直肠出血
直肠出血是指血液从直肠或肛门流出。可能会在大便上注意到出血,或者在卫生纸或马桶上看到血迹。血液可能呈鲜红色。术语“便血”用于描述这一发现。
便血的颜色可能表明出血的来源。
黑色或柏油样大便可能是由于 GI(胃肠)道上部出血所致,例如食道、胃或小肠的第一部分。在这种情况下,血液通常颜色较深,因为它会在通过胃肠道的过程中被消化。不太常见的是,这种类型的出血可能会非常剧烈,以呈现明亮的直肠出血。
直肠出血时,血液呈红色或新鲜。这通常意味着出血源是下消化道(结肠和直肠)。
吃甜菜或含有红色食用色素的食物有时会使大便呈红色。在这些情况下,您的医生可以用化学物质测试粪便以排除血液的存在。
直肠出血的原因包括:
- 肛裂(肛门内壁的切口或撕裂,通常由用力硬便或频繁腹泻引起)。它可能会导致直肠出血突然发作。肛门口最常出现疼痛。
- 痔疮,鲜红色血液的常见原因。他们可能会或可能不会痛苦。
- 直肠炎(直肠和肛门发炎或肿胀)。
- 直肠脱垂(直肠从肛门突出)。
- 外伤或异物。
- 大肠息肉。
- 结肠癌、直肠癌或肛门癌。
- 溃疡性结肠炎。
- 肠道感染。
- 憩室病(结肠中的异常小袋)。
如果有以下情况,请联系您的医疗保健提供者:
- 大便中有新鲜血液
- 大便颜色的变化
- 坐着或排便时肛门区域疼痛
- 大小便失禁或缺乏控制
- 不明原因的体重减轻
- 血压下降导致头晕或昏厥
即使您认为是痔疮导致便血,您也应该去看医生并进行检查。
在儿童中,少量便血通常并不严重。最常见的原因是便秘。如果您注意到这个问题,您仍然应该告诉您孩子的提供者。
您的提供者将记录病史并进行体检。检查将集中在您的腹部和直肠。
您可能会被问到以下问题:
- 您的腹部或直肠是否受到过任何创伤?
- 您的便血不止一次吗?每个凳子都是这样吗?
- 你最近瘦了吗?
- 只有卫生纸上有血吗?
- 大便是什么颜色的?
- 问题是什么时候发展起来的?
- 还存在哪些其他症状(腹痛、吐血、腹胀、气体过多、腹泻或发烧?
您可能需要进行一项或多项影像学检查来寻找原因:
- 直肠指检。
- 肛门镜检查。
- 可能需要乙状结肠镜检查或结肠镜检查,使用细管末端的摄像头查看结肠内部,以查找或治疗出血源。
- 血管造影。
- 出血扫描。
您之前可能进行过一项或多项实验室测试,包括:
- 全血细胞计数(CBC)
- 血清化学
- 凝血研究
- 大便培养
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- 肛裂 - 系列
- 痔疮
- 结肠镜检查
卡普兰 GG,吴 SC。炎症性肠病的流行病学、发病机制和诊断。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 115 章。
关安先生痔疮、肛裂、肛门直肠脓肿和瘘管。在:Kellerman RD,Rakel DP,编辑。 Conn 的当前疗法 2020.宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020:222-226。
灯 LW。肛门。在:Goldblum JR,Lamps LW,McKenney JK,Myers JL,编辑。 Rosai 和 Ackerman 的外科病理学.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 18 章。
Meguerdichian DA,Goralnick E. 胃肠道出血。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 27 章。
斯沃茨 MH。腹部。在:Swartz MH,编辑。 体格诊断教科书:病史与检查.第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 17 章。