儿童霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是淋巴组织癌。淋巴组织存在于淋巴结、脾脏、扁桃体、肝脏、骨髓和免疫系统的其他器官中。免疫系统保护我们免受疾病和感染。

本文介绍的是最常见的儿童经典型霍奇金淋巴瘤。

在儿童中，霍奇金淋巴瘤更可能发生在 15 至 19 岁之间。这种癌症的病因尚不清楚。但是，某些因素可能在儿童霍奇金淋巴瘤中起作用。这些因素包括：

• 爱泼斯坦-巴尔病毒，导致单核细胞增多症的病毒
• 一些免疫系统不能正常工作的疾病
• 霍奇金淋巴瘤家族史

常见的儿童早期感染也可能增加风险。

霍奇金淋巴瘤的症状包括：

• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿胀（腺体肿胀）
• 不明原因的发烧
• 不明原因的体重减轻
• 盗汗
• 疲劳
• 食欲不振
• 全身发痒

医疗保健提供者将记录您孩子的病史。提供者将进行体检以检查淋巴结肿大。

当怀疑霍奇金病时，提供者可能会进行这些实验室测试：

• 血液化学测试 - 包括蛋白质水平、肝功能测试、肾功能测试和尿酸水平
• ESR（“Sed 率”）
• 全血细胞计数（CBC）
• 胸部 X 光检查，通常显示肺之间区域有肿块的迹象

淋巴结活检证实了霍奇金淋巴瘤的诊断。

如果活组织检查显示您的孩子患有淋巴瘤，将进行更多测试以了解癌症扩散的程度。这称为分期。分期有助于指导未来的治疗和随访。

• 颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描
• 骨髓活检
• 正电子扫描

免疫表型分析是一种实验室测试，用于根据细胞表面的抗原或标记物的类型来识别细胞。该测试用于通过将癌细胞与免疫系统的正常细胞进行比较来诊断特定类型的淋巴瘤。

您可以选择在儿童癌症中心寻求治疗。

治疗将取决于您的孩子属于的风险组。将考虑的其他因素包括：

• 您孩子的年龄
• 性别
• 治疗副作用

您孩子的淋巴瘤将根据以下因素分为低风险、中风险或高风险：

• 霍奇金淋巴瘤的类型（霍奇金淋巴瘤有不同的形式）
• 阶段（疾病传播的阶段）
• 主要肿瘤是否较大并归类为“大块病”
• 如果这是第一次癌症或者它已经复发（复发）
• 出现发烧、体重减轻和盗汗

化疗通常是第一次治疗。

• 您的孩子一开始可能需要住院。但是化疗药物通常在诊所提供，您的孩子仍将住在家里。
• 化疗是通过静脉 (IV) 进行的，有时是通过口腔进行的。

您的孩子也可能在受癌症影响的区域接受使用高功率 X 射线的放射治疗。

其他治疗可能包括：

• 使用药物或抗体杀死癌细胞的靶向治疗
• 大剂量化疗后可能会进行干细胞移植（使用您孩子自己的干细胞）
• 手术不常用于切除此类癌症，但在极少数情况下可能需要

生一个患有癌症的孩子是您作为父母将要面对的最困难的事情之一。向您的孩子解释患癌症意味着什么并不容易。您还需要学习如何获得帮助和支持，以便更轻松地应对。

有一个患有癌症的孩子可能会有压力。加入其他父母或家庭分享共同经历的支持小组可能有助于缓解您的压力。

• 白血病和淋巴瘤协会 -- www.lls.org
• 全国儿童癌症协会——www.thenccs.org/how-we-help/

霍奇金淋巴瘤在大多数情况下是可以治愈的。即使这种形式的癌症复发，治愈的机会也很大。

您的孩子在治疗后数年需要定期进行检查和影像学检查。这将有助于提供者检查癌症复发的迹象和任何长期治疗效果。

霍奇金淋巴瘤的治疗可能会出现并发症。化疗或放疗的副作用可能在治疗后数月或数年出现。这些被称为“后期效应”。与您的医疗团队讨论治疗效果很重要。对后期影响的预期取决于您的孩子接受的具体治疗。必须通过治疗和治愈癌症的需要来平衡对晚期效应的关注。

继续跟进您孩子的医生，以监测和帮助预防这些并发症。

如果您的孩子因长时间发烧或有霍奇金淋巴瘤的其他症状而出现淋巴结肿大，请联系您的提供者。如果您的孩子患有霍奇金淋巴瘤并且治疗有副作用，请致电您孩子的提供者。

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