左旋多巴和卡比多巴

内容

• 在服用左旋多巴和卡比多巴之前，
• 左旋多巴和卡比多巴可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或特别注意事项部分中列出的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

左旋多巴和卡比多巴的组合用于治疗帕金森病的症状和帕金森病的症状，这些症状可能在脑炎（大脑肿胀）或一氧化碳中毒或锰中毒引起的神经系统损伤后出现。帕金森症的症状，包括震颤（颤抖）、僵硬和运动缓慢，是由于缺乏多巴胺所致，多巴胺是一种通常存在于大脑中的天然物质。左旋多巴属于一类称为中枢神经系统药物的药物。它的工作原理是在大脑中转化为多巴胺。卡比多巴属于一类称为脱羧酶抑制剂的药物。它的作用是防止左旋多巴在到达大脑之前被分解。这允许使用较低剂量的左旋多巴，从而减少恶心和呕吐。

左旋多巴和卡比多巴的组合有普通片剂、口腔崩解片、缓释（长效）片剂和口服缓释（长效）胶囊。左旋多巴和卡比多巴的组合也作为悬浮液（液体）通过 PEG-J 管（通过手术插入皮肤和胃壁的管）或有时通过鼻空肠管（NJ；a管子插入您的鼻子并向下插入您的胃）使用特殊的输液泵。普通和口腔崩解片通常每天服用三到四次。缓释片通常每天服用两到四次。缓释胶囊通常每天服用三到五次。混悬液通常作为早晨剂量（通过 10 至 30 分钟输注给药）然后作为连续剂量（通过输注超过 16 小时给药），根据需要每 2 小时给予不超过一次的额外剂量以控制症状。每天大约在同一时间服用左旋多巴和卡比多巴。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用左旋多巴和卡比多巴。不要服用更多或更少，或服用次数超过医生规定的次数。

吞下整个缓释片；不要咀嚼或压碎它们。

吞下整个缓释胶囊；不要咀嚼、分割或压碎它们。在进食前 1 至 2 小时服用缓释胶囊的第一次每日剂量。如果吞咽困难，可以小心地打开缓释胶囊，将全部内容物洒在 1 至 2 汤匙（15 至 30 毫升）苹果酱上，然后立即食用混合物。不要储存混合物以备将来使用。

要服用口腔崩解片，请用干手从瓶子中取出药片，然后立即将其放入口中。片剂会迅速溶解，可以用唾液吞咽。吞服崩解片不需要水。

如果您要从左旋多巴（多巴或拉罗多巴；在美国不再可用）转换为左旋多巴和卡比多巴的组合，请遵照医生的指示。您可能会被告知在服用最后一剂左旋多巴后至少等待 12 小时才能服用第一剂左旋多巴和卡比多巴。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的左旋多巴和卡比多巴，然后根据需要每天或每隔一天逐渐增加常规或口腔崩解片的剂量。您的医生可能会在 3 天后根据需要逐渐增加缓释片剂或胶囊的剂量。

要服用悬浮液，您的医生或药剂师会向您展示如何使用泵给您的药物。阅读泵和药物随附的书面说明。仔细查看图表，确保您认出泵的所有部件和按键说明。请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。

左旋多巴和卡比多巴混悬液装在​​一次性盒中，连接到泵上，该泵将控制您在输注过程中接受的药物量。使用前，从冰箱中取出装有药物的盒子，让它在室温下放置 20 分钟。不要重复使用磁带或使用它超过 16 小时。在输液结束时处理盒式磁带，即使它仍然含有药物。

当您开始服用左旋多巴和卡比多巴混悬液时，您的医生会调整您的早晨和连续输注剂量，可能还会调整您的其他帕金森病药物的剂量，以最好地控制您的症状。通常需要大约 5 天才能达到稳定剂量的悬浮液，但根据您对药物的持续反应，您的剂量可能需要随着时间的推移再次改变。您的医生会将您的处方剂量的悬浮液编入您的泵中。不要更改泵的剂量或设置，除非您的医生告诉您这样做。小心确保您的 PEG-J 管不会扭结、打结或堵塞，因为这会影响您接受的药物量。

