雌激素阴道

内容

• 要使用阴道环，请按照下列步骤操作：
• 要使用阴道片剂，请按照下列步骤操作：
• 要使用阴道插入物 (Imvexxy)，请按照下列步骤操作：
• 要使用阴道霜，请按照下列步骤操作：
• 在使用阴道雌激素之前，
• 阴道雌激素可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

雌激素会增加患子宫内膜癌（子宫内膜癌 [子宫]）的风险。使用雌激素的时间越长，患子宫内膜癌的风险就越大。如果您没有进行过子宫切除术（切除子宫的手术），您可能会服用另一种称为孕激素的药物，与阴道雌激素一起服用。这可能会降低您患子宫内膜癌的风险，但可能会增加您患某些其他健康问题的风险，包括乳腺癌。在您开始使用阴道雌激素之前，请告诉您的医生您是否患有或曾经患有癌症，以及您是否有异常的阴道出血。如果您在使用阴道雌激素治疗期间出现异常或异常阴道出血，请立即致电您的医生。您的医生会密切关注您，以帮助确保您在治疗期间或之后不会患上子宫内膜癌。

在一项大型研究中，口服雌激素和孕激素的女性患心脏病、中风、肺部或腿部血栓、乳腺癌和痴呆症（思考、学习和理解能力丧失）的风险更高。单独使用阴道雌激素或与孕激素一起使用的女性患这些疾病的风险也更高。如果您吸烟或使用烟草，如果您在过去一年中心脏病发作或中风，以及您或您的家人是否患有或曾经患有血栓或乳腺癌，请告诉您的医生。如果您患有或曾经患有高血压、高胆固醇或脂肪、糖尿病、心脏病、狼疮（身体攻击自身组织导致损伤和肿胀的病症）、乳房肿块或异常乳房 X 光检查（用于发现乳腺癌的乳房 X 光检查）。

以下症状可能是上面列出的严重健康状况的迹象。如果您在使用阴道雌激素时出现以下任何症状，请立即致电您的医生： 突然、严重的头痛；突然，严重的呕吐;言语问题；头晕或昏厥；突然完全或部分丧失视力；双重视野；手臂或腿部无力或麻木；胸痛或胸闷；咳血；突然呼吸急促；难以清晰地思考、记忆或学习新事物；乳房肿块或其他乳房变化；从乳头排出；或一条腿疼痛、压痛或发红。

您可以采取措施降低在使用阴道雌激素时出现严重健康问题的风险。不要单独使用阴道雌激素或与孕激素一起使用来预防心脏病、心脏病发作、中风或痴呆症。使用控制症状的最低剂量的雌激素，并且仅在需要时使用阴道雌激素。每 3 到 6 个月与您的医生讨论一次，以确定您是应该使用较低剂量的雌激素还是应该停止使用该药物。

您应该每个月检查一次乳房，并每年由医生进行乳房 X 光检查和乳房检查，以帮助尽早发现乳腺癌。您的医生会告诉您如何正确检查您的乳房，以及您是否应该根据您的个人或家族病史每年进行一次以上的检查。

如果您正在接受手术或将卧床休息，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您在手术前 4 至 6 周停止使用阴道雌激素或卧床休息，以降低形成血栓的风险。

定期与您的医生讨论使用阴道雌激素的风险和益处。

阴道雌激素用于治疗阴道干燥、瘙痒和灼痛；排尿疼痛或困难；正在经历或已经经历更年期的女性突然需要立即排尿（生活改变；每月月经期结束）。费姆林^® 品牌阴道环也用于治疗更年期女性的潮热（“潮热”；突然强烈的热感和出汗）。普力马^® 品牌阴道霜也用于治疗外阴龟头病（一种可能导致任何年龄的女性或女孩阴道干燥和不适的病症）。无名小卒^® 品牌阴道插入物用于治疗更年期妇女的性交困难（性交困难或痛苦）。阴道雌激素属于一类称为激素的药物。它通过替换通常由身体产生的雌激素起作用。

阴道雌激素有弹性环、阴道插入物、插入阴道的药片和涂抹在阴道内部的乳膏。雌激素阴道环通常插入阴道并保留 3 个月。 3 个月后，取下戒指，如果仍需要治疗，可以插入新戒指。阴道雌激素插入物通常每天同时插入一次，持续 2 周，然后只要需要治疗，每 3 到 4 天（每周两次）使用一次。雌激素阴道片通常在治疗的前 2 周每天插入一次，然后在需要治疗时每周插入两次。埃斯特雷斯^® 品牌阴道霜通常每天使用一次，持续 2 至 4 周，然后每周使用 1 至 3 次。普力马^® 品牌阴道霜产品通常根据轮换时间表使用，每天使用乳膏时交替使用数周，不使用乳膏时为一周。每次使用阴道雌激素时，大约在一天中的同一时间使用。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示使用阴道雌激素。不要多用或少用，也不要比医生规定的更频繁地使用。

