喉切除术

喉切除术是切除全部或部分喉部（语音盒）的手术。

喉切除术是在医院进行的大手术。在手术前，您将接受全身麻醉。您将入睡且无痛。

全喉切除术可切除整个喉部。您的部分咽部也可能会被取出。您的咽部是鼻腔和食道之间的粘膜通道。

• 外科医生会在你的脖子上做一个切口来打开这个区域。小心保护主要血管和其他重要结构。
• 喉部及其周围的组织将被移除。淋巴结也可能被切除。
• 然后外科医生会在你的气管上开一个口，在你的脖子前面开一个洞。您的气管将连接到该孔。该孔称为造口。手术后，您将通过造口呼吸。它永远不会被删除。
• 您的食道、肌肉和皮肤将用缝线或夹子缝合。手术后一段时间内，您的伤口可能会有管子。

外科医生也可能会进行气管食管穿刺 (TEP)。

• TEP 是气管（气管）和将食物从喉咙输送到胃（食道）的管子上的一个小孔。
• 您的外科医生会将一个小的人造部件（假体）放入这个开口。取下语音盒后，假肢将允许您说话。

有许多侵入性较小的手术可以切除部分喉部。

• 其中一些手术的名称是内窥镜（或经口切除术）、垂直喉部分切除术、水平或声门上部分喉切除术和环状喉部分切除术。
• 这些程序可能适用于某些人。您进行的手术取决于您的癌症扩散程度以及您患有的癌症类型。

手术可能需要 5 到 9 个小时。

大多数情况下，喉切除术是为了治疗喉癌。它还用于治疗：

• 严重的创伤，例如枪伤或其他伤害。
• 放射治疗对喉部造成严重损害。这称为辐射坏死。

任何手术的风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 心脏问题
• 流血的
• 感染

这种手术的风险是：

• 血肿（血管外的血液积聚）
• 伤口感染
• 瘘管（在咽部和皮肤之间形成的组织连接，通常不在那里）
• 造口开口可能变得太小或太紧。这称为造口狭窄。
• 气管食管穿刺（TEP）和假体周围泄漏
• 食道或气管的其他区域受损
• 吞咽和进食问题
• 说话有问题

在您进行手术之前，您将接受医疗访问和测试。其中一些是：

• 完整的身体检查和血液检查。可以进行成像研究。
• 拜访语言治疗师和吞咽治疗师，为手术后的变化做准备。
• 营养咨询。
• 戒烟-咨询。如果您是吸烟者并且尚未戒烟。

始终告诉您的医疗保健提供者：

• 如果您怀孕或可能怀孕
• 您正在服用哪些药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补品或草药
• 如果你一直喝很多酒，每天喝 1 到 2 杯以上

手术前几天：

• 您可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）和任何其他使血液难以凝结的药物。
• 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。

在您的手术当天：

• 手术前一天晚上的午夜之后，您将被要求不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 您将被告知何时到达医院。

手术后您需要住院几天。

手术后，您会昏昏沉沉，无法说话。氧气面罩将戴在您的造口上。重要的是要抬起头，多休息，不时活动一下双腿以改善血液流动。保持血液流动可以降低血栓的风险。

您可以使用热敷来减轻切口周围的疼痛。你会得到止痛药。

您将通过静脉注射（进入静脉的管子）和管饲来获得营养。管饲是通过一根穿过鼻子进入食道的管子（饲管）进行的。

手术后 2 至 3 天，您可能会被允许吞咽食物。然而，更常见的是在手术后等待 5 到 7 天开始通过口腔进食。您可能会进行吞咽检查，即在饮用造影剂的同时拍摄 X 光片。这样做是为了确保在开始进食之前没有泄漏。

您的引流管可能会在 2 到 3 天内移除。您将学习如何保养喉切除管和造口。您将学习如何安全淋浴。您必须小心不要让水通过您的造口进入。

言语治疗师的言语康复将帮助您重新学习如何说话。

您需要在大约 6 周内避免举重或剧烈活动。您可以慢慢恢复正常的轻度活动。

按照您的指示跟进您的提供者。

您的伤口大约需要 2 到 3 周才能愈合。您可以在大约一个月内完全康复。很多时候，切除喉咙会取出所有的癌症或受伤的材料。人们学习如何改变他们的生活方式，并在没有语音盒的情况下生活。您可能需要其他治疗，例如放疗或化疗。

全喉切除术；喉部分切除术

• 吞咽问题

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