他克莫司

内容

• 在服用他克莫司之前，
• 他克莫司可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括：

他克莫司只能在治疗器官移植患者和开具降低免疫系统活性的药物方面经验丰富的医生的监督下使用。

他克莫司会降低免疫系统的活性。这可能会增加您感染严重感染的风险。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生： 喉咙痛；咳嗽;发热;极度疲倦；流感样症状；温暖，红色或疼痛的皮肤;或其他感染迹象。

当您的免疫系统无法正常工作时，您患癌症的风险可能会更大，尤其是淋巴瘤（一种始于免疫系统细胞的癌症）。您服用他克莫司或其他会降低免疫系统活性的药物的时间越长，这些药物的剂量越高，这种风险可能会增加得越多。如果您出现以下任何淋巴瘤症状，请立即致电您的医生： 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大；减肥；发热;盗汗;过度疲倦或虚弱；咳嗽;呼吸困难;胸痛;或胃部疼痛、肿胀或饱胀。

研究表明，接受肝移植并服用他克莫司缓释胶囊 (Astagraf XL) 的女性死亡风险增加。他克莫司缓释胶囊 (Astagraf XL) 未被 FDA 批准用于预防肝移植排斥（接受器官的人的免疫系统对移植器官的攻击）。

与您的医生讨论服用他克莫司的风险。

他克莫司（Astagraf XL、Envarsus XR、Prograf）与其他药物一起用于预防接受肾移植的人的排斥反应（接受器官的人的免疫系统对移植器官的攻击）。他克莫司（Prograf）也与其他药物一起使用，以防止接受肝脏或心脏移植的人的排斥反应。他克莫司属于一类称为免疫抑制剂的药物。它的作用是降低免疫系统的活动，以防止它攻击移植的器官。

他克莫司有胶囊、口服混悬剂颗粒（与液体混合）、缓释（长效）胶囊和口服缓释片剂。速释胶囊 (Prograf) 和口服混悬液 (Prograf) 通常每天服用两次（相隔 12 小时）。您可以在有或没有食物的情况下服用速释胶囊和口服混悬液，但一定要每次都以相同的方式服用。缓释胶囊 (Astagraf XL) 或缓释片 (Envarsus XR) 通常在每天早晨或早餐前至少 1 小时或早餐后至少 2 小时空腹服用。每天在同一时间服用他克莫司。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用他克莫司。不要服用更多或更少，或服用次数超过医生规定的次数。

如果您服用口服混悬剂颗粒，您需要在使用前将其与室温水混合。将 1 至 2 汤匙（15 至 30 毫升）水放入装有颗粒的杯子中。混合内容物，然后立即从杯子中口服或用口腔注射器取出混合物；不要保存混合物以备后用。颗粒不会完全溶解。如果仍有任何混合物，请在混合物中加入 1 至 2 汤匙（15 至 30 毫升）水并立即服用。

将缓释胶囊和缓释片用水整片吞服；不要分裂、咀嚼或压碎它们。不要打开速释胶囊，

您的医生会仔细监测您并根据需要调整您的剂量。经常与您的医生讨论您在治疗期间的感受。如果您对应该服用多少他克莫司有任何疑问，请咨询您的医生。

不同的他克莫司产品在您体内的药物释放方式不同，不能互换使用。只服用医生开出的他克莫司产品，不要换用其他他克莫司产品，除非你的医生说你应该这样做。

他克莫司只能在您服用药物期间防止移植排斥。即使您感觉良好，也要继续服用他克莫司。不要在未咨询医生的情况下停止服用他克莫司。

他克莫司有时也用于治疗瘘管性克罗恩病（一种身体攻击消化道内壁的疾病，导致疼痛、腹泻、体重减轻、发烧，以及形成连接消化道与其他器官或其他器官的异常隧道）皮肤）。与您的医生讨论使用这种药物治疗您的病情的风险。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用他克莫司之前，

