外阴痛

外阴痛是一种外阴疼痛疾病。这是女性生殖器的外部区域。外阴痛会导致外阴剧烈疼痛、灼痛和刺痛。

外阴痛的确切原因尚不清楚。研究人员正在努力了解有关这种情况的更多信息。原因可能包括：

• 外阴神经刺激或损伤
• 荷尔蒙变化
• 外阴细胞对感染或损伤反应过度
• 外阴中的额外神经纤维
• 骨盆底肌肉薄弱
• 对某些化学品过敏
• 导致对感染或炎症敏感或过度反应的遗传因素

性传播感染 (STI) 不会导致这种情况。

外阴痛有两种主要类型：

• 局部外阴痛。 这只是外阴某一区域的疼痛，通常是阴道口（前庭）。疼痛通常是由于该区域的压力引起的，例如性交、插入卫生棉条或长时间坐着。
• 一般外阴痛。 这是外阴不同部位的疼痛。疼痛是相当稳定的，有一段时间的缓解。外阴的压力，例如久坐或穿紧身裤会导致症状加重。

外阴疼痛通常是：

• 锋利的
• 燃烧
• 瘙痒
• 悸动

您可能一直或只是在某些时候感到症状。有时，您可能会感到阴道和肛门（会阴）之间的区域以及大腿内侧疼痛。

外阴痛可能发生在青少年或女性身上。患有外阴痛的女性经常抱怨性活动时疼痛。第一次发生性行为后可能会发生这种情况。或者，它可能在多年的性活动后发生。

某些事情可能会引发症状：

• 性交
• 插入卫生棉条
• 穿着紧身下装或裤子
• 小便
• 久坐
• 锻炼或骑自行车

您的医疗保健提供者将进行体检并询问有关您的病史的问题。您的提供者可能会进行尿液分析以排除尿路感染。您可能需要进行其他测试以排除酵母菌感染或皮肤病。

您的提供者也可能会进行棉签测试。在此测试期间，提供者将轻轻按压您外阴的不同区域，并要求您评估您的疼痛程度。这将有助于识别特定的疼痛区域。

排除所有其他可能的原因后，诊断为外阴痛。

治疗的目的是减轻疼痛和缓解症状。没有一种疗法适用于所有女性。您可能还需要一种以上的治疗来控制您的症状。

您可能会被开具帮助缓解疼痛的药物，包括：

• 抗惊厥药
• 抗抑郁药
• 阿片类药物
• 外用乳膏或软膏，如利多卡因软膏和雌激素乳膏

其他可能有帮助的治疗方法和方法包括：

• 加强骨盆底肌肉的物理治疗。
• 生物反馈通过教您放松骨盆底肌肉来帮助缓解疼痛。
• 注射神经阻滞剂以减轻神经疼痛。
• 认知行为疗法可帮助您处理自己的感受和情绪。
• 改变饮食以避免含有草酸盐的食物，包括菠菜、甜菜、花生和巧克力。
• 针灸——一定要找熟悉治疗外阴痛的医生。
• 其他补充医学实践，如放松和冥想。

生活方式的改变

生活方式的改变可能有助于预防外阴痛的诱因和缓解症状。

• 不要冲洗或使用可能引起炎症的肥皂或油。
• 穿全棉内衣，不要在内裤上使用织物柔软剂。
• 敏感肌肤使用洗衣粉，内裤冲洗两次。
• 避免紧身衣服。
• 避免对外阴施加压力的活动，例如骑自行车或骑马。
• 避免泡热水澡。
• 使用柔软的无色卫生纸，小便后用凉水冲洗外阴。
• 使用全棉卫生棉条或卫生巾。
• 性交时使用水溶性润滑剂。性交后小便以防止尿路感染，并用冷水冲洗该区域。
• 在您的外阴上使用冷敷来缓解疼痛，例如在性交或运动后（一定要用干净的毛巾包好敷布——不要直接敷在皮肤上）。

手术

一些患有局部外阴痛的女性可能需要手术来缓解疼痛。手术去除阴道口周围受影响的皮肤和组织。只有在所有其他治疗都失败时才进行手术。

您可以通过加入支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

以下组织提供有关外阴痛和当地支持团体的信息：

• 全国外阴痛协会 - www.nva.org

外阴痛是一种复杂的疾病。可能需要数周到数月的时间才能缓解疼痛。治疗可能无法缓解所有症状。治疗和生活方式改变相结合可能最有助于控制疾病。

患有这种疾病会对身体和情感造成伤害。它可能导致：

• 抑郁和焦虑
• 人际关系中的问题
• 睡眠问题
• 性问题

与治疗师合作可以帮助您更好地应对慢性病。

如果您有外阴痛症状，请致电您的提供者。

如果您有外阴痛并且症状恶化，也请致电您的提供者。

美国妇产科医师学会妇科实践委员会；美国阴道镜和宫颈病理学会 (ASCCP)。委员会第 673 号意见：持续性外阴疼痛。 妇产科. 2016;128(3):e78-e84。 PMID：27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/。

Bornstein J、Goldstein AT、Stockdale CK 等。 2015 ISSVD、ISSSWH 和 IPPS 持续性外阴疼痛和外阴痛的共识术语和分类。 J低生殖道Dis。 2016;20(2):126-130。 PMID：27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/。

斯滕森 AL。外阴痛：诊断和管理。 Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(3):493-508。 PMID：28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/。

沃尔德曼 SD。外阴痛。在：沃尔德曼 SD，编辑。 常见疼痛综合征图谱.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 96 章。