维生素K

内容

• 对...有效
• 可能对...有效
• 可能对……无效
• 没有足够的证据来评估...的有效性
• 特别注意事项和警告：

维生素 K 是一种存在于绿叶蔬菜、西兰花和抱子甘蓝中的维生素。维生素 K 的名称来自德语单词“Koagulationsvitamin”。

世界各地使用多种形式的维生素 K 作为药物。维生素 K1（植物二酮）和维生素 K2（甲基萘醌）在北美有售。维生素 K1 通常是维生素 K 的首选形式，因为它的毒性较小并且在某些情况下作用更快。

维生素 K 最常用于治疗凝血问题或逆转华法林的血液稀释作用。它也用于许多其他情况，但没有良好的科学证据支持大多数其他用途。

天然药物综合数据库 根据以下尺度根据科学证据对有效性进行评级：有效、可能有效、可能有效、可能无效、可能无效、无效和证据不足。

有效性评级 维生素K 如下面所述：

对...有效

• 维生素 K 水平低的新生儿出血问题（出血性疾病）.口服或注射到肌肉中的维生素 K1 有助于预防新生儿出血问题。拍摄似乎效果最好。
• 低水平的凝血蛋白凝血酶原（低凝血酶原血症）.口服或静脉注射维生素 K1 可以预防和治疗因使用某些药物而导致凝血酶原水平低的人的出血问题。
• 一种罕见的遗传性出血性疾病（维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症或 VKCFD）.口服或静脉注射维生素 K 有助于预防 VKCFD 患者出血。
• 逆转华法林的血液稀释作用.口服或静脉注射维生素 K1 可以逆转华法林引起的过多血液稀释。然而，在皮下注射维生素 K1 似乎不起作用。服用维生素 K 和华法林似乎也有助于稳定服用华法林的人的凝血时间。它对维生素 K 水平低的人最有效。

可能对...有效

• 骨骼脆弱（骨质疏松症）.服用特定形式的维生素 K2 似乎可以提高骨骼强度并降低大多数骨骼脆弱的老年女性的骨折风险。但它似乎并没有使骨骼仍然强壮的老年妇女受益。服用维生素 K1 似乎可以增加骨骼强度，并可能预防老年女性骨折。但它可能不适用于老年男性。维生素 K1 似乎不会改善未经历更年期的女性或克罗恩病患者的骨骼强度。

可能对……无效

• 大脑充满液体的区域（脑室）内或周围出血（脑室内出血）.为有极早产风险的妇女提供维生素 K 似乎并不能防止早产儿大脑出血。它似乎也没有降低由这些出血引起的神经损伤的风险。

