环孢素

内容

• 要服用任何一种口服溶液，请按照下列步骤操作：
• 在服用环孢素或环孢素（改良）之前，
• 环孢菌素和环孢菌素（改性）可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或“重要警告”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括：

环孢菌素以其原始形式和另一种经过改良（改变）的产品提供，以便药物可以更好地被人体吸收。原环孢素和环孢素（改性）被人体吸收的量不同，因此不能相互替代。仅服用医生开出的环孢素类型。当您的医生给您开出书面处方时，请检查以确保他或她指定了您应该接受的环孢素类型。每次配药时，请查看处方标签上印刷的品牌名称，以确保您收到的是相同类型的环孢菌素。如果品牌名称不熟悉或者您不确定您是否收到了正确类型的环孢素，请咨询您的药剂师。

服用环孢菌素或环孢菌素（改良）可能会增加感染或癌症的风险，尤其是淋巴瘤（免疫系统的一部分的癌症）或皮肤癌。如果您同时服用环孢菌素或环孢菌素（改良型）和其他会降低免疫系统功能的药物，例如硫唑嘌呤 (Imuran)、癌症化疗、甲氨蝶呤 (Rheumatrex)、西罗莫司 (Rapamune) 和他克莫司 (Prograf)，这种风险可能会更高.如果您正在服用任何这些药物，以及您是否患有或曾经患有任何类型的癌症，请告诉您的医生。为降低患皮肤癌的风险，请计划避免不必要或长时间暴露在阳光下，并在治疗期间穿防护服、太阳镜和防晒霜。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：喉咙痛、发烧、发冷和其他感染迹象；流感样症状；咳嗽；排尿困难；排尿时疼痛；皮肤上的红色、凸起或肿胀区域；皮肤上出现新的疮或变色；身体任何部位的肿块或肿块；盗汗;颈部、腋窝或腹股沟的腺体肿胀；呼吸困难;胸痛;不会消失的虚弱或疲倦；或胃部疼痛、肿胀或饱胀。

环孢菌素和环孢菌素（改良）可能会导致高血压和肾脏损害。如果您患有或曾经患有高血压或肾脏疾病，请告诉您的医生。如果您正在服用以下任何一种药物，请告诉您的医生：两性霉素 B（Amphotec、Fungizone）；西咪替丁（Tagamet）；环丙沙星（Cipro）；秋水仙碱;非诺贝特（Antara、Lipophen、Tricor）；吉非贝齐 (Lopid);庆大霉素;酮康唑（Nizoral）;马法兰（Alkeran）；非甾体抗炎药，如双氯芬酸（Cataflam、Voltaren）、萘普生（Aleve、Naprosyn）和舒林酸（Clinoril）；雷尼替丁（Zantac）；妥布霉素（Tobi）；甲氧苄啶和磺胺甲恶唑（Bactrim，Septra）；和万古霉素（Vancocin）。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生： 头晕；手臂、手、脚、脚踝或小腿肿胀；快速而浅的呼吸；恶心;或不规则的心跳。

如果您患有牛皮癣，请告诉您的医生您正在使用或过去使用过的所有牛皮癣治疗方法和药物。如果您曾接受过 PUVA（补骨脂素和 UVA；将口服或外用药物与暴露于紫外线 A 光相结合的牛皮癣治疗），您患皮肤癌的风险会更大；甲氨蝶呤（Rheumatrex）或其他抑制免疫系统的药物； UVB（暴露于紫外线 B 光以治疗银屑病）；焦油;或放射治疗。在服用环孢素（改良版）治疗银屑病时，不应使用 PUVA、UVB 或抑制免疫系统的药物治疗。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会要求进行某些实验室检查，以检查您的身体对环孢菌素或环孢菌素（改良版）的反应。

环孢菌素和环孢菌素（改良）与其他药物一起使用，以防止接受肾脏、肝脏和心脏移植的人发生移植排斥（接受器官的人的免疫系统对移植器官的攻击）。环孢素（改良）也可单独使用或与甲氨蝶呤 (Rheumatrex) 一起使用，以治疗单独使用甲氨蝶呤不能缓解症状的类风湿性关节炎（由关节内膜肿胀引起的关节炎）的症状。环孢素（改良）也用于治疗某些患者的银屑病（一种皮肤病，在身体的某些部位形成红色、鳞状斑块），这些患者没有得到其他治疗的帮助。环孢菌素和环孢菌素（改性）属于一类称为免疫抑制剂的药物。它们通过降低免疫系统的活性起作用。

