血管成形术和支架置入 - 心脏

血管成形术是一种打开向心脏供血的狭窄或阻塞血管的手术。这些血管被称为冠状动脉。

冠状动脉支架是一种在冠状动脉内扩张的小型金属网管。通常在血管成形术期间或之后立即放置支架。它有助于防止动脉再次关闭。药物洗脱支架中嵌入了药物，有助于防止动脉长期关闭。

在血管成形术开始之前，您会收到一些止痛药。您也可能会服用使您放松的药物，以及防止血液凝块形成的血液稀释药物。

您将躺在一张带衬垫的桌子上。您的医生会将一根软管（导管）插入动脉。有时导管会放置在您的手臂或手腕，或您的大腿（腹股沟）区域。您将在手术过程中保持清醒。

医生将使用实时 X 射线照片小心地将导管引导到您的心脏和动脉中。液体对比剂（有时称为“染料”，将注入您的身体以突出通过动脉的血流。这有助于医生查看通向心脏的血管中的任何阻塞。

一根导丝移入并穿过堵塞物。将球囊导管推过导丝并进入堵塞物。末端的气球被吹起（膨胀）。这会打开阻塞的血管并恢复适当的血液流向心脏。

然后可以将金属丝网管（支架）放置在该阻塞区域中。支架与球囊导管一起插入。当气球膨胀时它会膨胀。支架留在那里以帮助保持动脉开放。

支架几乎总是涂有药物（称为药物洗脱支架）。这种类型的支架可能会降低未来动脉关闭的机会。

动脉会被称为斑块的沉积物变窄或阻塞。斑块由脂肪和胆固醇组成，这些脂肪和胆固醇堆积在动脉壁内部。这种情况称为动脉硬化（动脉粥样硬化）。

血管成形术可用于治疗：

• 心脏病发作期间或之后冠状动脉阻塞
• 一根或多根冠状动脉阻塞或变窄，可能导致心脏功能不良（心力衰竭）
• 减少血流量并导致药物无法控制的持续性胸痛（心绞痛）的狭窄

并非所有阻塞都可以通过血管成形术治疗。有些人在某些部位有多处堵塞或堵塞，可能需要进行冠状动脉搭桥手术。

血管成形术通常是安全的，但请向您的医生咨询可能出现的并发症。血管成形术和支架置入的风险是：

• 对用于药物洗脱支架的药物、支架材料（非常罕见）或 X 射线染料的过敏反应
• 插入导管的区域出血或凝血
• 血块
• 支架内部堵塞（支架内再狭窄）。这可能会危及生命。
• 心脏瓣膜或血管受损
• 心脏病发作
• 肾功能衰竭（已经有肾脏问题的人的风险更高）
• 心律不齐（心律失常）
• 中风（这种情况很少见）

当您因胸痛或心脏病发作而去医院或急诊室时，通常会进行血管成形术。如果您入院接受血管成形术：

• 告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物，甚至是您在没有处方的情况下购买的药物或草药。
• 您通常会被要求在测试前 6 到 8 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用您的提供者告诉您的药物，喝一小口水。
• 如果您对海鲜过敏，您过去对造影剂或碘有不良反应，您正在服用伟哥，或者您怀孕或可能怀孕，请告诉您的提供者。

平均住院时间为 2 天或更短。有些人甚至可能不需要在医院过夜。

一般来说，接受血管成形术的人可以在手术后几小时内走动，这取决于手术的进行方式和导管的放置位置。完全恢复需要一周或更短的时间。您将获得有关血管成形术后如何照顾自己的信息。

对于大多数人来说，血管成形术大大改善了通过冠状动脉和心脏的血流量。它可以帮助您避免进行冠状动脉搭桥手术 (CABG)。

血管成形术不能治愈动脉阻塞的原因。您的动脉可能会再次变窄。

遵循有利于心脏健康的饮食、锻炼、戒烟（如果您吸烟）并减轻压力以降低另一条动脉阻塞的机会。您的提供者可能会开药来帮助降低您的胆固醇或控制您的血压。采取这些步骤有助于减少动脉粥样硬化并发症的机会。

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• 冠状动脉支架

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