左旋多巴和卡比多巴可以控制帕金森病，但不能治愈它。您可能需要几个月的时间才能感受到左旋多巴和卡比多巴的全部益处。即使您感觉良好，也要继续服用左旋多巴和卡比多巴。不要在未咨询医生的情况下停止服用左旋多巴和卡比多巴。如果您突然停止服用左旋多巴和卡比多巴，您可能会出现严重的综合征，导致发烧、肌肉僵硬、身体异常运动和意识模糊。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。如果您的医生告诉您停止服用左旋多巴和卡比多巴混悬液，医疗保健专业人员将移除您的 PEG-J 管；请勿自行取出管子。

向您的药剂师或医生索取制造商的左旋多巴和卡比多巴患者信息表的副本，以及左旋多巴和卡比多巴混悬液的用药指南。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用左旋多巴和卡比多巴之前，

• 如果您对左旋多巴和卡比多巴任何其他药物或左旋多巴和卡比多巴片剂、胶囊或混悬液中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取成分清单。
• 如果您正在服用苯乙肼 (Nardil) 或反苯环丙胺 (Parnate)，或者您是否在过去 2 周内停止服用，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用左旋多巴和卡比多巴。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一种：抗抑郁药（“情绪升降机”），例如阿米替林 (Elavil)、阿莫沙平 (Asendin)、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Adapin、Sinequan)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林（Aventyl、Pamelor）、普罗替林（Vivactil）和曲米帕明（Surmontil）；抗组胺药；氟哌啶醇（Haldol）；异丙托溴铵（Atrovent）；含铁的铁丸和维生素；异卡波肼（Marplan）；异烟肼（INH，Nydrazid）；治疗高血压、肠易激疾病、精神疾病、晕车、恶心、溃疡或泌尿问题的药物；甲氧氯普胺（Reglan）；其他治疗帕金森病的药物；罂粟碱（Pavabid）；苯妥英 (Dilantin);雷沙吉兰（Azilect）；利培酮（Risperdal）；镇静剂；司来吉兰（Emsam、Eldepryl、Zelapar）；安眠药;丁苯那嗪（Xenazine）；和镇静剂。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 如果您患有或曾经患有青光眼、黑色素瘤（皮肤癌）或尚未确诊的皮肤增生，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用左旋多巴和卡比多巴。
• 如果您有或曾经有过激素问题，请告诉您的医生；哮喘;气肿;精神疾病;糖尿病;胃溃疡;心脏病;心律不齐；或血管、心脏、肾脏、肝脏或肺部疾病。如果您正在使用左旋多巴和卡比多巴混悬液，请告诉您的医生您是否做过或曾经做过胃部手术、神经问题、低血压或昏厥。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在服用左旋多巴和卡比多巴时怀孕，请致电您的医生。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用左旋多巴和卡比多巴。
• 您应该知道，在日常活动中，左旋多巴和卡比多巴可能会让您昏昏欲睡或突然睡着。在您突然入睡之前，您可能不会感到困倦或有任何其他警告信号。在您了解药物对您的影响之前，请勿在治疗开始时驾驶汽车、操作机器、高空工作或参与具有潜在危险的活动。如果您在看电视、说话、吃饭或乘车时突然睡着，或者您变得非常困倦，尤其是在白天，请致电您的医生。在与医生交谈之前，请勿开车、在高处工作或操作机器。
• 向您的医生询问在服用左旋多巴和卡比多巴时是否安全使用酒精饮料。酒精会使左旋多巴和卡比多巴的副作用恶化。
• 您应该知道，一些服用左旋多巴和卡比多巴等药物的人出现了赌博问题或其他强烈的冲动或行为，这些冲动或行为对他们来说是强迫性的或不寻常的，例如性冲动或行为增加。没有足够的信息来判断这些人是因为服药还是其他原因而出现这些问题。如果您有难以控制的赌博冲动、强烈的冲动或无法控制自己的行为，请致电您的医生。将这种风险告诉您的家人，以便他们可以打电话给医生，即使您没有意识到您的赌博或任何其他强烈的冲动或不寻常的行为已经成为一个问题。
• 您应该知道，在服用左旋多巴和卡比多巴时，您的唾液、尿液或汗水可能会变成深色（红色、棕色或黑色）。这是无害的，但您的衣服可能会被弄脏。
• 你应该知道左旋多巴和卡比多巴在你从躺着的位置起床太快时可能会导致头晕、头晕和昏厥。当您第一次开始服用左旋多巴和卡比多巴时，这种情况更为常见。为了避免这个问题，请慢慢起床，在站起来之前将双脚放在地板上几分钟。
• 如果您患有苯丙酮尿症（PKU，一种必须遵循特殊饮食以防止智力低下的遗传性疾病），您应该知道口腔崩解片含有可形成苯丙氨酸的阿斯巴甜。

