肾活检：适应症，治疗方法和准备
内容
肾脏活检是一种医学检查，其中采集少量肾脏组织样本，以研究影响肾脏的疾病或陪伴已进行肾脏移植的患者。活检必须在医院进行，并且必须对患者进行12小时的观察，以便医生可以监视患者的病情发展和尿液中的血液量。
在进行活检之前，除了进行肾脏超声检查外，还需要进行其他检查，例如凝血检查和尿液检查，以检查是否存在囊肿，肾脏形状和肾脏特征，因此，是否可以进行检查测试活检。如果患者只有一个肾脏，有感染的体征和症状，患有血友病或患有多囊性肾脏，则不建议使用此程序。
肾活检的适应症
当在未知来源的尿液中观察到大量蛋白质和/或血液时，如果急性肾功能衰竭并没有改善，以及在肾脏移植后，肾脏科医生可以指示肾脏活检的性能，以监测患者。
因此，需要进行肾脏活检以调查影响肾脏的疾病并确认诊断，例如：
- 急性或慢性肾功能衰竭；
- 肾小球肾炎;
- 狼疮性肾炎；
- 肾功能衰竭。
另外，可以指示进行肾脏活检以评估疾病对治疗的反应并验证肾脏损害的程度。
并非每次结果改变时，都需要进行活检。即，如果该人的尿液中有血液，则尿液中肌酐或蛋白质的变化是孤立的，并且不伴有高血压，例如，不建议进行活检。此外，如果已知肾脏受损的原因，则无需进行活检。
怎么做
活检应在医院进行，局部麻醉适用于在儿童或非协作成人中与手术或镇静相配合的成年患者。该过程大约需要30分钟，但是建议患者在此过程之后留在医院中8至12个小时，以便医生可以评估患者对检查的反应。
手术之前，先对肾脏和泌尿系统进行超声检查，以检查是否有任何损害或增加检查风险的变化。此外，还进行了实验室检查，例如血液培养，凝血检查和尿液检查，以检查是否可以进行活检而没有任何并发症。
如果一切都符合要求，则将人放在他的肚子上，并在超声图像的帮助下进行检查，从而可以确定放置针头的最佳位置。针头抽取肾脏组织样品，然后将其发送到实验室进行分析。大多数情况下，是从肾脏的不同位置采集两个样本，因此结果更加准确。
活检后，患者必须留在医院接受监测，手术后没有出血或血压变化的风险。对于患者来说，重要的是要告知医生活检后出现的任何症状，例如排尿困难，发冷，活检后超过24小时尿液中存在血液，晕厥或疼痛加剧或肿胀的地方活检。
肾活检的准备
为了进行活检，建议在活检前至少1周不要服用任何药物，例如抗凝剂，抗血小板聚集剂或抗炎药。另外，医生建议进行肾脏超声检查，以检查是否有一个肾脏，肿瘤，囊肿，纤维化或发育不良的肾脏是检查的禁忌证。
禁忌症和可能的并发症
对于单肾，萎缩性或多囊性肾脏，凝血问题，无法控制的高血压或尿路感染症状，不建议进行肾脏活检。
肾脏活检的风险低，并且没有很多相关的并发症。但是，在某些情况下可能会流血。因此，建议将该人留在医院，以便医生可以观察到任何迹象表明存在内部出血。
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