非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是肝脏中脂肪的堆积,并非由饮酒过多引起。患有它的人没有酗酒史。 NAFLD 与超重密切相关。
对于许多人来说,NAFLD 不会引起任何症状或问题。这种疾病的一种更严重的形式称为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。 NASH 可导致肝功能衰竭。它还可能导致肝癌。
NAFLD 是肝脏中脂肪沉积超过正常水平的结果。可能使您面临风险的事情包括以下任何一项:
- 超重或肥胖。你越超重,风险就越高。
- 糖尿病前期(胰岛素抵抗)。
- 2型糖尿病。
- 高胆固醇。
- 高甘油三酯。
- 高血压。
其他风险因素可能包括:
- 快速减肥和不良饮食
- 胃绕道手术
- 肠病
- 某些药物,如钙通道阻滞剂和一些抗癌药物
NAFLD 也发生在没有已知风险因素的人群中。
NAFLD 患者通常没有症状。出现症状时,最常见的包括:
- 疲劳
- 右上腹部疼痛
在患有肝损伤(肝硬化)的 NASH 患者中,症状可能包括:
- 弱点
- 食欲不振
- 恶心
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
- 瘙痒
- 腿部和腹部积液和肿胀
- 精神错乱
- 胃肠道出血
NAFLD 经常在用于查看肝脏工作情况的常规血液检查中发现。
您可能需要进行以下测试来测量肝功能:
- 全血细胞计数
- 凝血酶原时间
- 血白蛋白水平
您的医疗保健提供者可能会订购某些成像测试,包括:
- 超声以确认 NAFLD 的诊断
- MRI和CT扫描
需要进行肝活检以确认 NASH(更严重的 NAFLD 形式)的诊断。
NAFLD 没有特定的治疗方法。目标是管理您的风险因素和任何健康状况。
您的提供者将帮助您了解您的病情以及可以帮助您照顾肝脏的健康选择。这些可能包括:
- 如果您超重,请减肥。
- 吃低盐的健康饮食。
- 不喝酒。
- 保持身体活动。
- 管理糖尿病和高血压等健康状况。
- 接种甲型肝炎和乙型肝炎等疾病的疫苗。
- 降低胆固醇和甘油三酯水平。
- 遵医嘱服药。与您的提供者讨论您服用的所有药物,包括草药和补充剂以及非处方药。
减肥和控制糖尿病可以减缓或有时逆转肝脏中脂肪的沉积。
许多患有 NAFLD 的人没有健康问题,也不会继续发展为 NASH。减肥和选择健康的生活方式有助于预防更严重的问题。
目前尚不清楚为什么有些人会患 NASH。 NASH 可导致肝硬化。
大多数患有 NAFLD 的人不知道他们有它。如果您开始出现异常症状,例如疲劳或腹痛,请咨询您的提供者。
为了帮助预防 NAFLD:
- 保持健康的体重。
- 吃健康的饮食。
- 经常锻炼。
- 限制饮酒。
- 正确使用药物。
脂肪肝;脂肪变性;非酒精性脂肪性肝炎;非酒精性脂肪性肝炎
- 肝
Chalasani N、Younossi Z、Lavine JE 等。非酒精性脂肪性肝病的诊断和管理:美国肝病研究协会的实践指南。 肝病学. 2018;67(1):328-357。 PMID:28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183。
国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所网站。 NAFLD 和 NASH 的饮食、饮食和营养。 www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition。 2016 年 11 月更新。2019 年 4 月 22 日访问。
托雷斯 DM,哈里森 SA。非酒精性脂肪肝。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病:病理生理学/诊断/管理.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 87 章。