儿童癫痫

癫痫是一种大脑疾病，随着时间的推移，一个人会反复癫痫发作。

癫痫发作是大脑中电和化学活动的突然变化。不再发生的单次癫痫不是癫痫。

癫痫可能是由于影响大脑的医疗状况或损伤所致。或者原因可能未知。

癫痫的常见原因包括：

• 创伤性脑损伤
• 脑部感染后的损伤或疤痕
• 涉及大脑的出生缺陷
• 出生期间或临近出生时发生的脑损伤
• 出生时存在的代谢紊乱（如苯丙酮尿症）
• 良性脑肿瘤，通常很小
• 大脑中的异常血管
• 中风
• 其他损害或破坏脑组织的疾病

癫痫发作通常在 5 到 20 岁之间开始。但它们可能发生在任何年龄。可能有癫痫发作或癫痫的家族史。

热性惊厥是由发烧引发的儿童惊厥。大多数情况下，热性惊厥并不是孩子患有癫痫的征兆。

症状因孩子而异。有些孩子可能只是盯着看。其他人可能会剧烈摇晃并失去警觉。癫痫发作的运动或症状可能取决于受影响的大脑部分。

您孩子的医疗保健提供者可以告诉您更多关于您孩子可能患有的特定癫痫类型的信息：

• 缺席（小）癫痫发作：凝视法术
• 全身强直阵挛（大发作）癫痫：累及整个身体，包括先兆、肌肉僵硬和警觉性丧失
• 部分（局灶性）癫痫发作：可能涉及上述任何症状，具体取决于癫痫发作在大脑中的位置

大多数情况下，癫痫发作与之前的发作相似。有些孩子在癫痫发作前会有一种奇怪的感觉。感觉可能是刺痛，闻到一种实际上并不存在的气味，无缘无故感到恐惧或焦虑，或者有一种似曾相识的感觉（感觉以前发生过某事）。这被称为光环。

提供者将：

• 详细询问您孩子的病史和家族史
• 询问癫痫发作
• 对您的孩子进行身体检查，包括详细检查大脑和神经系统

提供者将订购 EEG（脑电图）以检查大脑中的电活动。该测试通常会显示大脑中的任何异常电活动。在某些情况下，测试会显示癫痫发作开始的大脑区域。癫痫发作后或两次发作之间，大脑可能看起来正常。

要诊断癫痫或计划进行癫痫手术，您的孩子可能需要：

• 在日常活动中佩戴 EEG 记录器几天
• 留在医院，在那里可以通过摄像机观看大脑活动（视频脑电图）

提供者还可以订购其他测试，包括：

• 血液化学
• 血糖
• 全血细胞计数（CBC）
• 肾功能检查
• 肝功能检查
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
• 传染病检测

通常进行头部 CT 或 MRI 扫描以找出大脑中问题的原因和位置。很少需要对大脑进行 PET 扫描来帮助计划手术。

癫痫的治疗包括：

• 药物
• 生活方式的改变
• 手术

如果您孩子的癫痫是由肿瘤、异常血管或脑部出血引起的，则可能需要进行手术。

预防癫痫发作的药物称为抗惊厥药或抗癫痫药。这些可能会减少未来癫痫发作的次数。

• 这些药物是口服的。处方药的类型取决于您孩子的癫痫发作类型。
• 剂量可能需要不时改变。提供者可能会要求定期进行血液检查以检查副作用。
• 始终确保您的孩子按时按指示服药。缺少剂量可能会导致您的孩子癫痫发作。不要自行停药或换药。首先与供应商交谈。

许多癫痫药物可能会影响您孩子的骨骼健康。与您孩子的提供者讨论您的孩子是否需要维生素和其他补充剂。

尝试了多种抗癫痫药物后仍未得到很好控制的癫痫称为“医学难治性癫痫”。在这种情况下，医生可能会建议手术以：

• 去除引起癫痫发作的异常脑细胞。
• 放置迷走神经刺激器 (VNS)。该设备类似于心脏起搏器。它可以帮助减少癫痫发作的次数。

一些儿童被置于特殊饮食中以帮助预防癫痫发作。最受欢迎的一种是生酮饮食。碳水化合物含量低的饮食，如阿特金斯饮食，也可能有帮助。在尝试之前，请务必与您孩子的提供者讨论这些选项。

癫痫通常是一种终生或慢性疾病。重要的管理问题包括：

• 吃药
• 保持安全，例如不要独自游泳、为您的家提供防坠落等
• 管理压力和睡眠
• 避免酒精和药物滥用
• 继续上学
• 管理其他疾病

在家里管理这些生活方式或医疗问题可能是一个挑战。如果您有疑虑，请务必与您孩子的提供者交谈。

加入支持小组通常可以减轻作为癫痫儿童看护人的压力。在这些小组中，成员分享共同的经历和问题。

大多数癫痫患儿过着正常的生活。某些类型的儿童癫痫会随着年龄的增长而消失或改善，通常在十几岁或 20 多岁。如果您的孩子几年内没有癫痫发作，提供者可能会停药。

对于许多儿童来说，癫痫是一种终生疾病。在这些情况下，需要继续服用药物。

除癫痫外还患有发育障碍的儿童可能终生面临挑战。

了解更多关于病情的信息将有助于您更好地照顾孩子的癫痫症。

并发症可能包括：

• 学习困难
• 癫痫发作时将食物或唾液吸入肺部，这会导致吸入性肺炎
• 心律不齐
• 癫痫发作期间因跌倒、碰撞或自身咬伤而受伤
• 永久性脑损伤（中风或其他损伤）
• 药物的副作用

如果出现以下情况，请拨打 911 或当地紧急号码：

• 这是您的孩子第一次癫痫发作
• 未佩戴医疗 ID 手环的儿童会发生癫痫发作（手环有说明说明该怎么做）

如果您的孩子之前曾有过癫痫发作，请拨打 911 或当地紧急电话号码处理以下任何紧急情况：

• 癫痫发作的时间比孩子通常的时间长，或者孩子的癫痫发作次数异常
• 孩子在几分钟内反复发作
• 孩子反复癫痫发作，其中意识或正常行为无法恢复（癫痫持续状态）
• 孩子在癫痫发作时受伤
• 孩子呼吸困难

如果您的孩子出现新症状，请致电医疗服务提供者：

• 恶心或呕吐
• 皮疹
• 药物的副作用，如嗜睡、烦躁或意识模糊
• 颤抖或异常运动，或协调问题

即使您的孩子在癫痫发作停止后恢复正常，也请联系提供者。

没有已知的方法可以预防癫痫。适当的饮食和睡眠可能会降低癫痫儿童癫痫发作的机会。

降低在危险活动中头部受伤的风险。这可以降低导致癫痫发作和癫痫的脑损伤的可能性。

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