没有足够的证据来评估...的有效性

• 运动表现.早期研究表明，口服维生素 K2 可能会通过增加心脏工作来改善运动表现。
• 一种血液疾病，可降低血液中称为血红蛋白的蛋白质水平（β-地中海贫血）.早期研究表明，口服维生素 K2 以及钙和维生素 D 可以改善患有这种血液疾病的儿童的骨量。
• 乳腺癌.研究表明，维生素 K2 的膳食摄入量越高，患乳腺癌的风险就越低。
• 癌症.一些研究将较高的维生素 K2（而非维生素 K1）的食物摄入量与癌症死亡风险的降低联系起来。但其他研究表明，维生素 K1（而非维生素 K2）的食物摄入量更高，与癌症死亡风险降低有关。
• 白内障.一些研究表明，维生素 K2 摄入量越高，患白内障的风险越低。
• 结肠癌、直肠癌.早期研究表明，较高的维生素 K 膳食摄入量与降低结肠癌和直肠癌风险无关。
• 心脏病.大多数研究表明，维生素 K1 和 K2 的膳食摄入量越高，患心脏病的风险就越低。但总体而言，较高的维生素 K1 膳食摄入量似乎并不能降低死于心脏病的风险。
• 囊性纤维化.由于消化脂肪的问题，囊性纤维化患者的维生素 K 水平较低。服用维生素 K 会增加维生素 K 水平。但目前尚不清楚它是否可以防止这些人出现凝血和骨骼生长问题。
• 沮丧.早期研究发现，从食物中摄入较多的维生素 K 与较低的抑郁风险有关。但是没有任何关于服用维生素 K 补充剂是否可以降低抑郁风险的研究。
• 糖尿病.早期研究表明，与服用常规多种维生素相比，服用强化维生素 K1 的多种维生素并不能降低患糖尿病的风险。
• 某些抗癌药物引起的痤疮样皮疹.服用某种抗癌药物的人经常会出现皮疹。早期研究表明，涂抹含有维生素 K1 的乳膏有助于预防服用此类药物的人出现皮疹。但其他研究表明，使用含有维生素 K 的软膏并不能改善已经患有这种皮疹的人的这种皮疹。
• 高胆固醇.有早期证据表明，维生素 K2 可能会降低高胆固醇水平透析患者的胆固醇。
• 肝癌.服用维生素 K2 似乎并不能预防肝癌复发。但一些早期研究表明，服用维生素 K2 可降低肝硬化患者患肝癌的风险。
• 肝病.将维生素 K 注射到肌肉中与降低肝功能衰竭患者的死亡风险有关。
• 肺癌.早期研究表明，从食物中摄入更多的维生素 K2 与肺癌和肺癌相关死亡风险的降低有关。维生素 K1 的膳食摄入量似乎与降低这些事件的风险无关。
• 多发性硬化症 (MS).干扰素是一种帮助 MS 患者的药物。这种药物通常会引起皮疹和皮肤灼伤。早期研究表明，使用维生素 K 霜可以适度减少接受干扰素治疗的人的皮疹和灼痛。
• 因任何原因死亡.维生素 K 摄入量低可能与健康老年人更高的死亡风险有关。
• 前列腺癌.早期研究发现，维生素 K2（而非维生素 K1）的膳食摄入量越高，患前列腺癌的风险就越低。
• 类风湿性关节炎（RA）.早期研究表明，将维生素 K2 与关节炎药物一起服用比单独服用关节炎药物能更好地减少关节肿胀的标志物。但服用维生素 K1 似乎并不能减轻 RA 的症状。
• 中风.人口研究发现，维生素 K1 的膳食摄入量与降低中风风险无关。
• 瘀伤.
• 烧伤.
• 伤疤.
• 蜘蛛静脉.
• 妊娠纹.
• 肿胀.
• 其他条件.

需要更多证据来评估这些用途的维生素 K。

维生素 K 是人体凝血、骨骼构建和其他重要过程所需的必需维生素。

口服时：维生素 K 的两种形式（维生素 K1 和维生素 K2）如果服用得当，对大多数人来说都是安全的。维生素 K1 每天 10 毫克和维生素 K2 每天 45 毫克已安全使用长达 2 年。大多数人每天服用推荐量的维生素 K 时不会出现任何副作用。但有些人可能会胃部不适或腹泻。

涂抹在皮肤上时：维生素K1是 可能安全 对于大多数人来说，当作为含有 0.1% 维生素 K1 的霜使用时。

当 IV 给出时：维生素 K 的两种形式（维生素 K1 和维生素 K2）是 可能是安全的 对于大多数人来说，当适当地注入静脉时。

特别注意事项和警告：

怀孕和哺乳：每天服用推荐量的维生素 K 可能是安全的 孕妇和哺乳期妇女。未经您的医疗保健专业人士的建议，请勿使用更高的量。

孩子们：维生素K的形式被称为维生素K1是 可能是安全的 对于儿童，口服或适当注射到体内。

肾脏疾病：如果您因肾脏疾病而接受透析治疗，过多的维生素 K 可能有害。

肝病：维生素 K 对治疗由严重肝病引起的凝血问题无效。事实上，高剂量的维生素 K 会使这些人的凝血问题变得更糟。

胆汁分泌减少：正在服用维生素 K 的胆汁分泌减少的人可能需要在服用维生素 K 的同时补充胆汁盐以确保维生素 K 的吸收。

主要的

不要采取这种组合。

华法林（香豆素）

身体使用维生素 K 来帮助血液凝结。华法林（香豆素）用于减缓血液凝固。通过帮助凝血，维生素 K 可能会降低华法林的有效性。请务必定期检查您的血液。您的华法林剂量可能需要改变。