环孢菌素和环孢菌素（改良型）都以胶囊和溶液（液体）的形式提供给口服。环孢素通常每天服用一次。环孢素（改良）通常每天服用两次。定期服用两种类型的环孢素很重要。每天在同一时间服用环孢菌素或环孢菌素（改良版），并在每天的剂量和进餐之间留出相同的时间。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用环孢菌素或环孢菌素（改性）。不要服用更多或更少的药物，也不要比医生规定的更频繁地服用。

您的医生可能会在您的治疗期间调整您的环孢素或环孢素（改良）剂量。如果您正在服用任何一种环孢素来预防移植排斥，您的医生可能会开始给您服用高剂量的药物并逐渐减少您的剂量。如果您正在服用环孢素（改良版）来治疗类风湿性关节炎或银屑病，您的医生可能会开始给您服用低剂量的药物并逐渐增加剂量。如果您遇到药物的副作用，您的医生也可能会减少您的剂量。告诉您的医生您在治疗期间的感受。

环孢素（改良）有助于控制银屑病和类风湿性关节炎的症状，但不能治愈这些病症。如果您正在服用环孢素（改良）来治疗银屑病，您的症状可能需要 2 周或更长时间才能开始改善，而您需要 12 到 16 周才能感受到药物的全部益处。如果您正在服用环孢素（改良）来治疗类风湿性关节炎，您的症状可能需要 4 到 8 周才能改善。即使您感觉良好，也要继续服用环孢素（改良版）。不要在未咨询医生的情况下停止服用环孢菌素（改良版）。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。

当您打开环孢素胶囊的泡罩卡时，您可能会注意到一种不寻常的气味。这是正常现象，并不意味着药物已损坏或使用不安全。

如果环孢素（改性）口服溶液暴露在低于 68 °F (20 °C) 的温度下，它可能会凝胶化或变成块状。即使溶液已凝胶，您也可以使用它，或者您可以将溶液加热至室温（77 °F [25 °C]），将其变回液体。

环孢素和环孢素（改良）口服溶液在使用前必须与液体混合。环孢素（改良）口服溶液可与橙汁或苹果汁混合，但不应与牛奶混合。环孢素口服溶液可与牛奶、巧克力牛奶或橙汁混合。您应该从适当的清单中选择一种饮料，并始终将您的药物与该饮料混合。

要服用任何一种口服溶液，请按照下列步骤操作：

• 用您选择的饮料装满玻璃杯（不是塑料杯）。
• 从药物随附的剂量注射器顶部取下保护盖。
• 将注射器的尖端放入溶液瓶中，然后拉回柱塞，用医生规定的溶液量填充注射器。
• 将注射器放在玻璃杯中的液体上，然后按下柱塞，将药物放入玻璃杯中。
• 充分搅拌混合物。
• 立即喝掉玻璃杯中的所有液体。
• 将您选择的多一点饮料倒入玻璃杯中，旋转玻璃杯进行冲洗，然后喝下液体。
• 用干净的毛巾擦干注射器的外部并更换保护盖。不要用水清洗注射器。如果您确实需要清洗注射器，请确保在使用它测量另一个剂量之前完全干燥。

环孢菌素和环孢菌素（改良）有时也用于治疗克罗恩病（一种身体攻击消化道内壁的疾病，导致疼痛、腹泻、体重减轻和发烧）并防止接受胰腺移植的患者出现排斥反应或角膜移植。与您的医生讨论使用这种药物治疗您的病情可能存在的风险。

这种药物可用于其他用途。请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用环孢素或环孢素（改良）之前，

