视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是将血液带离视网膜的小静脉阻塞。视网膜是内眼后部的一层组织，它将光图像转换为神经信号并将它们发送到大脑。

视网膜静脉阻塞最常见的原因是动脉硬化（动脉粥样硬化）和血凝块的形成。

视网膜中小静脉（分支静脉或 BRVO）的阻塞通常发生在因动脉粥样硬化而增厚或变硬的视网膜动脉交叉并对视网膜静脉施加压力的地方。

视网膜静脉阻塞的危险因素包括：

• 动脉粥样硬化
• 糖尿病
• 高血压（高血压）
• 其他眼部疾病，如青光眼、黄斑水肿或玻璃体积血

这些疾病的风险随着年龄的增长而增加，因此视网膜静脉阻塞最常影响老年人。

视网膜静脉阻塞可能会导致其他眼部问题，包括：

• 青光眼（眼压高），由眼睛前部生长的新异常血管引起
• 黄斑水肿，由视网膜中的液体渗漏引起

症状包括一只眼睛的全部或部分突然模糊或视力丧失。

评估静脉阻塞的测试包括：

• 散瞳后检查视网膜
• 荧光血管造影
• 眼压
• 瞳孔反射反应
• 屈光检查
• 视网膜摄影
• 裂隙灯检查
• 侧视测试（视野检查）
• 视力测试以确定您可以在图表上阅读的最小字母

其他测试可能包括：

• 糖尿病、高胆固醇和甘油三酯水平的血液检测
• 血液检查以寻找凝血或血液增稠（高粘度）问题（针对 40 岁以下的人群）

医疗保健提供者将密切监视任何阻塞数月。闭塞后可能需要 3 个月或更长时间才能出现青光眼等有害影响。

即使没有治疗，许多人也会恢复视力。然而，视力很少恢复正常。没有办法扭转或打开堵塞。

您可能需要治疗以防止在同一只眼睛或另一只眼睛中形成另一个阻塞。

• 控制糖尿病、高血压和高胆固醇水平很重要。
• 有些人可能需要服用阿司匹林或其他血液稀释剂。

视网膜静脉阻塞并发症的治疗可能包括：

• 如果存在黄斑水肿，则进行局部激光治疗。
• 将抗血管内皮生长因子（抗 VEGF）药物注射到眼内。这些药物可能会阻止可导致青光眼的新血管的生长。这种治疗方法仍在研究中。
• 激光治疗可防止导致青光眼的新异常血管的生长。

结果各不相同。患有视网膜静脉阻塞的人通常会恢复有用的视力。

正确管理黄斑水肿和青光眼等疾病非常重要。然而，出现这些并发症中的任何一种都更有可能导致不良结果。

并发症可能包括：

• 青光眼
• 受影响的眼睛部分或完全视力丧失

如果您突然出现视力模糊或视力丧失，请致电您的提供者。

视网膜静脉阻塞是一般血管（血管）疾病的征兆。用于预防其他血管疾病的措施可能会降低视网膜静脉阻塞的风险。

这些措施包括：

• 吃低脂饮食
• 定期锻炼
• 保持理想体重
• 不吸烟

阿司匹林或其他血液稀释剂可能有助于防止另一只眼睛阻塞。

控制糖尿病可能有助于预防视网膜静脉阻塞。

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贝塞特 A，凯撒 PK。分支视网膜静脉阻塞。在：Schachat AP、Sadda SVR、Hinton DR、Wilkinson CP、Wiedemann P，编辑。 瑞安的视网膜.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 56 章。

德赛 SJ，陈 X，黑尔 JS。视网膜静脉阻塞性疾病。在：Yanoff M，Duker JS，编辑。 眼科.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 6.20 章。

Flaxel CJ、Adelman RA、Bailey ST 等。视网膜静脉阻塞首选实践模式。 眼科. 2020;127(2):P288-P320。 PMID：31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/。

Freund KB、Sarraf D、Mieler WF、Yanuzzi LA。视网膜血管疾病。在：Freund KB、Sarraf D、Mieler WF、Yannuzzi LA，编辑。 视网膜图谱.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 6 章。

古鲁玛 K，李 JE。眼科。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 61 章。