儿童广泛性焦虑症
广泛性焦虑症 (GAD) 是一种精神障碍,其中孩子经常对许多事情感到担忧或焦虑,并且难以控制这种焦虑。
GAD的病因不明。基因可能会起作用。家庭成员患有焦虑症的孩子也可能更有可能患有焦虑症。压力可能是发展 GAD 的一个因素。
孩子生活中可能导致压力和焦虑的事情包括:
- 损失,例如亲人去世或父母离婚
- 生活发生重大变化,例如搬到新城镇
- 虐待史
- 与有恐惧、焦虑或暴力的成员的家人住在一起
GAD 是一种常见疾病,影响约 2% 至 6% 的儿童。 GAD 通常直到青春期才会发生。它在女孩中比在男孩中更常见。
主要症状是至少 6 个月的频繁担心或紧张,即使很少或没有明确的原因。担忧似乎从一个问题转移到另一个问题。焦虑症儿童通常将他们的担忧集中在:
- 在学校和体育方面表现良好。 他们可能觉得自己需要完美地表现,否则就会觉得自己做得不好。
- 自己或家人的安全。 他们可能对地震、龙卷风或家庭闯入等自然灾害感到强烈恐惧。
- 自己或家人生病。 他们可能会过度担心自己患有的小病或害怕患上新的疾病。
即使孩子意识到担心或恐惧是过度的,患有 GAD 的孩子仍然难以控制它们。孩子经常需要安慰。
GAD的其他症状包括:
- 注意力不集中,或头脑一片空白
- 疲劳
- 易怒
- 入睡或保持睡眠的问题,或不安和不满意的睡眠
- 清醒时的不安
- 吃得不够或吃得过多
- 愤怒的爆发
- 不听话、敌对和挑衅的模式
期待最坏的情况,即使没有明显的担忧理由。
您的孩子也可能有其他身体症状,例如:
- 肌肉紧张
- 胃不舒服
- 出汗
- 呼吸困难
- 头痛
焦虑症状会影响孩子的日常生活。它们会使孩子难以入睡、进食和在学校表现良好。
您孩子的医疗保健提供者会询问您孩子的症状。 GAD 是根据您和您的孩子对这些问题的回答来诊断的。
您和您的孩子还将被问及她的身心健康、学校问题或与朋友和家人的行为。可以进行体检或实验室测试以排除可能导致类似症状的其他情况。
治疗的目标是帮助您的孩子在日常生活中感觉更好和功能良好。在不太严重的情况下,单独的谈话疗法或药物可能会有所帮助。在更严重的情况下,这些的组合可能效果最好。
谈话疗法
许多类型的谈话疗法可能对 GAD 有帮助。一种常见且有效的谈话疗法是认知行为疗法 (CBT)。 CBT 可以帮助您的孩子了解他的想法、行为和症状之间的关系。 CBT 通常涉及一定数量的访问。在 CBT 期间,您的孩子可以学习如何:
- 理解并控制对压力源的扭曲看法,例如生活事件或其他人的行为
- 识别并替换引起恐慌的想法,以帮助他更好地控制
- 出现症状时管理压力并放松
- 避免认为小问题会发展成可怕的问题
药物
有时,药物用于帮助控制儿童的焦虑。 GAD 的常用处方药包括抗抑郁药和镇静剂。这些可以短期或长期使用。与提供者交谈以了解您孩子的药物,包括可能的副作用和相互作用。确保您的孩子按规定服用任何药物。
孩子的表现如何取决于病情的严重程度。在某些情况下,GAD 是长期的且难以治疗。然而,大多数孩子会通过药物、谈话疗法或两者兼而有之而好转。
患有焦虑症会使孩子面临抑郁和药物滥用的风险。
如果您的孩子经常担心或感到焦虑,并且干扰了她的日常活动,请致电您孩子的提供者。
GAD——儿童;焦虑症 - 儿童
- 支持小组辅导员
Bostic JQ、JB 王子、巴克斯顿 DC。儿童和青少年精神障碍。见:斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF,编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 69 章。
Calkins AW、Bui E、Taylor CT、Pollack MH、LeBeau RT、Simon NM。焦虑症。见:斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF,编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 32 章。
Rosenberg 博士,Chiriboga JA。焦虑症。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 38 章。