前列腺近距离放射治疗

近距离放射治疗是一种将放射性粒子(颗粒)植入前列腺以杀死前列腺癌细胞的程序。种子可能会发出大量或少量的辐射。
近距离放射治疗需要 30 分钟或更长时间,具体取决于您的治疗类型。在手术之前,您将获得药物,这样您就不会感到疼痛。您可能会收到:
- 一种镇静剂,使您昏昏欲睡,使会阴部麻木。这是肛门和阴囊之间的区域。
- 麻醉:腰麻时,您会昏昏欲睡但清醒,腰部以下麻木。全身麻醉后,您将入睡且无痛。
接受麻醉后:
- 医生将超声波探头放入您的直肠以查看该区域。探头就像连接到房间内视频监视器的摄像头。可能会在您的膀胱中放置一根导管(管)以排出尿液。
- 医生使用超声波或 CT 扫描来计划并放置将辐射传递到您的前列腺的种子。用针头或特殊涂抹器将种子穿过您的会阴。
- 放置种子可能会有点痛(如果你醒着的话)。
近距离放射治疗的类型:
- 低剂量率近距离放射治疗是最常见的治疗类型。这些种子留在您的前列腺内并在几个月内释放少量辐射。您可以在种子就位的情况下进行正常的日常工作。
- 高剂量率近距离放射治疗持续约 30 分钟。您的医生将放射性物质插入前列腺。医生可能会使用计算机机器人来做到这一点。放射性物质在治疗后立即被去除。这种方法通常需要间隔 1 周进行 2 次治疗。
近距离放射治疗通常用于早期发现且生长缓慢的前列腺癌男性。近距离放射治疗的并发症和副作用比标准放射治疗少。您还需要更少的访问医疗保健提供者。
任何麻醉的风险是:
- 对药物的过敏反应
- 呼吸问题
任何手术的风险是:
- 流血的
- 感染
此程序的风险是:
- 阳痿
- 排空膀胱困难,需要使用导管
- 直肠紧迫感,或需要立即排便的感觉
- 直肠皮肤刺激或直肠出血
- 其他泌尿问题
- 直肠溃疡(疮)或瘘管(异常通道)、尿道疤痕和狭窄(所有这些都很罕见)
告诉您的提供者您正在服用什么药物。这些包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。
在此程序之前:
- 您可能需要进行超声波、X 射线或 CT 扫描以准备手术。
- 在手术前几天,您可能会被告知停止服用使血液难以凝结的药物。这些药物包括阿司匹林、布洛芬 (Advil)、氯吡格雷 (Plavix) 和华法林 (Coumadin)。
- 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
- 如果您吸烟,请尝试停止。您的提供商可以提供帮助。
手术当天:
- 您可能会被要求在手术前几个小时内不要喝或吃任何东西。
- 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
- 您将被告知何时到达医院。请务必准时到达。
手术后您可能会困倦,并有轻微的疼痛和压痛。
门诊手术后,您可以在麻醉结束后立即回家。在极少数情况下,您需要在医院待 1 到 2 天。如果您留在医院,您的探视者将需要遵循特殊的辐射安全预防措施。
如果您有永久性植入物,您的提供者可能会告诉您限制与怀孕的儿童和妇女相处的时间。几周到几个月后,辐射就会消失,不会造成任何伤害。因此,无需取出种子。
大多数患有体积小、生长缓慢的前列腺癌的男性在接受这种治疗后多年仍然没有癌症,或者他们的癌症得到了很好的控制。泌尿和直肠症状可持续数月或数年。
植入治疗 - 前列腺癌;放射性种子放置;内部放射治疗 - 前列腺;高剂量辐射 (HDR)
- 前列腺近距离放射治疗 - 出院
D’Amico AV、Nguyen PL、Crook JM 等。前列腺癌的放射治疗。在:Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA,编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 116 章。
Nelson WG、Antonarakis ES、Carter HB、De Marzo AM、DeWeese TL。前列腺癌。在:Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE,编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 81 章。
美国国家医学图书馆,PubMed 网站。 PDQ 成人治疗编辑委员会。前列腺癌治疗(PDQ):健康专业版。马里兰州贝塞斯达:国家癌症研究所; 2002-2019 年。 PMID:26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471。