• 如果您对环孢菌素、环孢菌素（改良型）、任何其他药物或环孢菌素或环孢菌素（改良型）胶囊或溶液中的任何非活性成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取非活性成分的清单。
• 告诉您的医生和药剂师您正在或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及“重要警告”部分中列出的药物以及以下任何一项：阿昔洛韦（Zovirax）；别嘌呤醇（Zyloprim）；胺碘酮（考达隆）；血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，如苯那普利 (Lotensin)、卡托普利 (Capoten)、依那普利 (Vasotec)、福辛普利 (Monopril)、赖诺普利 (Prinivil、Zestril)、莫昔普利 (Univasc)、培哚普利 (Accupril)、Accupril )、雷米普利 (Altace) 和群多普利 (Mavik)；血管紧张素 II 受体拮抗剂，例如坎地沙坦 (Atacand)、依普罗沙坦 (Teveten)、厄贝沙坦 (Avapro)、氯沙坦 (Cozaar)、奥美沙坦 (Benicar)、替米沙坦 (Micardis) 和缬沙坦 (Diovan)；某些抗真菌药物，如氟康唑（Diflucan）和伊曲康唑（Sporanox）；阿奇霉素（Zithromax）；溴隐亭（Parlodel）；钙通道阻滞剂，如地尔硫卓 (Cardizem)、尼卡地平 (Cardene) 和维拉帕米 (Calan)；卡马西平（Tegretol）；降胆固醇药物（他汀类药物），如阿托伐他汀 (Lipitor)、氟伐他汀 (Lescol)、洛伐他汀 (Mevacor)、普伐他汀 (Pravachol) 和辛伐他汀 (Zocor)；克拉霉素（Biaxin）；达福普汀和奎奴普汀组合（Synercid）；达那唑；地高辛（Lanoxin）；某些利尿剂（‘水丸’），包括阿米洛利 (Midamor)、螺内酯 (Aldactone) 和氨苯蝶啶 (Dyazide)；红霉素; HIV 蛋白酶抑制剂，例如茚地那韦 (Crixivan)、奈非那韦 (Viracept)、利托那韦 (Norvir，在 Kaletra) 和沙奎那韦 (Fortovase)；伊马替尼（格列卫）；甲氧氯普胺（Reglan）；甲基强的松龙（Medrol）；萘夫西林；奥曲肽（桑他汀）；口服避孕药（避孕药）；奥利司他（赛尼可）；苯巴比妥;苯妥英 (Dilantin);钾补充剂；泼尼松龙（Pediapred）；瑞格列奈 (Prandin);利福布汀（Mycobutin）；利福平（Rifadin，Rimactane）；磺吡酮（Anturane）；特比萘芬（Lamisil）；和噻氯匹定（Ticlid）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或更仔细地监测您的副作用。
• 如果您正在服用西罗莫司（Rapamune），请在服用环孢菌素或环孢菌素（改良版）后 4 小时服用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草。
• 告诉您的医生您是否患有或曾经患有“重要警告”部分中提到的任何情况或以下任何情况：低胆固醇、血液中的镁含量低、任何使您的身体难以吸收营养的情况，或肝病。
• 如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在服用任一类型的环孢素时怀孕，请致电您的医生。两种类型的环孢菌素都可能增加宝宝过早出生的风险。
• 如果您正在哺乳或计划哺乳，请告诉您的医生。
• 不要在未与您的医生交谈的情况下接种疫苗。
• 您应该知道，环孢素可能会导致牙龈中多余组织的生长。在治疗期间一定要仔细刷牙并定期看牙医，以降低发生这种副作用的风险。

服用环孢素或环孢素（改良）时避免喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。

您的医生可能会告诉您限制饮食中的钾含量。请仔细遵循这些说明。与您的医生讨论您的饮食中可能含有的富含钾的食物，例如香蕉、李子、葡萄干和橙汁。许多盐替代品含有钾，因此请咨询您的医生在治疗期间使用它们。

如果您忘记服用剂量，请在记住后立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

环孢菌素和环孢菌素（改性）可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头痛
• 腹泻
• 胃灼热
• 气体
• 面部、手臂或背部的毛发生长增加
• 牙龈上额外组织的生长
• 粉刺
• 潮红
• 身体某部位无法控制的颤抖
• 手、臂、脚或腿有灼烧感或刺痛感
• 肌肉或关节疼痛
• 抽筋
• 面部疼痛或压力
• 耳朵问题
• 男性乳房增大
• 沮丧
• 难以入睡或保持睡眠

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何症状或“重要警告”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 异常出血或瘀伤
• 皮肤苍白
• 皮肤或眼睛变黄
• 癫痫发作
• 意识丧失
• 行为或情绪的变化
• 难以控制身体运动
• 视力变化
• 困惑
• 皮疹
• 皮肤上出现紫色斑点
• 手、手臂、脚、脚踝或小腿肿胀

环孢菌素和环孢菌素（改性）可能会引起其他副作用。如果您在服用任何一种药物时遇到异常问题，请咨询您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密闭并放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。不要将此药存放在冰箱中，也不要冷冻。在您第一次打开瓶子 2 个月后处理任何剩余的溶液。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括：

• 皮肤或眼睛变黄
• 手臂、手、脚、脚踝或小腿肿胀。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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