辅酶Q10

辅酶 Q10 在化学上与维生素 K 相似，并且与维生素 K 一样，可以促进血液凝固。将这两种产品一起使用可以比只使用一种产品更能促进血液凝固。对于服用华法林以减缓血液凝固的人来说，这种组合可能是一个问题。辅酶 Q10 加维生素 K 可能会压倒华法林的作用，并使血液凝结。

替瑞可

有人担心替拉曲醇可能会干扰维生素 K 在凝血中的作用。

维生素A

在动物中，高剂量的维生素 A 会干扰维生素 K 凝血的能力。但不知道这是否也发生在人类身上。

维生素E

高剂量的维生素 E（例如大于 800 单位/天）会降低维生素 K 凝血的效果。对于服用华法林以防止血液凝固的人，或维生素 K 摄入量低的人，高剂量的维生素 E 会增加出血风险。

脂肪和含脂肪的食物

将含有黄油或其他膳食脂肪的食物与含有维生素 K 的食物（如菠菜）一起食用，似乎可以增加维生素 K 的吸收。

在科学研究中已经研究了以下剂量：

成年人

用嘴:

• 适用于脆弱的骨骼（骨质疏松症）：MK-4 形式的维生素 K2 的剂量为每天 45 毫克。此外，维生素 K1 的剂量为每天 1-10 毫克。
• 对于罕见的遗传性出血性疾病（维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症或 VKCFD）：每周服用 2-3 次，每次服用 10 毫克维生素 K。
• 用于逆转华法林的血液稀释作用：单剂量 1-5 毫克的维生素 K1 通常用于逆转服用过多华法林的影响。所需的确切剂量由称为 INR 的实验室测试确定。每天服用 100-200 微克维生素 K 的剂量已用于长期服用华法林的凝血不稳定患者。

带针:

• 对于罕见的遗传性出血性疾病（维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症或 VKCFD）：已将 10 毫克维生素 K 注入静脉。这些注射的频率由称为 INR 的实验室测试决定。
• 用于逆转华法林的血液稀释作用：通常使用单剂量的 0.5-3 毫克维生素 K1。所需的确切剂量由称为 INR 的实验室测试确定。

孩子们

用嘴：

• 对于维生素 K 水平低的新生儿（出血性疾病）的出血问题：在 8 周内分三剂服用 1-2 毫克维生素 K1。还使用了含有 1 毫克维生素 K1、5 毫克维生素 K2 或 1-2 毫克维生素 K3 的单剂量。

带针:

• 对于维生素 K 水平低的新生儿（出血性疾病）的出血问题：已将 1 毫克维生素 K1 注射到肌肉中。

没有足够的科学信息来确定维生素 K 的推荐膳食摄入量 (RDAs)，因此使用每日充足摄入量 (AI) 建议代替：AI 是：0-6 个月的婴儿，2 微克； 7-12 个月的婴儿，2.5 微克； 1-3 岁儿童，30 微克； 4-8 岁儿童，55 微克； 9-13 岁儿童，60 微克； 14-18 岁的青少年（包括怀孕或哺乳期的人），75 微克； 19 岁以上男性，120 微克； 19 岁以上的女性（包括怀孕和哺乳期的女性），90 微克。

2-methyl-1,4-naphthoquinone, 2-methyl-3-phytyl-1,4-naphthoquinone, 4-Amino-2-Methyl-1-Naphthol, 脂溶性维生素, Menadiol, Menadiol Acetate, Menadiol Diacetate, Menadiol二磷酸钠、甲萘醌磷酸钠、甲萘醌可溶性甲萘氢醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌亚硫酸氢钠、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、甲萘醌、维他命、维生素、维生素 Knato- .

要了解有关如何撰写本文的更多信息，请参阅 天然药物综合数据库 方法。

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上次审核 - 2020 年 10 月 26 日