阴道或子宫出血

阴道出血通常发生在女性的月经周期，即她来月经的时候。每个女人的经期都不一样。

• 大多数女性的周期间隔在 24 到 34 天之间。在大多数情况下，它通常会持续 4 到 7 天。
• 年轻女孩的月经可能间隔 21 至 45 天或更长时间。
• 40 多岁的女性通常会注意到她们的月经发生频率较低。

许多女性在她们生命中的某个阶段会在两次经期之间出现异常出血。当您有以下情况时会发生异常出血：

• 出血量比平时大
• 出血天数比正常情况多（月经过多）
• 经期间有斑点或出血
• 性交后出血
• 更年期后出血
• 怀孕时流血
• 9岁前出血
• 月经周期长于 35 天或短于 21 天
• 3至6个月无月经（闭经）

阴道异常出血的原因有很多。

荷尔蒙

异常出血通常与正常排卵（无排卵）失败有关。医生称这个问题为异常子宫出血 (AUB) 或无排卵性子宫出血。 AUB 在青少年和接近更年期的女性中更为常见。

服用口服避孕药的女性可能会出现异常阴道出血。这通常被称为“突破性出血”。这个问题通常会自行消失。但是，如果您担心出血，请咨询您的医疗保健提供者。

怀孕

妊娠并发症，例如：

• 异位妊娠
• 流产
• 流产先兆
  

生殖器官问题

生殖器官的问题可能包括：

• 子宫感染（盆腔炎）
• 最近子宫受伤或手术
• 子宫内的非癌性增生，包括子宫肌瘤、子宫或宫颈息肉和子宫腺肌病
• 宫颈炎症或感染（宫颈炎）
• 阴道口损伤或疾病（由性交、感染、息肉、尖锐湿疣、溃疡或静脉曲张引起）
• 子宫内膜增生（子宫内膜增厚或堆积）

医疗条件

医疗条件问题可能包括：

• 多囊卵巢综合征
• 子宫颈、子宫、卵巢或输卵管的癌症或癌前病变
• 甲状腺或垂体疾病
• 糖尿病
• 肝硬化
• 红斑狼疮
• 出血性疾病

其他原因

其他原因可能包括：

• 使用宫内节育器 (IUD) 进行节育（可能导致斑点）
• 宫颈或子宫内膜活检或其他程序
• 运动习惯的改变
• 饮食改变
• 最近体重减轻或增加
• 压力
• 使用某些药物，如血液稀释剂（华法林或香豆素）
• 性虐待
• 阴道里有东西

阴道异常出血的症状包括：

• 经期之间出血或点滴出血
• 性交后出血
• 出血更严重（流过大血块，需要在夜间更换保护措施，连续 2 至 3 小时每小时浸泡一次卫生巾或卫生棉条）
• 流血超过正常天数或超过 7 天
• 月经周期少于 28 天（更常见）或间隔超过 35 天
• 绝经后出血
• 与贫血相关的大量出血（低血细胞计数、低铁）
  

直肠出血或尿液中的血液可能被误认为是阴道出血。要确定，请将卫生棉条插入阴道并检查是否有出血。

记录您的症状并将这些记录带给您的医生。您的记录应包括：

• 月经开始和结束时
• 您有多少流量（计算使用的卫生巾和卫生棉条的数量，注意它们是否浸湿）
• 经期和性交后出血
• 您有任何其他症状

您的提供者将进行身体检查，包括盆腔检查。您的提供者会询问有关您的病史和症状的问题。

您可能会进行某些测试，包括：

• 巴氏/HPV 检测
• 尿液分析
• 甲状腺功能检查
• 全血细胞计数（CBC）
• 铁数
• 怀孕测试

根据您的症状，可能需要进行其他检查。有些可以在您的提供者办公室完成。其他可能在医院或外科中心完成：

• 超声子宫造影：液体通过细管置于子宫内，而阴道超声图像则由子宫构成。
• 超声波：声波用于制作盆腔器官的图片。超声可以通过腹部或阴道进行。
• 磁共振成像 (MRI)：在此成像测试中，强大的磁铁用于创建内部器官的图像。
• 宫腔镜检查：通过阴道和子宫颈开口插入一个类似望远镜的薄装置。它允许提供者查看子宫内部。
• 子宫内膜活检：使用细小的导管（管）从子宫内膜（子宫内膜）中取出组织。它是在显微镜下观察的。

治疗取决于阴道出血的具体原因，包括：

• 荷尔蒙变化
• 子宫内膜异位症
• 子宫肌瘤
• 异位妊娠
• 多囊卵巢综合征

治疗可能包括荷尔蒙药物、止痛药和可能的手术。

您服用的激素类型取决于您是否想怀孕以及您的年龄。

• 避孕药可以帮助您使月经更规律。
• 激素也可以作为注射剂、皮肤贴剂、阴道霜或通过释放激素的宫内节育器给予。
• 宫内节育器是一种插入子宫的节育装置。宫内节育器中的激素释放缓慢，可以控制异常出血。

为 AUB 提供的其他药物可能包括：

• 非甾体抗炎药（布洛芬或萘普生）有助于控制出血和减少月经来潮
• 氨甲环酸有助于治疗严重的月经出血
• 抗生素治疗感染

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您每小时浸透一次卫生巾或卫生棉条达 2 至 3 小时。
• 您的出血持续时间超过 1 周。
• 您有阴道流血并且您怀孕或可能怀孕。
• 您有剧烈的疼痛，特别是如果您在非月经期也有疼痛。
• 与您的正常情况相比，您的经期很重或延长了三个或更多个周期。
• 更年期后出现出血或斑点。
• 您在经期之间出现出血或斑点，或由性行为引起。
• 异常出血返回。
• 出血增加或变得严重到足以导致虚弱或头晕。
• 下腹部发热或疼痛
• 您的症状变得更加严重或频繁。

阿司匹林可能会延长出血时间，如果您有出血问题，应避免使用阿司匹林。在缓解月经来潮方面，布洛芬通常比阿司匹林更有效。它还可以减少您在一段时间内的失血量。

月经不调；月经量大、时间长或不规律；月经过多；月经过多;崩漏和其他月经状况；月经周期异常；阴道异常出血

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