院，您可能需要接受静脉类固醇治疗。非常严重的病例可能需要手术切除结肠的患处。

诊断为乙状结肠炎

为了诊断溃疡性结肠炎，您的医生可能会执行一项称为结肠镜检查的检查。这涉及到使用内窥镜，内窥镜是一种特殊的仪器，其末端装有照明摄像头。您的医生将把它插入直肠，让示波器向上移动，可视化结肠的衬里。

此测试将帮助您的医生查看肠内肿胀，发红和血管发炎的区域。如果您患有乙状结肠炎，这些疾病的征兆不会超出乙状结肠。

乙状结肠炎的并发症

与其他形式的溃疡性结肠炎一样，原肠乙状结肠炎的一些并发症包括：

• 贫血
• 结肠癌风险增加
• 脱水
• 结肠出血
• 结肠上的一个洞（穿孔）
• 有毒的巨结肠（这是医疗急症）

原发性乙状结肠炎的前景

溃疡性结肠炎患者通常有患大肠癌的风险，而原肠乙状结肠炎的人则没有。但是，对于许多溃疡性结肠炎患者，炎症在诊断后的五年内会增长并影响更多的结肠。

直肠乙状结肠炎无法治愈，但通常可以通过治疗和改变生活方式来治疗症状。