要使用阴道环，请按照下列步骤操作：

1. 洗净并擦干双手。
2. 从袋中取出阴道环。
3. 单腿站在椅子、台阶或其他物体上，蹲下或躺下。选择最适合您的位置。
4. 用拇指和食指握住阴道戒指，然后将戒指的两侧压在一起。您可能想将戒指扭成八字形。
5. 用另一只手撑开阴道周围的皮肤皱褶。
6. 将戒指的尖端放入阴道，然后用食指轻轻将戒指尽可能推入阴道内。
7. 阴道环不一定要以某种方式放置在您的阴道内，但如果将其放置在阴道内尽可能靠后的位置，它会更舒适且不易脱落。戒指不能越过您的子宫颈，因此它不会在您的阴道中走得太远或在您将其推入时丢失。如果您感到不适，请用食指将戒指进一步推入您的阴道。
8. 再洗手。
9. 将戒指留在原位 3 个月。如果您没有将戒指深深地插入阴道，如果您的阴道肌肉较弱，或者您排便时费力，则戒指可能会脱落。如果戒指脱落，请用温水清洗，然后按照上述说明将其更换到阴道中。如果戒指掉落并丢失，请插入新戒指并将新戒指留在原位最多 3 个月。如果您的戒指经常掉出来，请打电话给您的医生。
10. 当您发生性行为时，您可以将戒指留在原处。如果您选择将其取出或掉下来，请用温水清洗并尽快将其更换到阴道中。
11. 当您准备取下戒指时，请洗手并以舒适的姿势站立或躺下。
12. 将一根手指插入您的阴道并将其钩在戒指上。轻轻地向下和向前拉以取下环。
13. 将戒指包裹在纸巾或卫生纸中并安全处理，使其远离儿童或宠物。请勿在马桶中冲洗戒指。
14. 再洗手。

要使用阴道片剂，请按照下列步骤操作：

1. 从纸箱中的涂抹器条上撕下一个涂抹器。
2. 打开塑料包装并取出涂抹器。
3. 单腿站立在椅子、台阶或其他物体上，或躺下。选择最适合您的位置。
4. 用一只手握住涂抹器，一根手指放在柱塞末端。
5. 用另一只手轻轻地将涂药器引导到阴道口。如果药片从涂抹器中掉出，请勿尝试更换。处理该涂抹器和药片并使用新的涂抹器。
6. 将涂抹器尽可能舒适地插入阴道。不要将涂药器强行插入阴道或将超过一半的涂药器插入阴道。
7. 轻轻按下柱塞，直到听到咔嗒声。
8. 从阴道中取出空的涂抹器并像处理塑料棉条涂抹器一样处理它。不要保存或重复使用涂抹器。

要使用阴道插入物 (Imvexxy)，请按照下列步骤操作：

1. 在处理阴道插入物之前洗手并擦干。
2. 将一个阴道插入物穿过泡罩包装的箔片。
3. 用手指之间的较大一端握住阴道插入物。
4. 选择阴道插入的最佳插入位置，躺着或站立，
5. 将较小的一端朝上，用手指将插入物插入阴道约 2 英寸。

要使用阴道霜，请按照下列步骤操作：

1. 从奶油管上取下盖子。
2. 将涂抹器的喷嘴端拧到管子的开口端。
3. 从底部轻轻挤压管子，用医生告诉您使用的乳膏量填充涂抹器。查看涂抹器侧面的标记以帮助测量您的剂量。
4. 从管子上拧下涂抹器。
5. 仰卧，将膝盖向上拉向胸部。
6. 将涂抹器轻轻插入阴道并向下按压柱塞以释放乳膏。
7. 从阴道中取出涂药器。
8. 要清洁涂抹器，请拉动柱塞将其从枪管中取出。用温和的肥皂和温水清洗涂抹器和柱塞。不要使用热水或煮沸涂抹器。

向您的药剂师或医生索取制造商为患者提供的信息副本。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在使用阴道雌激素之前，

