双氯芬酸外用（关节炎疼痛）

内容

• 要使用局部双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain），请按照下列步骤操作：
• 要使用外用双氯芬酸 1.5% 外用溶液，请按照下列步骤操作：
• 要使用外用双氯芬酸 2% 外用溶液 (Pennsaid)，请按照下列步骤操作：
• 在使用外用双氯芬酸之前，
• 外用双氯芬酸可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

使用非甾体类抗炎药 (NSAID)（阿司匹林除外）如外用双氯芬酸（Pennsaid、Voltaren）的人比不使用这些药物的人患心脏病或中风的风险更高。这些事件可能在没有警告的情况下发生，并可能导致死亡。对于长期使用非甾体抗炎药的人来说，这种风险可能更高。如果您最近心脏病发作，请勿使用非甾体抗炎药，例如外用双氯芬酸，除非您的医生指示这样做。如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有心脏病、心脏病发作或中风，请告诉您的医生；如果你吸烟；如果您患有或曾经患有高胆固醇、高血压或糖尿病。如果您出现以下任何症状，请立即寻求紧急医疗帮助：胸痛、呼吸急促、身体某一部分或一侧虚弱或言语不清。

如果您将接受冠状动脉旁路移植术（CABG；一种心脏手术），则不应在手术前或手术后立即使用局部双氯芬酸（Pennsaid、Voltaren）。

非甾体抗炎药，如外用双氯芬酸（Pennsaid、Voltaren）可能会导致胃或肠道肿胀、溃疡、出血或破洞。这些问题可能在治疗过程中随时出现，可能在没有警告症状的情况下发生，并可能导致死亡。对于长期使用非甾体抗炎药、60 岁或以上、健康状况不佳、吸烟或在使用局部双氯芬酸时饮酒的人，风险可能更高。如果您有任何这些风险因素，以及您是否有或曾经有过胃或肠道溃疡或出血，或其他出血性疾病，请告诉您的医生。如果您服用以下任何一种药物，请告诉您的医生： 抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Coumadin、Jantoven）；阿司匹林;其他非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生（Aleve、Naprosyn）；口服类固醇，如地塞米松、甲泼尼龙 (Medrol) 和泼尼松 (Rayos)；选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如西酞普兰 (Celexa)、氟西汀 (Prozac、Sarafem、Selfemra，在 Symbyax)、氟伏沙明 (Luvox)、帕罗西汀 (Brisdelle、Paxil、Pexeva) 和舍曲林 (Zoloft)；或血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，例如去甲文拉法辛（Khedezla、Pristiq）、度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor XR）。如果您出现以下任何症状，请停止使用外用双氯芬酸并致电您的医生：胃痛、胃灼热、呕吐带血或看起来像咖啡渣的物质、便血或黑色和柏油样的粪便。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会仔细监测您的症状，并可能会测量您的血压并进行某些检查，以检查您的身体对局部双氯芬酸（Pennsaid、Voltaren）的反应。请务必告诉您的医生您的感受，以便医生可以开出适量的药物来治疗您的病情，同时将严重副作用的风险降至最低。

当您开始使用处方外用双氯芬酸进行治疗以及每次重新配药时，您的医生或药剂师都会向您提供制造商的患者信息表（用药指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 以获取药物指南。

非处方（非处方）双氯芬酸外用凝胶（Voltaren Arthritis Pain）用于缓解某些关节（如膝盖、脚踝、脚、肘、手腕和手）的关节炎疼痛。处方双氯芬酸局部溶液（Pennsaid）用于缓解膝盖骨关节炎疼痛。双氯芬酸属于一类称为非甾体抗炎药 (NSAID) 的药物。它的作用是阻止身体产生引起疼痛的物质。

双氯芬酸也可作为 3% 凝胶（Solaraze；通用）提供，用于皮肤治疗光化性角化病（因过度日晒导致的皮肤扁平鳞状生长）。本专着仅提供有关治疗关节炎的非处方双氯芬酸外用凝胶 (Voltaren Arthritis Pain) 和治疗膝关节骨关节炎的处方外用溶液 (Pennsaid) 的信息。如果您使用双氯芬酸凝胶（Solaraze，通用）治疗光化性角化病，请阅读题为双氯芬酸外用（光化性角化病）的专着。

处方外用双氯芬酸以 1.5% 的外用溶液（液体）形式每天 4 次涂抹在膝盖上，作为 2% 的外用溶液（Pennsaid）每天涂抹在膝盖上 2 次。非处方（非处方）外用双氯芬酸为 1% 凝胶（Voltaren Arthritis Pain），适用于最多 2 个身体部位（例如，1 个膝盖和 1 个脚踝、2 个膝盖、1 个脚和 1 个脚踝或 2 只手）4每天一次，最多 21 天，或按照医生的建议。每天大约在同一时间涂抹双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）或局部溶液（Pennsaid）。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示使用外用双氯芬酸（Pennsaid，Voltaren Arthritis Pain）。不要多或少使用它，也不要比医生规定的更频繁或更长时间地使用它。不要将凝胶或局部溶液涂抹在您的医生没有告诉您治疗的身体任何部位。

