透析 - 腹膜

透析治疗终末期肾功能衰竭。当肾脏不能清除血液中的有害物质时。

本文重点介绍腹膜透析。

肾脏的主要工作是清除血液中的毒素和多余的液体。如果废物积聚在您的体内，可能会很危险，甚至会导致死亡。

当肾脏停止正常工作时，肾脏透析（腹膜透析和其他类型的透析）会完成肾脏的一些工作。这个过程：

• 去除多余的盐分、水和废物，使它们不会在您的体内积聚
• 保持体内矿物质和维生素的安全水平
• 有助于控制血压
• 帮助产生红细胞

什么是腹膜透析？

腹膜透析 (PD) 通过排列在腹部壁上的血管清除废物和多余的液体。称为腹膜的膜覆盖在您的腹部壁上。

PD 包括将一根柔软的空心管（导管）放入您的腹腔，并用清洁液（透析液）填充它。该溶液含有一种糖，可以排出废物和多余的液体。废物和液体从您的血管通过腹膜进入溶液。一段时间后，将溶液和废物排出并扔掉。

填充和排空腹部的过程称为交换。清洁液在您体内停留的时间称为停留时间。交换次数和停留时间取决于您使用的 PD 方法和其他因素。

您的医生将进行手术，将导管放置在您的腹部，它将留在那里。它通常位于肚脐附近。

如果您想要更多的独立性并且能够学会善待自己，那么 PD 可能是一个不错的选择。您将有很多东西需要学习，并且需要对您的护理负责。您和您的护理人员必须学习如何：

• 按规定执行 PD
• 使用设备
• 购买并跟踪供应品
• 预防感染

对于 PD，重要的是不要跳过交换。这样做可能会危害您的健康。

有些人觉得让医疗保健提供者处理他们的治疗更舒服。您和您的提供者可以决定什么最适合您。

腹膜透析的类型

PD 为您提供更大的灵活性，因为您不必去透析中心。您可以进行以下治疗：

• 在家里
• 在工作
• 旅行时

PD有两种类型：

• 连续非卧床腹膜透析 (CAPD).对于这种方法，您会用液体填充腹部，然后继续您的日常生活，直到需要排出液体为止。在停留期间，您没有连接到任何东西，也不需要机器。您使用重力来排出流体。停留时间通常约为 4 至 6 小时，您每天需要进行 3 至 4 次交换。晚上睡觉时，您将有更长的停留时间。
• 连续循环腹膜透析 (CCPD).使用 CCPD，您将连接到一台机器，该机器在您睡觉时在夜间循环 3 到 5 次交换。在此期间，您必须连接到机器上 10 到 12 个小时。早上，您以持续一整天的停留时间开始交流。这使您可以在白天有更多时间而无需进行交流。

您使用的方法取决于您：

• 首选项
• 生活方式
• 医疗条件

您也可以使用这两种方法的某种组合。您的提供者将帮助您找到最适合您的方法。

您的供应商将监控您以确保交易所去除了足够的废品。您还将接受测试，看看您的身体从清洁液中吸收了多少糖分。根据结果​​，您可能需要进行某些调整：

• 每天做更多的交流
• 在每次更换时使用更多的清洁液
• 减少停留时间，让你吸收更少的糖

何时开始透析

肾功能衰竭是长期（慢性）肾病的最后阶段。这是您的肾脏无法再满足您身体需求的时候。在您需要透析之前，您的医生会与您讨论透析。在大多数情况下，当您的肾功能只剩下 10% 到 15% 时，您会继续进行透析。

腹膜（腹膜炎）或导管部位有感染 PD 的风险。您的提供者将向您展示如何清洁和护理您的导管以及如何预防感染。以下是一些提示：

• 在执行更换或处理导管之前洗手。
• 进行交换时戴上外科口罩。
• 仔细查看每袋溶液以检查是否有污染迹象。
• 每天用防腐剂清洁导管区域。

注意出口部位是否有肿胀、出血或感染迹象。如果您发烧或有其他感染迹象，请立即致电您的提供者。

如果您注意到以下情况，请立即致电您的提供商：

• 感染迹象，例如导管周围发红、肿胀、酸痛、疼痛、发热或脓液
• 发热
• 恶心或呕吐
• 使用过的透析液颜色异常或混浊
• 您无法排气或排便

如果您出现以下任何严重症状或持续时间超过 2 天，也请致电您的提供者：

• 瘙痒
• 睡眠困难
• 腹泻或便秘
• 困倦、困惑或注意力不集中的问题

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