• 如果您对他克莫司、任何其他药物或他克莫司产品中的任何其他成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项：胺碘酮（Nexterone、Pacerone）；两性霉素 B（Abelcet，Ambisome）；血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，如苯那普利（Lotensin，在 Lotrel）、卡托普利、依那普利（Vasotec，在 Vaseretic）、福辛普利、赖诺普利（在 Prinzide，在 Zestoretic）、莫西普利（Univasc，在 Uniretic）、培哚普利, 在 Prestalia)、喹那普利 (Accupril, 在 Quinaretic)、雷米普利 (Altace) 或群多普利 (在 Tarka);含有镁和氢氧化铝（Maalox）的抗酸剂；某些抗生素，包括氨基糖苷类药物，如阿米卡星、庆大霉素、新霉素（Neo-Fradin）、链霉素和妥布霉素（Tobi），以及大环内酯类药物，如克拉霉素（Biaxin）、红霉素（EES、E-Mycin、Erythrocin）和金兰霉素（TAO）；在美国不可用）；抗真菌药物，如克霉唑（Lotrimin、Mycelex）、氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑、泊沙康唑（Noxafil）和伏立康唑（Vfend）；血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)，例如阿齐沙坦（Edarbi，在 Edarbyclor）、坎地沙坦（Atacand，在 Atacand HCT）、依普罗沙坦（Teveten）、厄贝沙坦（Avapro，在 Avalide）、氯沙坦（Cozaar，在 Hyzaar）、奥美沙坦（Beni）在 Azor，在 Benicar HCT，在 Tribenzor），替米沙坦（Micardis，在 Micardis HCT，在 Twynsta）； boceprevir（Victrelis；美国不再提供）；钙通道阻滞剂，如地尔硫卓 (Cardizem)、尼卡地平、硝苯地平 (Adalat, Procardia) 和维拉帕米 (Calan, Verelan, in Tarka)；卡泊芬净（Cancidas）；氯霉素；西咪替丁（Tagamet）；西沙必利（Propulsid；在美国不可用）；顺铂；达那唑；某些利尿剂（“水丸”）；更昔洛韦（Valcyte）；某些激素避孕药（避孕药、贴剂、环、插入物或注射剂）；某些治疗 HIV 的药物，例如去羟肌苷 (Videx)；茚地那韦（Crixivan），拉米夫定（Epivir）；奈非那韦 (Viracept)、利托那韦 (Norvir)、司他夫定 (Zerit) 和齐多夫定 (Retrovir) 兰索拉唑 (Prevacid)；甲基强的松龙（Medrol）；甲氧氯普胺（Reglan）；霉酚酸酯（Cellcept）；奈法唑酮;奥美拉唑（Prilosec）；强的松;利福布汀（Mycobutin）；利福平（Rifadin，Rimactane）；某些用于癫痫发作的药物，例如卡马西平（Tegretol、Teril）、苯巴比妥和苯妥英（Dilantin、Phenytek）；西罗莫司（Rapamune）和特拉匹韦（Incivek；美国不再提供）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或更仔细地监测您的副作用。许多其他药物也可能与他克莫司相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。
• 如果您正在服用或最近停止服用环孢素（Gengraf、Neoral、Sandimmune），请告诉您的医生。如果您正在服用环孢菌素，您的医生可能会告诉您在服用最后一剂环孢菌素后 24 小时内不要开始服用他克莫司。如果您停止服用他克莫司，您的医生还会告诉您等待 24 小时后再开始服用环孢素。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草或五味子提取物。服用他克莫司时不要服用这些草药产品。
• 告诉您的医生您是否患有或曾经患有 QT 综合征（一种遗传性疾病，一个人更可能患有 QT 间期延长）血液中钾、钙或镁含量低、心律不齐、胆固醇水平高、心脏、肾脏或肝脏疾病。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。如果您或您的伴侣能够怀孕，请在他克莫司治疗前和治疗期间使用有效的避孕措施。如果您在服用他克莫司期间怀孕，请致电您的医生。他克莫司可能会伤害胎儿。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用他克莫司。
• 您应该知道服用他克莫司可能会增加您患皮肤癌的风险。避免不必要或长时间暴露在阳光或紫外线（晒黑床）下，穿着防护服、太阳镜和具有高皮肤保护系数 (SPF) 的防晒霜，从而保护自己免受皮肤癌的侵害。
• 服用他克莫司缓释胶囊或缓释片时不要喝酒精饮料。酒精会使他克莫司的副作用变得更糟。
• 你应该知道他克莫司可能会引起高血压。您的医生会仔细监测您的血压，如果出现高血压，可能会开出治疗高血压的药物。
• 您应该知道，在使用他克莫司治疗期间，您有患糖尿病的风险。接受过肾移植的非裔美国人和西班牙裔患者在接受他克莫司治疗期间患糖尿病的风险特别高。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有糖尿病，请告诉您的医生。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生： 口渴；过度饥饿；尿频;视力模糊或混乱。
• 不要在没有与您的医生交谈的情况下接种任何疫苗。

服用他克莫司时避免吃柚子或喝柚子汁。

如果漏服速释胶囊或口服混悬液剂量，请在想起时立即服用。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

如果漏服缓释胶囊剂，请在漏服后 14 小时内服用。但是，如果超过 14 小时，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

如果错过缓释片剂剂量，如果在错过剂量后 15 小时内服用该剂量。但是，如果超过 15 小时，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

他克莫司可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头痛
• 腹泻
• 便秘
• 恶心
• 呕吐
• 胃灼热
• 肚子痛
• 食欲不振
• 难以入睡或保持睡眠
• 头晕
• 弱点
• 背部或关节疼痛
• 手或脚有灼烧感、麻木感、疼痛感或刺痛感

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生：

• 排尿减少
• 排尿疼痛或灼痛
• 呼吸急促、荨麻疹、皮疹或瘙痒
• 皮肤苍白、呼吸急促或心跳加快
• 疲倦;体重增加;手臂、手、脚、脚踝或小腿肿胀；或呼吸急促
• 异常出血或瘀伤
• 癫痫发作、视力改变、头痛、意识模糊或身体某部位无法控制的颤抖
• 昏迷（失去意识一段时间）

他克莫司可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括：

• 麻疹
• 困倦
• 恶心、呕吐和腹泻
• 身体某部分无法控制的颤抖、头痛、意识模糊、不平衡和极度疲倦
• 手臂或腿部肿胀
• 发烧或其他感染迹象

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会在您治疗前和治疗期间进行某些检查，以检查您的身体对他克莫司的反应。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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