将双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）或局部溶液（Pennsaid）涂抹在清洁干燥的皮肤上。不要将药物涂抹在破损、脱皮、感染、肿胀或布满皮疹的皮肤上。

双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）和外用溶液（Pennsaid）仅适用于皮肤。小心不要让药物进入您的眼睛、鼻子或嘴巴。如果药物进入眼睛，请用大量水或生理盐水冲洗眼睛。如果一小时后您的眼睛仍然受到刺激，请致电您的医生。

使用双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）或局部溶液（Pennsaid）后，不应用任何类型的敷料或绷带覆盖治疗区域，也不应在该区域加热。在涂抹局部溶液（Pennsaid）后至少 30 分钟内以及涂抹凝胶后至少 1 小时内（Voltaren Arthritis Pain），您不应淋浴或沐浴。使用凝胶（Voltaren Arthritis Pain）后10分钟内不要用衣服或手套覆盖治疗区域，或者如果您使用外用溶液，直到外用溶液（Pennsaid）变干。

您可能需要长达 7 天的时间才能感受到非处方外用双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）的全部益处。如果您在使用本产品 7 天后没有感觉到关节炎疼痛缓解，请停止使用并联系您的医生。

要使用局部双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain），请按照下列步骤操作：

1. 在您第一次使用新的双氯芬酸凝胶管（Voltaren Arthritis Pain）之前，打开覆盖管的安全密封，然后使用带尖刺的瓶盖顶部刺穿管的开口。不要用剪刀或锋利的物体打开密封。
2. 将包装中的一张剂量卡放在平坦的表面上，以便您可以阅读印刷品。
3. 以配量卡上的线条为指导，将正确量的凝胶均匀地挤到配量卡上。确保凝胶覆盖标记为正确剂量的整个区域，具体取决于它是用于上身（手、手腕、肘部）还是下身（脚、脚踝、膝盖）。将盖子放回管子上。
4. 清洁并擦干您将要使用药物的皮肤区域。不要用于有任何割伤、开放性伤口、感染或皮疹的皮肤。
5. 将凝胶涂抹在指定的皮肤区域，使用剂量卡帮助将凝胶涂抹在身体最多 2 个部位的皮肤上。不要应用于超过 2 个身体部位。用你的手轻轻地把凝胶擦到皮肤上。确保用凝胶覆盖整个受影响的区域。请勿与任何其他产品涂抹在同一区域。
6. 用指尖握住剂量卡的末端，冲洗并擦干该卡。将剂量卡存放在儿童接触不到的地方，直至下次使用。不要与他人共享剂量卡。
7. 使用凝胶后请洗手，除非您正在治疗您的手。如果您正在治疗您的手，请在涂抹凝胶后至少一小时内不要洗手。

要使用外用双氯芬酸 1.5% 外用溶液，请按照下列步骤操作：

1. 清洁并擦干您将要使用药物的皮肤区域。
2. 每次 10 滴将局部溶液涂抹在膝盖上。您可以通过将局部用溶液直接滴在膝盖上或先将其滴在手掌上，然后将其涂抹在膝盖上来做到这一点。
3. 用手将局部溶液均匀涂抹在膝盖的前部、后部和两侧。
4. 重复此步骤，直到涂抹了 40 滴外用溶液并且膝盖完全被外用溶液覆盖。
5. 如果您的医生告诉您将局部溶液涂抹在双膝上，请重复步骤 2 到 4，将药物涂抹在您的另一只膝盖上。
6. 涂抹局部溶液后，洗手并擦干双手。避免与其他人和接受治疗的膝盖区域皮肤接触。

要使用外用双氯芬酸 2% 外用溶液 (Pennsaid)，请按照下列步骤操作：

1. 在第一次使用之前，您需要先灌注含有这种药物的泵。从泵上取下盖子并保持泵直立。按下泵的顶部四次，并接住纸巾或纸巾上出现的任何药物。将纸巾或纸巾扔进垃圾桶。
2. 当您准备好使用药物时，请用肥皂和水洗手。
3. 以一定角度握住泵并按下泵的顶部以将药物分配到您的手掌上。再次按下顶部，将另一泵药物分配到您的手掌上。
4. 用手掌将药物均匀地涂抹在膝盖的前部、后部和两侧。
5. 如果您的医生告诉您将药物应用于双膝，请重复步骤 3-4 将药物应用于您的另一个膝盖。
6. 使用完药物后，请立即用肥皂和水洗手。
7. 更换泵上的盖子并将泵直立存放。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在使用外用双氯芬酸之前，

