糖尿病脂质坏死病

Necrobiosis lipoidica diodeorum 是一种与糖尿病相关的罕见皮肤病。它会导致皮肤红褐色区域，最常见于小腿。

糖尿病脂质坏死病 (NLD) 的病因尚不清楚。它被认为与自身免疫因素相关的血管炎症有关。这会破坏皮肤中的蛋白质（胶原蛋白）。

1 型糖尿病患者比 2 型糖尿病患者更容易患 NLD。女性比男性受到的影响更大。吸烟会增加 NLD 的风险。不到百分之一的糖尿病患者有这个问题。

皮肤病变是与其周围皮肤不同的皮肤区域。对于 NLD，病变开始时是小腿和腿部下部坚硬、光滑的红色肿块（丘疹）。它们通常出现在身体两侧的相同区域。他们在早期是无痛的。

随着丘疹变大，它们会变平。它们形成闪亮的黄棕色中心，边缘呈红色至紫色。在病变的黄色部分下方可见静脉。病变呈不规则圆形或椭圆形，边界清晰。它们可以扩散并连接在一起以形成补丁的外观。

前臂也可能出现病变。极少数情况下，它们可能发生在胃、面部、头皮、手掌和脚底。

创伤可能导致病变发展为溃疡。结节也可能发展。该区域可能会变得非常痒和疼痛。

NLD 与糖尿病患者脚或脚踝上可能发生的溃疡不同。

您的医疗保健提供者可以检查您的皮肤以确认诊断。

如果需要，您的提供者可能会进行穿刺活检以诊断疾病。活检从病变边缘取出组织样本。

您的提供者可能会进行葡萄糖耐量测试，以确定您是否患有糖尿病。

NLD 可能难以治疗。控制血糖并不能改善症状。

治疗可能包括：

• 皮质类固醇乳膏
• 注射皮质类固醇
• 抑制免疫系统的药物
• 消炎药
• 改善血液流动的药物
• 高压氧疗法可用于增加血液中的氧气量，以促进溃疡愈合
• 光疗，一种将皮肤小心地暴露在紫外线下的医疗程序
• 激光治疗

在严重的情况下，可以通过手术去除病变，然后将皮肤从身体其他部位移（移植）到手术区域。

在治疗期间，按照指示监测您的血糖水平。避免损伤该区域，以防止病变变成溃疡。

如果您出现溃疡，请按照有关如何护理溃疡的步骤进行操作。

如果您吸烟，将建议您戒烟。吸烟会减缓病变的愈合。

NLD 是一种长期疾病。病变不能很好地愈合并且可能复发。溃疡很难治疗。即使在治疗后，皮肤的外观可能需要很长时间才能恢复正常。

NLD 很少会导致皮肤癌（鳞状细胞癌）。

患有 NLD 的人面临以下风险：

• 糖尿病性视网膜病变
• 糖尿病肾病

如果您患有糖尿病并注意到您的身体有不愈合的病变，尤其是腿部下部，请致电您的医疗服务提供者。

类脂坏死；全国民主联盟；糖尿病 - 坏死

• 糖尿病脂质坏死病 - 腹部
• 糖尿病脂质坏死病 - 腿

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