脑动脉瘤修复

脑动脉瘤修复术是矫正动脉瘤的手术。这是血管壁中的一个薄弱区域，会导致血管膨胀或膨胀，有时会破裂（破裂）。它可能会导致：

• 血液流入大脑周围的脑脊液 (CSF)（也称为蛛网膜下腔出血）
• 血液流入大脑，形成血液集合（血肿）

有两种常用的修复动脉瘤的方法：

• 剪刀是在开颅手术期间完成的。
• 血管内修复（手术），最常使用线圈或线圈和支架（网状管），是一种侵入性较小且更常见的治疗动脉瘤的方法。

在动脉瘤夹闭期间：

• 您将接受全身麻醉和呼吸管。
• 你的头皮、头骨和大脑的覆盖物都被打开了。
• 在动脉瘤的底部（颈部）放置一个金属夹，以防止其破裂（爆裂）。

在动脉瘤的血管内修复（手术）期间：

• 您可能需要全身麻醉和呼吸管。或者，您可能会服用药物让您放松，但不足以让您入睡。
• 将导管通过腹股沟的小切口引导至动脉，然后引导至大脑中动脉瘤所在的血管。
• 通过导管注射造影剂。这允许外科医生在手术室的监视器上查看动脉和动脉瘤。
• 细金属线被放入动脉瘤。然后它们卷成一个网状球。因此，该过程也称为卷取。在该线圈周围形成的血凝块可防止动脉瘤破裂和出血。有时也会放入支架（网状管）以将线圈固定到位并确保血管保持开放。
• 在手术期间和手术后，您可能会服用血液稀释剂，例如肝素、氯吡格雷或阿司匹林。这些药物可防止支架内形成危险的血凝块。

如果大脑中的动脉瘤破裂（破裂），则属于紧急情况，需要在医院就医。通常通过手术治疗破裂，尤其是血管内手术。

一个人可能有未破裂的动脉瘤，没有任何症状。当出于其他原因对大脑进行 MRI 或 CT 扫描时，可能会发现这种动脉瘤。

• 并非所有动脉瘤都需要立即治疗。从未出血的动脉瘤，尤其是非常小（最大点小于 3 毫米）的动脉瘤，不需要立即治疗。这些非常小的动脉瘤不太可能破裂。
• 您的外科医生将帮助您决定是在动脉瘤破裂之前进行手术将其堵住更安全，还是在需要手术之前通过重复成像监测动脉瘤更安全。一些小动脉瘤永远不需要手术。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

脑部手术的风险是：

• 大脑内部或周围的血块或出血
• 脑肿胀
• 大脑或大脑周围部位的感染，例如颅骨或头皮
• 癫痫发作
• 中风

对大脑的任何一个区域进行手术都可能导致轻微或严重的问题。它们可能会持续一段时间，也可能不会消失。

大脑和神经系统（神经系统）问题的迹象包括：

• 行为改变
• 混乱，记忆问题
• 失去平衡或协调
• 麻木
• 注意周围事物的问题
• 言语问题
• 视力问题（从失明到侧视问题）
• 肌肉无力

该程序通常作为紧急情况进行。如果不是紧急情况：

• 告诉您的医疗保健提供者您正在服用哪些药物或草药，以及您是否饮酒过多。
• 询问您的提供者，您在手术当天早上仍应服用哪些药物。
• 尝试戒烟。
• 遵循手术前不要进食和饮水的说明。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 准时到达医院。

如果手术前没有出血，动脉瘤血管内修复的住院时间可能短至 1 至 2 天。

开颅手术和动脉瘤夹闭后的住院时间通常为 4 至 6 天。如果出现出血或其他问题，例如脑部血管变窄或脑部积液，住院时间可能为 1 至 2 周或更长时间。

在您被送回家之前，您可能会对大脑中的血管（血管造影）进行成像测试，并且可能每年一次，持续几年。

遵循有关在家照顾自己的说明。

询问您的医生，您将来进行血管造影、CT 血管造影或头部 MRI 扫描等影像学检查是否安全。

出血动脉瘤手术成功后，再次出血的情况并不常见。

前景还取决于脑损伤是否因手术前、手术中或手术后的出血而发生。

大多数情况下，手术可以防止没有引起症状的脑动脉瘤变大和破裂。

您可能有多个动脉瘤，或者被盘绕的动脉瘤可能会重新长出。卷取修理后，您需要每年都去看您的供应商。

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