甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺中的一个生长（肿块）。甲状腺位于颈部前部，就在锁骨中间相交处的上方。

甲状腺结节是由甲状腺细胞过度生长引起的。这些增长可以是：

• 非癌症（良性）、甲状腺癌（恶性）或极少数情况下的其他癌症或感染
• 充满液体（囊肿）
• 一个结节或一组小结节
• 产生甲状腺激素（热结节）或不产生甲状腺激素（冷结节）

甲状腺结节很常见。它们在女性中比在男性中更常见。一个人患甲状腺结节的机会随着年龄的增长而增加。

只有少数甲状腺结节是由甲状腺癌引起的。如果您符合以下条件，甲状腺结节更可能是癌症：

• 有一个硬结节
• 有一个粘在附近结构上的结节
• 有甲状腺癌家族史
• 注意到你的声音发生了变化
• 小于 20 岁或大于 70 岁
• 有头部或颈部辐射暴露史
• 是男性

甲状腺结节的原因并不总是能找到，但可能包括：

• 桥本氏病（免疫系统对甲状腺的反应）
• 饮食中缺乏碘

大多数甲状腺结节不会引起症状。

大结节可以压在颈部的其他结构上。这可能会导致以下症状：

• 可见的甲状腺肿（甲状腺肿大）
• 声音嘶哑或改变声音
• 颈部疼痛
• 呼吸困难，尤其是平躺时
• 吞咽食物的问题

产生甲状腺激素的结节可能会导致甲状腺过度活跃的症状，包括：

• 温暖、出汗的皮肤
• 快速脉搏和心悸
• 食欲增加
• 紧张或焦虑
• 烦躁不安或睡眠不佳
• 皮肤发红或潮红
• 更频繁的排便
• 震颤
• 减肥
• 月经不调或较轻

结节产生过多甲状腺激素的老年人可能只有模糊的症状，包括：

• 疲劳
• 心悸
• 胸痛
• 记忆丧失

有时会在患有桥本病的人身上发现甲状腺结节。这可能会导致甲状腺功能低下的症状，例如：

• 便秘
• 皮肤干燥
• 面部肿胀
• 疲劳
• 脱发
• 别人不冷的时候感觉冷
• 体重增加
• 月经不调

很多时候，结节不会产生任何症状。医疗保健提供者经常在出于其他原因进行的常规体检或影像学检查中发现甲状腺结节。一些人的甲状腺结节足够大，以至于他们自己注意到了结节并要求提供者检查他们的颈部。

如果提供者发现结节或您有结节的症状，可以进行以下测试：

• TSH 水平和其他甲状腺血液检查
• 甲状腺超声
• 甲状腺扫描（核医学）
• 结节或多个结节的细针穿刺活检（有时对结节组织进行特殊基因检测）

如果结节是以下情况，您的提供者可能会建议手术切除全部或部分甲状腺：

• 由于甲状腺癌
• 引起吞咽或呼吸问题等症状
• 如果细针活检没有定论，并且您的提供者无法判断结节是否是癌症
• 甲状腺激素分泌过多

结节产生过多甲状腺激素的人可以接受放射性碘治疗。这减少了结节的大小和活动。孕妇或仍在母乳喂养的妇女不接受这种治疗。

切除甲状腺组织的手术和放射性碘治疗都会导致终生甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）。这种情况需要用甲状腺激素替代疗法（一种日常药物）来治疗。

对于不引起症状且不生长的非癌性结节，最好的治疗方法可能是：

• 仔细跟进体检和超声波
• 诊断后 6 至 12 个月重复进行甲状腺活检，特别是如果结节已经生长

另一种可能的治疗方法是将乙醇（酒精）注射到结节中以缩小结节。

非癌性甲状腺结节不会危及生命。许多不需要治疗。后续考试就够了。

甲状腺癌的前景取决于癌症的类型。对于大多数常见的甲状腺癌，治疗后的前景非常好。

如果您感觉到或看到颈部有肿块，或者您有任何甲状腺结节的症状，请联系您的提供者。

如果您的面部或颈部区域受到辐射，请联系您的提供者。可以进行颈部超声检查以寻找甲状腺结节。

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• 甲状腺活检

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