如果您打算将饮食改为富含蛋白质的食物，如肉类、家禽和乳制品，请咨询您的医生。

记住时立即服用漏服的普通片剂、口腔崩解片、缓释（长效）片剂或缓释（长效）胶囊。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

如果您正在使用左旋多巴和卡比多巴肠内输液，并且将在短时间内（少于 2 小时）断开输液泵的连接，除了正常的夜间断开连接之外，请在断开泵之前询问您的医生是否应该使用额外剂量。如果输液泵的断开时间超过 2 小时，请致电您的医生；可能会建议您在不使用悬浮液时口服左旋多巴和卡比多巴。

左旋多巴和卡比多巴可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头晕
• 食欲不振
• 腹泻
• 口干
• 口腔和喉咙痛
• 便秘
• 味觉变化
• 健忘或困惑
• 紧张
• 噩梦
• 难以入睡或保持睡眠
• 头痛
• 弱点

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或特别注意事项部分中列出的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 嘴巴、舌头、面部、头部、颈部、手臂和腿部的异常或不受控制的运动
• 快速、不规则或剧烈的心跳
• 出汗增多
• 胸痛
• 沮丧
• 死亡或自杀的念头
• 幻觉（看到不存在的事物或听到声音）
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑
• 吞咽或呼吸困难
• 麻疹
• 手指或足部虚弱、麻木或感觉丧失
• PEG-J 管周围区域引流、发红、肿胀、疼痛或发热（如果您服用左旋多巴和卡比多巴混悬液）
• 黑色和柏油样大便
• 大便带红血
• 发热
• 腹痛
• 恶心
• 呕吐
• 血腥呕吐物
• 呕吐物看起来像咖啡渣

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

将含有左旋多巴和卡比多巴肠内混悬液的盒式磁带存放在冰箱中的原装纸箱中，避光。不要冻结悬浮液。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会要求进行某些实验室检查，以检查您对左旋多巴和卡比多巴的反应。

在进行任何实验室检查之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在服用左旋多巴和卡比多巴。

左旋多巴和卡比多巴会随着时间的推移而完全失去作用，或仅在一天中的某些时间失效。如果您的帕金森病症状（颤抖、僵硬和运动缓慢）恶化或严重程度不同，请致电您的医生。

随着您的病情好转并且您更容易移动，请注意不要过度进行体育活动。逐渐增加您的活动以避免跌倒和受伤。

左旋多巴和卡比多巴会导致糖（Clinistix、Clinitest 和 Tes-Tape）和酮（Acetest、Ketostix 和 Labstix）的尿液检测结果错误。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 多巴^®
• 帕科帕^®¶
• 里塔里^®
• 西尼特^®

• 斯塔莱沃^® （含卡比多巴、恩他卡朋、左旋多巴）

^¶ 该品牌产品已不再上市。可能有通用的替代品。