高胆固醇 - 儿童

胆固醇是身体正常工作所需的一种脂肪（也称为脂质）。胆固醇有很多种。谈得最多的是：

• 总胆固醇 - 所有胆固醇的总和
• 高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇 - 称为好胆固醇
• 低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇 - 称为坏胆固醇

过多的坏胆固醇会增加患心脏病、中风和其他问题的机会。

此条目介绍的是儿童高胆固醇。

大多数患有高胆固醇的孩子都有一个或多个患有高胆固醇的父母。儿童高胆固醇的主要原因是：

• 高胆固醇家族史
• 超重或肥胖
• 不健康的饮食

某些健康状况也会导致胆固醇异常，包括：

• 糖尿病
• 肾脏疾病
• 肝病
• 甲状腺功能低下

几种通过家族遗传的疾病会导致胆固醇和甘油三酯水平异常。他们包括：

• 家族性高胆固醇血症
• 家族性联合高脂血症
• 家族性异常β脂蛋白血症
• 家族性高甘油三酯血症

进行胆固醇测试以诊断高血胆固醇。

国家心肺血液研究所的指南建议对所有儿童进行高胆固醇筛查：

• 9 至 11 岁之间
• 再次在 17 至 21 岁之间

然而，并非所有专家组都建议筛查所有儿童，而是重点筛查高危儿童。增加儿童风险的因素包括：

• 孩子的父母的血液总胆固醇为 240 毫克/分升或更高
• 孩子有一个家庭成员，男性在 55 岁之前，女性在 65 岁之前有心脏病史
• 孩子有危险因素，如糖尿病或高血压
• 孩子有某些健康状况，例如肾病或川崎病
• 孩子肥胖（BMI 在第 95 个百分位）
• 孩子抽烟

儿童的一般目标是：

• 低密度脂蛋白——低于 110 毫克/分升（数字越小越好）。
• HDL——超过 45 mg/dL（数值越高越好）。
• 总胆固醇——低于 170 毫克/分升（数字越小越好）。
• 甘油三酯——9 岁以下儿童低于 75，10 至 19 岁儿童低于 90（数值越低越好）。

如果胆固醇结果异常，儿童还可能进行其他检查，例如：

• 血糖（葡萄糖）测试以寻找糖尿病
• 肾功能检查
• 甲状腺功能测试以寻找甲状腺功能低下
• 肝功能检查

您孩子的医疗保健提供者也可能会询问以下病史或家族史：

• 糖尿病
• 高血压
• 肥胖
• 不良的饮食习惯
• 缺乏体力活动
• 烟草使用

治疗儿童高胆固醇的最佳方法是饮食和运动。如果您的孩子超重，减轻多余的体重将有助于治疗高胆固醇。但是，除非您孩子的提供者推荐，否则您不应限制孩子的饮食。相反，提供健康食品并鼓励体育锻炼。

饮食和锻炼

遵循以下指南，帮助您的孩子做出健康的食物选择：

• 吃天然纤维含量高、脂肪含量低的食物，如全谷物、水果和蔬菜
• 使用低脂浇头、酱汁和调料
• 避免富含饱和脂肪和添加糖的食物
• 使用脱脂牛奶或低脂牛奶和奶制品
• 避免含糖饮料，如苏打水和调味果汁饮料
• 吃瘦肉，少吃红肉
• 多吃鱼

鼓励您的孩子进行身体活动。 5 岁及以上的儿童每天应至少活动 1 小时。您可以做的其他事情包括：

• 像家人一样活跃。计划一起散步和骑自行车，而不是玩电子游戏。
• 鼓励您的孩子加入学校或当地的运动队。
• 将屏幕时间限制在每天不超过 2 小时。

其他步骤包括教育儿童使用烟草的危害。

• 让您的家成为无烟环境。
• 如果您或您的伴侣吸烟，请尝试戒烟。切勿在您的孩子周围吸烟。

药物治疗

如果生活方式改变不起作用，您孩子的提供者可能希望您的孩子服用胆固醇药物。为此，孩子必须：

• 至少 10 岁。
• 遵循健康饮食 6 个月后，低密度脂蛋白胆固醇水平为 190 毫克/分升或更高。
• 具有 160 mg/dL 或更高的 LDL 胆固醇水平以及其他危险因素。
• 有心血管疾病家族史。
• 有一种或多种心血管疾病的危险因素。

胆固醇非常高的儿童可能需要在 10 岁之前开始服用这些药物。您孩子的医生会告诉您是否需要这样做。

有几种类型的药物可以帮助降低血液中的胆固醇水平。这些药物以不同的方式起作用。他汀类药物是一种降低胆固醇的药物，已被证明可以减少患心脏病的机会。

高胆固醇水平会导致动脉硬化，也称为动脉粥样硬化。当脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁中积聚并形成称为斑块的坚硬结构时，就会发生这种情况。

随着时间的推移，这些斑块会阻塞动脉并导致整个身体的心脏病、中风和其他症状或问题。

家族遗传的疾病通常会导致更难控制的胆固醇水平升高。

脂质紊乱 - 儿童；高脂蛋白血症 - 儿童;高脂血症 - 儿童；血脂异常 - 儿童；高胆固醇血症 - 儿童

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