腹痛 - 12 岁以下儿童
几乎所有的孩子都会有腹痛的时候。腹痛是胃或腹部区域的疼痛。它可以在胸部和腹股沟之间的任何地方。
大多数情况下,它不是由严重的医疗问题引起的。但有时腹痛可能是严重问题的征兆。了解何时应该立即为患有腹痛的孩子寻求医疗护理。
当您的孩子抱怨腹痛时,看看他们是否可以向您描述。以下是不同种类的疼痛:
- 全身疼痛或超过一半以上的腹部疼痛。当您的孩子患有胃病毒、消化不良、胀气或便秘时,他们可能会出现这种疼痛。
- 抽筋样疼痛很可能是由于胀气和腹胀引起的。随之而来的往往是腹泻。它通常不严重。
- 绞痛是波状的疼痛,通常突然开始和结束,而且通常很严重。
- 局部疼痛是仅在腹部的一个区域疼痛。您的孩子的阑尾、胆囊、疝气(肠扭转)、卵巢、睾丸或胃(溃疡)可能有问题。
如果您有婴儿或蹒跚学步的孩子,您的孩子取决于您是否看到他们在疼痛。如果您的孩子是:
- 比平时更挑剔
- 将双腿向上拉向腹部
- 吃得不好
您的孩子可能因多种原因出现腹痛。当您的孩子出现腹痛时,可能很难知道发生了什么。大多数时候,没有什么严重的错误。但有时,这可能表明情况很严重,您的孩子需要医疗护理。
您的孩子很可能是因为一些不会危及生命的事情而导致腹痛。例如,您的孩子可能有:
- 便秘
- 气体
- 食物过敏或不耐受
- 胃灼热或胃酸反流
- 摄取草或植物
- 肠胃感冒或食物中毒
- 链球菌性咽喉炎或单核细胞增多症(“单核”)
- 绞痛
- 吞气
- 腹部偏头痛
- 焦虑或抑郁引起的疼痛
如果疼痛在 24 小时内没有好转、变得更糟或更频繁,您的孩子可能会出现更严重的情况。腹痛可能是以下症状的征兆:
- 意外中毒
- 阑尾炎
- 胆结石
- 疝气或其他肠道扭曲、阻塞或阻塞
- 炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)
- 肠套叠,由部分肠道向内拉入自身引起
- 怀孕
- 镰状细胞病危机
- 胃溃疡
- 吞下异物,尤其是硬币或其他固体物体
- 卵巢扭转(扭曲)
- 睾丸扭转(扭曲)
- 肿瘤或癌症
- 不寻常的遗传代谢紊乱(如蛋白质和糖分解产物的异常积累)
- 尿路感染
大多数情况下,您可以使用家庭护理疗法并等待您的孩子好转。如果您担心或您孩子的疼痛越来越严重,或疼痛持续时间超过 24 小时,请致电您的医疗保健提供者。
让您的孩子安静地躺下,看看腹痛是否消失。
提供几口水或其他清澈的液体。
建议您的孩子尝试排便。
几个小时内避免吃固体食物。然后尝试少量温和的食物,如米饭、苹果酱或饼干。
不要给孩子吃刺激胃的食物或饮料。避免:
- 咖啡因
- 碳酸饮料
- 柑橘
- 乳制品
- 油炸或油腻食物
- 高脂肪食物
- 番茄制品
未事先询问您孩子的提供者,请勿给予阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚(泰诺)或类似药物。
为了预防多种类型的腹痛:
- 避免油腻或油腻的食物。
- 每天喝大量的水。
- 少食多餐。
- 经常锻炼。
- 限制产生气体的食物。
- 确保膳食均衡且富含纤维。多吃水果和蔬菜。
- 将所有清洁用品和危险材料保存在原始容器中。
- 将这些危险物品存放在婴儿和儿童无法拿到的地方。
如果腹痛在 24 小时内没有消失,请致电您的提供者。
如果您的孩子出现以下情况,请立即寻求医疗帮助或拨打您当地的紧急电话号码(例如 911):
- 小于 3 个月的婴儿是否腹泻或呕吐
- 目前正在接受癌症治疗
- 无法排便,特别是如果孩子也呕吐
- 是否吐血或便血(特别是当血液呈栗色或黑色、焦油状时)
- 有突然、剧烈的腹痛
- 有一个僵硬、坚硬的腹部
- 最近腹部受过伤
- 呼吸困难
如果您的孩子有以下情况,请致电您的提供者:
- 持续 1 周或更长时间的腹痛,即使它来来去去。
- 腹痛在 24 小时内没有改善。如果情况变得更加严重和频繁,或者您的孩子对此感到恶心和呕吐,请致电。
- 排尿时有灼烧感。
- 腹泻超过2天。
- 呕吐超过12小时。
- 发烧超过 100.4°F (38°C)。
- 食欲不振超过2天。
- 不明原因的体重减轻。
与提供者讨论疼痛的位置及其时间模式。让提供者知道是否有其他症状,如发烧、疲劳、全身不适、行为改变、恶心、呕吐或大便变化。
您的提供者可能会询问有关腹痛的问题:
- 胃的哪个部位痛?遍?低还是高?右边,左边,还是中间?肚脐周围?
- 疼痛是剧烈的还是痉挛的,是持续的还是来来去去的,还是几分钟内强度的变化?
- 疼痛会在夜间唤醒您的孩子吗?
- 您的孩子过去有过类似的疼痛吗?每集持续多长时间?它发生的频率如何?
- 疼痛是否越来越严重?
- 进食或饮水后疼痛会加重吗?吃过油腻食物、奶制品或碳酸饮料后?您的孩子开始吃新东西了吗?
- 进食或排便后疼痛会好转吗?
- 压力后疼痛会加重吗?
- 最近有没有受伤?
- 同时出现哪些其他症状?
在体检期间,提供者将测试疼痛是否在单个区域(压痛点)或是否分散。
他们可能会做一些测试来检查疼痛的原因。测试可能包括:
- 血液、尿液和粪便测试
- CT(计算机断层扫描或高级成像)扫描
- 腹部超声(声波检查)
- 腹部X光片
儿童胃痛;疼痛 - 腹部 - 儿童;儿童腹部痉挛;儿童腹痛
晚会 PK,波斯纳 JC。腹痛。在:Selbst SM,编辑。 儿科急诊医学秘密.第 3 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2015 年:第 5 章。
Maqbool A, Liacouras CA。消化道疾病的主要症状和体征。在:Kliegman RM,St Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 332 章。
卖方 Rh,西蒙斯 AB。小儿腹痛。在:卖方 RH,Symons AB,编辑。 常见投诉的鉴别诊断.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 2 章。
史密斯 KA。腹痛。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 24 章。