• 如果您对双氯芬酸（Cambia、Flector、Voltaren Arthritis Pain、Solaze、Zipsor、Zorvolex，在 Arthrotec）、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏，请告诉您的医生和药剂师；任何其他药物；或外用双氯芬酸制剂中的任何成分。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及“重要警告”部分中列出的药物以及以下任何一项： 对乙酰氨基酚（泰诺，在其他产品中）；血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，例如苯那普利（Lotensin，在 Lotrel）、卡托普利、依那普利（Vasotec，在 Vaseretic）、福辛普利、赖诺普利（Prinivil、Zestril，在 Prinzide 和 Zestoretic）、莫西普利（Univasc，在 Uniretic）培哚普利（Aceon，Prestalia）、喹那普利（Accupril，Quinaretic）、雷米普利（Altace）和群多普利（Mavik，Tarka）；血管紧张素受体阻滞剂，例如坎地沙坦（Atacand，在 Atacand HCT），依普罗沙坦（Teveten），厄贝沙坦（Avapro，在 Avalide），氯沙坦（Cozaar，在 Hyzaar），奥美沙坦（Benicar，在 Azor，在 Benicar HCT，在 Tribenzor），替米沙坦（Micardis，在 Micardis HCT，在 Twynsta）和缬沙坦（在 Exforge HCT）；某些抗生素，β受体阻滞剂，如阿替洛尔（Tenormin，在 Tenoretic），拉贝洛尔（Trandate），美托洛尔（Lopressor，Toprol XL，在 Dutoprol），纳多洛尔（Corgard，在 Corzide）和心得安（Hemangeol，Inderal，Innopran）；环孢素（Gengraf、Neoral、Sandimmune）；地高辛（Lanoxin）；利尿剂（“水丸”）；锂（Lithobid）；癫痫药物、甲氨蝶呤（Otrexup、Rasuvo、Trexall）或培美曲塞（Alimta）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 您应该知道，您不应将防晒霜、化妆品、乳液、保湿剂、驱虫剂或其他外用药物涂抹在使用外用双氯芬酸治疗的区域。如果给您开了双氯芬酸外用溶液 (Pennsaid)，请等到应用区域完全干燥后再应用任何这些产品或其他物质。
• 如果您有严重的腹泻或呕吐或认为您可能脱水，请告诉您的医生；如果您饮酒或有大量饮酒史，并且您患有或曾经患有“重要警告”部分中提到的任何病症或哮喘，尤其是如果您经常鼻塞或流鼻涕或鼻息肉（肿胀鼻子的衬里）；手、脚、脚踝或小腿肿胀；心脏衰竭;或肾脏或肝脏疾病。
• 如果您怀孕，请告诉您的医生，计划怀孕；或者正在哺乳。如果在怀孕 20 周左右或之后使用双氯芬酸，可能会伤害胎儿并导致分娩问题。不要在怀孕 20 周前后或之后局部使用双氯芬酸，除非您的医生告诉您这样做。如果您在使用双氯芬酸局部用药时怀孕，请致电您的医生。
• 您应该知道这种药物可能会降低女性的生育能力。与您的医生讨论使用外用双氯芬酸的风险。
• 计划避免不必要或长时间暴露在真实或人造阳光下（晒黑床或灯、紫外线），并穿着防护服覆盖局部使用双氯芬酸治疗的区域。外用双氯芬酸可能会使您的皮肤对阳光敏感。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

记住后立即应用错过的剂量。但是，如果您的下一次预定应用时间快到了，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要使用额外的双氯芬酸凝胶（Voltaren Arthritis Pain）或局部溶液（Pennsaid）来弥补错过的剂量。

外用双氯芬酸可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 应用部位的干燥、发红、瘙痒、肿胀、疼痛、硬度、刺激、肿胀、脱屑或麻木
• 粉刺
• 肚子痛
• 便秘
• 气体
• 头晕
• 手、臂、脚或腿麻木、灼痛或刺痛

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 麻疹
• 瘙痒
• 吞咽困难
• 面部、喉咙、手臂或手肿胀
• 不明原因的体重增加
• 呼吸急促或呼吸困难
• 腹部、脚踝、脚或腿肿胀
• 喘息
• 哮喘恶化
• 皮肤或眼睛变黄
• 恶心
• 极度疲倦
• 异常出血或瘀伤
• 能源短缺
• 食欲不振
• 胃右上部疼痛
• 流感样症状
• 深色尿液
• 皮疹
• 皮肤上的水泡
• 发热
• 皮肤苍白
• 快速的心跳
• 过度疲劳

外用双氯芬酸可能会引起其他副作用。如果您在使用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下并防止其冻结或过热。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果有人吞下外用双氯芬酸，请致电 1-800-222-1222 联系您当地的毒物控制中心。如果受害者已经昏倒或没有呼吸，请拨打 911 致电当地紧急服务。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 睡意
• 能源短缺
• 恶心
• 呕吐
• 肚子痛
• 血腥、黑色或柏油样大便
• 呕吐一种带血或看起来像咖啡渣的物质
• 缓慢、浅或不规则的呼吸
• 麻疹
• 瘙痒
• 呼吸或吞咽困难
• 意识丧失

不要让其他人使用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 彭赛德^®
• Voltaren 关节炎疼痛^®