• 如果您对阴道雌激素、任何其他雌激素产品、任何其他药物或您计划使用的阴道雌激素类型中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看制造商的患者信息以获取成分列表。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项：胺碘酮（Pacerone）；某些抗真菌药，如伊曲康唑（Sporanox）和酮康唑；阿瑞匹坦（Emend）；卡马西平（Carbatrol、Epitol、Tegretol）；西咪替丁（Tagamet）；克拉霉素（Biaxin）；环孢素（Neoral，Sandimmune）；地塞米松（Decadron，Dexpak）；地尔硫卓（Cardizem、Dilacor、Tiazac 等）；红霉素（E.E.S，红霉素）；氟西汀（百忧解，Sarafem）；氟伏沙明（Luvox）；灰黄霉素 (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG);洛伐他汀（Altocor、Mevacor）；人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 的药物，如阿扎那韦 (Reyataz)、地拉韦定 (Rescriptor)、依法韦仑 (Sustiva)、茚地那韦 (Crixivan)、洛匹那韦 (Kaletra)、奈非那韦 (Viracept)、奈韦拉平 ( Viramune）、利托那韦（Norvir，在 Kaletra）和沙奎那韦（Fortovase，Invirase）；甲状腺疾病药物；阴道使用的其他药物；奈法唑酮;苯巴比妥;苯妥英 (Dilantin, Phenytek);利福布汀（Mycobutin）；利福平（Rifadin，Rimactane，在 Rifamate）；舍曲林（Zoloft）；金霉素（TAO）；维拉帕米（Calan、Covera、Isoptin、Verelan）；和扎鲁司特（Accolate）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草。
• 如果您患有肝脏疾病或血液疾病，例如蛋白质 C 缺乏症、蛋白质 S 缺乏症或抗凝血酶缺乏症，可能会增加出现异常血栓的风险，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要使用雌激素阴道产品。
• 告诉您的医生您是否在怀孕期间或在使用雌激素产品、子宫内膜异位症（子宫内膜异位症（子宫内膜）的其他部位生长的组织类型的情况下，在怀孕期间或曾经有过皮肤或眼睛变黄的情况）体）、子宫肌瘤（子宫内生长的非癌症）、哮喘、偏头痛、癫痫、卟啉症（异常物质在血液中积聚并导致皮肤或神经系统出现问题的情况），非常高或非常高血液中钙含量低，或甲状腺、肾脏、胆囊或胰腺疾病。如果您将使用阴道环，请告诉您的医生您是否有阴道感染；任何使您的阴道更容易受到刺激的情况；狭窄的阴道；或直肠、膀胱或子宫膨胀或落入阴道的情况。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在使用阴道雌激素时怀孕，请立即致电您的医生。
• 您应该知道，一种品牌的雌激素阴道霜的制造商表示，使用该霜可能会削弱乳胶或橡胶避孕装置，例如避孕套或隔膜。如果您在使用雌激素阴道霜治疗期间使用这些装置，则它们可能无效。与您的医生讨论适合您的节育方法。

与您的医生讨论在使用该药时吃葡萄柚和喝葡萄柚汁。

记住后立即涂抹或插入错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要使用双倍剂量或涂抹额外的乳霜来弥补错过的剂量。

阴道雌激素可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 乳房疼痛或压痛
• 恶心
• 胃灼热
• 呕吐
• 头晕
• 紧张
• 沮丧
• 易怒
• 难以入睡或保持睡眠
• 性欲的变化
• 脱发
• 多余的毛发生长
• 脸上皮肤有斑点变黑
• 突然感觉发热或出汗
• 戴隐形眼镜有困难
• 腿抽筋
• 阴道肿胀、发红、灼痛、瘙痒或刺激
• 白带
• 排尿疼痛或困难
• 背疼
• 感冒症状
• 流感症状

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状，请立即致电您的医生：

• 凸出的眼睛
• 胃部疼痛、肿胀或压痛
• 食欲不振
• 弱点
• 皮肤或眼睛变黄
• 关节痛
• 难以控制的动作
• 皮疹或水泡
• 麻疹
• 瘙痒
• 眼睛、面部、舌头、喉咙、手、手臂、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑
• 呼吸或吞咽困难

雌激素可能会增加您患卵巢癌或胆囊疾病的风险，这些疾病可能需要手术治疗。与您的医生讨论使用阴道雌激素的风险。

雌激素可能导致长期接受大剂量的儿童生长减慢或过早停止。阴道雌激素也可能影响儿童性发育的时间和速度。您孩子的医生会在她接受雌激素治疗期间仔细监测她的情况。与您孩子的医生讨论给您的孩子服用这种药物的风险。

阴道雌激素可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果有人吞下阴道雌激素，使用额外的药片或戒指，或涂抹额外的乳膏，请致电 1-800-222-1222 联系当地的毒物控制中心。如果受害者已经昏倒或没有呼吸，请拨打 911 致电当地紧急服务。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 恶心
• 呕吐
• 阴道流血

与您的医生保持所有预约。

在进行任何实验室检查之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在使用阴道雌激素。

不要让其他人使用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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