直肠出血

直肠出血是指血液从直肠或肛门流出。可能会在大便上注意到出血，或者在卫生纸或马桶上看到血迹。血液可能呈鲜红色。术语“便血”用于描述这一发现。

便血的颜色可能表明出血的来源。

黑色或柏油样大便可能是由于 GI（胃肠）道上部出血所致，例如食道、胃或小肠的第一部分。在这种情况下，血液通常颜色较深，因为它会在通过胃肠道的过程中被消化。不太常见的是，这种类型的出血可能会非常剧烈，以呈现明亮的直肠出血。

直肠出血时，血液呈红色或新鲜。这通常意味着出血源是下消化道（结肠和直肠）。

吃甜菜或含有红色食用色素的食物有时会使大便呈红色。在这些情况下，您的医生可以用化学物质测试粪便以排除血液的存在。

直肠出血的原因包括：

• 肛裂（肛门内壁的切口或撕裂，通常由用力硬便或频繁腹泻引起）。它可能会导致直肠出血突然发作。肛门口最常出现疼痛。
• 痔疮，鲜红色血液的常见原因。他们可能会或可能不会痛苦。
• 直肠炎（直肠和肛门发炎或肿胀）。
• 直肠脱垂（直肠从肛门突出）。
• 外伤或异物。
• 大肠息肉。
• 结肠癌、直肠癌或肛门癌。
• 溃疡性结肠炎。
• 肠道感染。
• 憩室病（结肠中的异常小袋）。

如果有以下情况，请联系您的医疗保健提供者：

• 大便中有新鲜血液
• 大便颜色的变化
• 坐着或排便时肛门区域疼痛
• 大小便失禁或缺乏控制
• 不明原因的体重减轻
• 血压下降导致头晕或昏厥

即使您认为是痔疮导致便血，您也应该去看医生并进行检查。

在儿童中，少量便血通常并不严重。最常见的原因是便秘。如果您注意到这个问题，您仍然应该告诉您孩子的提供者。

您的提供者将记录病史并进行体检。检查将集中在您的腹部和直肠。

您可能会被问到以下问题：

• 您的腹部或直肠是否受到过任何创伤？
• 您的便血不止一次吗？每个凳子都是这样吗？
• 你最近瘦了吗？
• 只有卫生纸上有血吗？
• 大便是什么颜色的？
• 问题是什么时候发展起来的？
• 还存在哪些其他症状（腹痛、吐血、腹胀、气体过多、腹泻或发烧？

您可能需要进行一项或多项影像学检查来寻找原因：

• 直肠指检。
• 肛门镜检查。
• 可能需要乙状结肠镜检查或结肠镜检查，使用细管末端的摄像头查看结肠内部，以查找或治疗出血源。
• 血管造影。
• 出血扫描。

您之前可能进行过一项或多项实验室测试，包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 血清化学
• 凝血研究
• 大便培养

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• 肛裂 - 系列
• 痔疮
• 结肠镜检查

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